Škálování modelů propojení mezi komunitou a klinickými pacienty k řešení rozdílů v oblasti diabetu a hypertenze v jihovýchodních Spojených státech
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie poskytne odbornou přípravu v oblasti výzkumu, technickou pomoc a budování kapacit komunitním a klinickým pracovištím v Gruzii pro implementaci kulturně přizpůsobených programů CHW založených na důkazech ke zlepšení léčby HTN a diabetu u Jihoasijců. Kromě toho použití multiteoretického rámce k testování účinnosti intervence vedené CHW ve srovnání s obvyklou péčí mezi jihoasijskými jednotlivci s diabetem a nekontrolovanou HTN v Atlantě. Primárním výsledkem je kontrola krevního tlaku, definovaná jako 130/80 mmHg. Předpokládá se, že ve srovnání s obvyklou péčí budou mít jedinci podstupující CHW intervenci o 20 % vyšší pravděpodobnost, že dosáhnou kontroly krevního tlaku po 6 měsících.
A použít rámce RE-AIM a CFIR k vymezení faktorů ovlivňujících vhodnost, věrnost, přijetí a udržení intervence v rámci klinického a komunitního prostředí za účelem optimalizace replikace intervence.
Kromě toho bude tato studie sloužit jako národní informační a diseminační zdroj při přizpůsobování strategií založených na důkazech ke snížení geografických rozdílů v HTN a diabetu napříč asijskými americkými skupinami.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- NYU Langone
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Zásah CHW:
Kritéria zahrnutí:
- identifikované jako jihoasijské etnikum
- je vám alespoň 21 let a mladší 75 let
- měl v posledních 12 měsících schůzku s lékařem nebo středním klinikem pro rutinní primární péči, která není naléhavá
- diagnózou cukrovky
- diagnóza hypertenze
- nekontrolované hodnoty TK (>130/80 mmHg) za posledních 6 měsíců
Průzkumy poskytovatelů Kritéria zařazení
- lékaři zaměstnaní klinikou
- se zapsali do studia.
Rozhovory s klíčovými informátory Kritéria pro zařazení
- musí být poskytovatelem, manažerem kliniky nebo komunitním zdravotnickým pracovníkem.
zásah CHW
Kritéria vyloučení:
- mladší 21 let a starší 75 let
- těhotná
- Diabetes typu 1 nebo diabetes sekundární k jiným stavům
- malignita nebo život ohrožující onemocnění s očekávanou délkou života < 5 let
- neschopnost vykonávat fyzickou aktivitu bez dozoru
- diagnostikované kognitivní deficity nebo omezená schopnost rozhodování
Průzkumy poskytovatelů Kritéria zařazení
- lékaři, kteří nejsou schopni dokončit průzkum v anglickém jazyce.
Rozhovory s klíčovými informátory Kritéria pro zařazení
- kteří se nemohou zúčastnit pohovoru vedeného v anglickém jazyce.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Komunitní zdravotní pracovníci (CHW) léčebná skupina
Po náboru a souhlasu budou průzkumy administrovány a shromažďovány na začátku a 6 měsíců osobně nebo koordinátorem studie do dvou týdnů po dokončení koučovací složky CHW intervence.
Účastníci zapojení do intervence budou dostávat měsíční připomenutí textových zpráv a telefonátů.
kromě toho se bude konat několik sezení v různou dobu/dny v týdnu, aby se vyhovělo rozvrhu jak pracujících jednotlivců, tak domácích pečovatelů.
Nakonec budou na každém zasedání poskytnuty malé pobídky, které podpoří pokračující docházku, a po dokončení programu bude jednotlivcům, kteří se zúčastní všech pěti zasedání, rozdána peněžní cena do tomboly.
|
Účastníci absolvují 5 skupinových lekcí zdravotní výchovy o léčbě hypertenze a diabetu a poskytnou kulturně a jazykově přizpůsobené zdravotní informace a zdroje. Uskuteční se 2 osobní schůzky jeden na jednoho a až 7 následných hovorů/schůzek. v činnostech stanovujících cíle týkající se změn zdravotního chování, dodržování léků nebo jiných problémů souvisejících s prevencí diabetu, jak je společně identifikuje pacient a CHW.
Účastníci budou rozvíjet s CHW a obdrží kopii svého dlouhodobého a krátkodobého akčního plánu pro účastníky.
Doporučení na další služby dostupné v komunitě (tj.
cvičení, sociální služby, duševní zdraví, odvykání kouření atd.
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Účastníkům kontroly budou nabídnuty lekce zdravotní výchovy jako servisní bod, nikoli pro výzkumné účely
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento pacientů, kteří dosáhli kontroly krevního tlaku (BP).
Časové okno: 6. měsíc
|
Primárním výsledkem bude procento způsobilých pacientů na ordinaci k dosažení kontroly TK (130/80 mmHg) šest měsíců po návštěvě indexové ordinace.
Primární výsledek bude měřen průzkumy účastníků léčby a poskytovatelů.
|
6. měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hemoglobinu A1c (HbA1c)
Časové okno: 6 měsíců
|
Změna HbA1c bude měřena u účastníků CHW intervence oproti kontrolním účastníkům.
Klinická data budou získána z EHR.
|
6 měsíců
|
|
Systolický krevní tlak (SBP)
Časové okno: 6. měsíc
|
STK bude měřen u účastníků intervence CHW oproti účastníkům kontroly.
Klinická data budou získána z EHR.
|
6. měsíc
|
|
Diastolický krevní tlak (DBP)
Časové okno: 6. měsíc
|
DBP bude měřen u účastníků intervence CHW oproti účastníkům kontroly.
Klinická data budou získána z EHR.
|
6. měsíc
|
|
Index tělesné hmotnosti (BMI)
Časové okno: 6. měsíc
|
BMI bude měřeno u účastníků CHW intervence oproti kontrolním účastníkům.
Klinická data budou získána z EHR.
|
6. měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nadia Islam, NYU Langone
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Shah MK, Wyatt LC, Gibbs-Tewary C, Zanowiak JM, Mammen S, Islam N. A Culturally Adapted, Telehealth, Community Health Worker Intervention on Blood Pressure Control among South Asian Immigrants with Type II Diabetes: Results from the DREAM Atlanta Intervention. J Gen Intern Med. 2024 Mar;39(4):529-539. doi: 10.1007/s11606-023-08443-6. Epub 2023 Oct 16.
- Shah MK, Wyatt LC, Gibbs-Tewary C, Zanowiak J, Mammen S, Mohsin FM, Islam N. Protocol and baseline characteristics for a community health worker-led hypertension and diabetes management program for South Asians in Atlanta: The DREAM Atlanta study. Contemp Clin Trials. 2022 Sep;120:106864. doi: 10.1016/j.cct.2022.106864. Epub 2022 Aug 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 19-01192
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .