Učení vylepšené o testy pro přípravu na budoucí učení v endokrinologii

Úvod Schopnost propojit předchozí naučené koncepty základních věd s klinickými rysy pacienta může pomoci zlepšit klinické uvažování. Zatímco odborníci používají několik zkratek k dosažení správné diagnózy, jako jsou vzory klinických projevů, „uložené“ kvůli letům vystavení skutečným případům, nováčci potřebují jiné strategie k sestavení diagnostických skriptů, aby dosáhli odbornosti. Nezkušení studenti medicíny získávají klinické uvažování zkoumáním toho, proč se vyskytují specifické příznaky, obvykle na základě základních vědeckých mechanismů. Dokonce i zkušení lékaři používají tato spojení k řešení obtížných případů, i když někdy ne vědomým způsobem. Přínosy kauzálních souvislostí mezi základními a klinickými vědami pro klinické uvažování podporují randomizované klinické studie (RCT). Při výuce endokrinologie získává tato strategie další význam, protože základní pojmy týkající se působení a regulace hormonů (např. zpětnovazební smyčky) se běžně používají v každodenní péči o pacienty.

Učení pomocí testů je efektivní strategií pro optimalizaci získávání znalostí prostřednictvím formativního hodnocení s jediným cílem podporovat učení. Testování zlepšuje učení dvěma způsoby: a) nepřímým přínosem, protože stimuluje přípravu na test, ab) přímým účinkem, kdy mentální snaha odpovědět na otázku mobilizuje a mozková spojení a posiluje učení. Tento vzdělávací nástroj byl studován ve vzdělávání zdravotnických profesí, včetně lékařské fakulty a klinického výcviku. Využití učení rozšířeného o testy s krátkými odpověďmi je účinnější než pouhé opakování nebo sebevysvětlování. Účinek navíc trval minimálně 6 měsíců.

Důležitější než uchovávání obsahu a propojení mezi biomedicínskými koncepty a klinickými rysy je myšlenka, že znalosti musí být v budoucnu aplikovány v jiném kontextu, což je schopnost nazývaná adaptivní odbornost. Nezbytnou součástí školení pro adaptivní odbornost je příprava na budoucí učení. To znamená, že výuka by měla připravit studenta na budoucí osvojení obsahu, kompetencí a schopností. Medicína je určitě oblastí, kde je adaptivní odbornost klíčová, protože biologické vědy jsou v neustálém pokroku a vyžadují neustálé a neustálé vzdělávání.

Využití učení vylepšeného testem s kauzální souvislostí a při přípravě na budoucí učení se v prostředí výchovy ke zdraví používá s pozitivními výsledky. Většina studií však byla prováděna v řízeném laboratorním scénáři a ne v „reálném světě“ hodin medicíny, což snižuje vnější použitelnost takových experimentů. Cílem této studie je proto zhodnotit, zda by sezení testem vylepšeného učení na začátku kurzu endokrinologie s využitím spojení základních a klinických věd klíčových pojmů připravilo na budoucí studium endokrinologie na teoreticko-praktickém 4týdenním endokrinologický kurz.

Metody Návrh studie, účastníci a popis pregraduálního endokrinologického kurzu Jedná se o prospektivní, jednocentrovou, nezaslepenou, RCT. Účastníky jsou studenti medicíny z Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Brazílie, ve třetím ročníku lékařské fakulty, přijatí na začátku pregraduální klinické stáže endokrinologie. Toto klinické hodnocení se řídí prohlášením Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT), které zahrnuje vyplnění kontrolního seznamu CONSORT.

Velikost vzorku Na základě předchozí studie zjistit rozdíl v procentu správných odpovědí v kognitivním testu k vyhodnocení retence 12 %, s ohledem na SD 26 %, alfa chybu 5 %, beta chybu 20 % a opakované hodnocení (základní stav, 3 týdny a 6 měsíců), v každé skupině bude zapotřebí 35 studentů. Pro zohlednění případných ztrát navazujících bude zahrnuto 84 studentů.

Studijní intervence Všichni studenti obdrží předem text se základními vědeckými informacemi relevantními pro výuku endokrinologie (doplňkový materiál) s instrukcemi, jak si text prostudovat před dnem intervence.

Studenti budou randomizováni do jedné z intervencí: TEL s otázkami o diabetu a nadledvinkách (blok A, 6 otázek) nebo štítné žláze a hypofýze (blok B, 6 otázek). Důležité endokrinologické koncepty, jako je metabolismus paliva a cirkadiánní rytmus, budou zahrnuty do bloku A a zpětnovazební smyčky a syntéza hormonů do bloku B. Součástí obou bloků TEL budou specifické hormonální funkce.

Hodnocení Ve stejný den intervence studenti odpoví na všechny otázky 12 TEL sezení (otázky z bloků A a B) s nejlepší odpovědí na otázky s výběrem odpovědí (okamžitý retenční test). Po 3 týdnech a 6 měsících bude přenos znalostí posouzen testem s 24 otázkami s výběrem odpovědí na základě klinických případů.