Elektrochemoterapie zadní resekční plochy pro snížení míry recidivy onemocnění u rakoviny pankreatu (studie PanECT) (PanECT)
Elektrochemoterapie zadní resekční plochy pro snížení míry recidivy onemocnění u karcinomu pankreatu
Cílem studie je zhodnotit toxicitu a účinnost elektrochemoterapie (ECT) s bleomycinem u karcinomu pankreatu ve fázi I a II klinické studie. Po chirurgické resekci karcinomu pankreatu bude zadní resekční plocha ošetřena ECT se záměrem snížit míru recidivy onemocnění.
Studie bude zahrnovat 20 pacientů ve fázi I klinické studie a dalších 20 pacientů ve fázi II klinické studie (nebo v prodloužení klinické studie), kteří budou splňovat kritéria pro zařazení.
Účinnost léčby bude hodnocena pomocí UZ nebo CT zobrazení, aby se zjistila časná lokální recidiva onemocnění. Dlouhodobá účinnost léčby bude hodnocena častým a přesným sledováním pacienta. Při následném klinickém vyšetření budou provedeny laboratorní testy, nádorové markery (Ca 19-9 a CEA) a US/CT zobrazení.
Sekundárními cíli studie je kvantifikovat dopad léčby na kvalitu života pacienta, toleranci k terapii a vhodnost pro provedení větší studie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie bude provedena na pacientech s resekabilním karcinomem pankreatu. 20 pacientů bude zařazeno do fáze I klinické studie a dalších 20 pacientů do fáze II klinické studie (nebo do rozšíření klinické studie).
Po chirurgické resekci karcinomu pankreatu bude zadní resekční povrch ošetřen s cílem snížit míru recidivy onemocnění. Pro léčbu ECT budou použity deskové elektrody, elektrody budou umístěny mezi řezný konec choledochu, truncus celiacus, zbytek pankreatu a aortální lymfatické uzliny.
ECT bude provedena během 8-28 minut po intravenózním bolusovém podání bleomycinu (15 mg/m2). Spouštění elektrických pulzů bude synchronizováno se signály EKG prostřednictvím spouštěcího zařízení EKG AccuSync, aby se zabránilo dodávání pulzů ve zranitelném období srdce.
Všichni pacienti budou ošetřeni poté, co jim bude postup důkladně popsán a podepsání informovaného souhlasu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ljubljana, Slovinsko, 1000
- University Medical Centre Ljubljana, Ljubljana, Slovenia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s resekabilním karcinomem pankreatu.
- Histologicky potvrzený a/nebo na základě radiologického zobrazení a laboratorních testů potvrzený karcinom pankreatu multidisciplinárním týmem pro nádory pankreatu.
- Věk více než 18.
- Předpokládaná délka života více než 3 měsíce.
- Výkonnostní stav - Karnofsky ≥ 70 nebo WHO < nebo 2.
- Interval bez léčby 2-5 týdnů, v závislosti na použitých lécích.
- Pacient musí být mentálně schopen porozumět podávaným informacím.
- Pacient musí dát informovaný souhlas.
- Před vstupem do studie musí být pacient prodiskutován s multidisciplinárním týmem pro nádory pankreatu.
Kritéria vyloučení:
- Sekundární primární nádor, kromě chirurgicky léčeného neinvazivního karcinomu děložního čípku nebo chirurgicky nebo ozařovaného bazaliomu.
- Prokázané viscerální, kostní nebo difúzní metastázy.
- Život ohrožující infekce a/nebo srdeční selhání a/nebo selhání jater a/nebo selhání ledvin (kreatinin více než 150 µmol/l), jiné závažné systémové patologie.
- Významné snížení respiračních funkcí.
- Věk méně než 18 let.
- Obdržená kumulativní dávka 250 mg/m2 bleomycinu.
- Alergická reakce na bleomycin.
- Pacienti s epilepsií.
- Pacienti s arytmií.
- Pacienti se srdečním selháním nebo kardiostimulátorem.
- Těhotenství.
- Pacient není schopen pochopit cíl studie nebo nesouhlasí se vstupem do klinické studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální skupina
Cliniporator Vitae® a chemoterapeutický lék Bleomycin PHC 15 e. (United States Pharmacopeia – USP)
|
Postup: Elektrochemoterapie Průzkum, anestezie, resekce karcinomu pankreatu, aplikace bleomycinu, elektroporace, tvorba všech anastomóz. Přístroj: Cliniporator Vitae® Umístění deskových elektrod podle orientačních bodů, 8-28 min po aplikaci bleomycinu aplikace elektrických pulzů (8 pulzů, trvání 100 mikrosekund, frekvence 8 Hz s amplitudou adekvátní k pokrytí celé ošetřované léze elektrickým polem nutným pro reverzibilní permeabilizace plazmatické membrány, přibližně 1000 V/cm), odstranění elektrod. Maximální délka procedury je 90 minut, po mobilizaci jater. Léčivo: Bleomycin PHC 15e. (United States Pharmacopeia - USP) Intravenózní bolusové podání bleomycinu (15 mg/m2) |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt pooperačních komplikací pro hodnocení proveditelnosti a bezpečnosti
Časové okno: 7 dní po operaci
|
Každý pacient bude po operaci pečlivě sledován s klinickým vyšetřením a krevními testy (hemogram, komplexní metabolický panel, jaterní panel) podle protokolu studie (1., 3., 7. den po operaci).
V případě zjištěných abnormalit bude provedeno další zobrazování (US a/nebo CT).
Nálezy budou zaznamenány a hlášeny v souladu s klasifikací chirurgických komplikací podle Claviena-Dinda.
Hlavním cílem je detekovat komplikace po operaci a určit, zda je komplikace spojena s léčbou elektrochemoterapií nebo ne.
|
7 dní po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez nemocí
Časové okno: 1, 3, 6, 12, 18 a 24 měsíců po operaci
|
Přežití bez onemocnění je definováno jako doba, po kterou subjekt přežívá bez recidivy onemocnění po léčbě. Recidiva je definována jako významné zvýšení nádorových markerů Ca19-9 a CEA po operaci (normální hodnota Ca19-9 je pod 37,0 kU/l, normální hodnota CEA je pod 4,2 µg/l). Výskyt jedné nebo více lézí při zobrazovacím vyšetření (US a/nebo CT) je také považován za recidivu. Nádorové markery a zobrazovací vyšetření budou prováděna podle protokolu studie (nádorové markery 1, 3, 6, 12 a 24 měsíců po operaci; zobrazení 1, 3, 6, 12, 18 a 24 měsíců po operaci - zobrazovací metoda bude CT nebo MR s kontrastem nebo bez kontrastu, s výjimkou 1 a 18 měsíců po operaci, kdy bude provedeno US). |
1, 3, 6, 12, 18 a 24 měsíců po operaci
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Od doby chirurgické léčby do 5 let po operaci
|
Celkové přežití je definováno jako doba, po kterou subjekt přežívá po terapii.
Pacient zařazený do studie bude sledován po dobu nejméně pěti let.
První dva roky po operaci bude sledování probíhat tak, jak je uvedeno výše, po tomto období bude pacient sledován každých 6 měsíců.
|
Od doby chirurgické léčby do 5 let po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mihajlo Djokic, MD, PhD, University Medical Centre Ljubljana, Ljubljana, Slovenia
- Ředitel studie: Blaz Trotovsek, MD, PhD, University Medical Centre Ljubljana, Ljubljana, Slovenia
- Ředitel studie: Gregor Sersa, PhD, Institute of Oncology, Ljubljana, Slovenia
- Studijní židle: Zan Cebron, MD, University Medical Centre Ljubljana, Ljubljana, Slovenia
- Studijní židle: Miha Petric, MD, University Medical Centre Ljubljana, Ljubljana, Slovenia
- Studijní židle: David Badovinac, MD, University Medical Centre Ljubljana, Ljubljana, Slovenia
- Studijní židle: Masa Bosnjak, PhD, Institute of Oncology, Ljubljana, Slovenia
- Studijní židle: Bostjan Markelc, PhD, Institute of Oncology, Ljubljana, Slovenia
- Studijní židle: Maja Cemazar, PhD, Institute of Oncology, Ljubljana, Slovenia
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 21K/01/20
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .