Autotaxin (ATX) jako marker rakoviny prsu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
- Diagnostický test: Sérový autotaxin
- Záření: rentgen hrudníku
- Diagnostický test: Ultrazvuk prsou nebo mamografie
- Diagnostický test: Histopatologické vyšetření vzorků hmoty prsu
- Záření: Magnetická rezonance (MRI) a skenování kostí
- Diagnostický test: Periferní hemogram
- Diagnostický test: Funkce ledvin a jater
- Diagnostický test: Protrombinový čas a koncentrace
- Diagnostický test: Rakovinový antigen 15-3 (CA15-3).
- Jiný: Kompletní anamnéza
- Jiný: Kompletní klinické vyšetření
Detailní popis
Rakovina prsu je nejčastějším zhoubným nádorem u žen v Egyptě. Představuje 32 % rakoviny u žen. Rakovina prsu v Egyptě má nepříznivou prognózu s 29% mortalitou a poměrem incidence k mortalitě 3,7:1.
Navzdory rostoucímu výskytu rakoviny prsu se míra přežití v posledních letech zlepšila díky hlubokému výzkumu biologického chování rakoviny prsu. Ačkoli je současné 5leté přežití u primárního karcinomu prsu relativně vysoké (v různých populacích se pohybuje od 80 % do 92 %), míra přežití klesá na méně než 25 %, když se onemocnění stane metastatickým. Tyto údaje podporují potřebu vyvinout účinnější strategie. pro prevenci, intervenci, hodnocení terapie a predikci prognózy.
Autotaxin (ATX) je glykoprotein kódovaný genem ENPP2 (ektonukleotid pyrofosfatáza/fosfodiesteráza 2) umístěným na 8. chromozomu. Identický jako lysofosfolipáza D, ATX hraje roli při syntéze bioaktivního lipidového mediátoru lysofosfatidátu (LPA) z lysofosfatidylcholinu (LPC).
LPA působí prostřednictvím specifických receptorů spřažených s G proteinem (GPCR) a podporuje buněčnou proliferaci, migraci a přežití. Exprese ATX byla také hlášena vyšší u špatně diferencovaných nádorů a v nezávislých studiích koreluje s invazivitou rakovinných buněk, což naznačuje vyšší metastatický potenciál nádorů exprimujících ATX. ATX je generován z krevních destiček, endoteliálních buněk, fibroblastů a adipocytů a konkrétně ATX z adipocytů má vliv na hladinu LPA v plazmě. Adipocyty by tedy mohly být důležitým původcem ATX v nádorech. Rakovina prsu je lidská rakovina, která má stroma bohaté na adipocyty. Tuková tkáň zahrnuje 56 % nelaktující prsní tkáně a 35 % kojící prsní tkáně. Uvádí se, že signalizace ATX-LPA se účastní angiogeneze, invaze nádorových buněk a migrace u rakoviny prsu.
Zvýšená exprese ATX byla také hlášena u různých forem rakoviny, jako je glioblastom, hepatocelulární karcinomy a karcinomy štítné žlázy, pankreatické a hematologické karcinomy. Velké množství důkazů ukazuje, že ATX-LPA je spojena s chemoterapeutickou rezistencí rakoviny a u rakoviny prsu může ATX zvrátit buněčnou apoptózu.
Na myším modelu α-brommethylenfosfonát LPA (BrP-LPA), duální inhibitor ATX a pan-LPAR (receptor kyseliny lysofosfatidové), inhiboval migraci a invazi buněčných linií rakoviny prsu a potlačil primární nádor a angiogenezi ve studii myšího xenoimplantátu . Vzhledem k tomu, že nádorové a stromální buňky u rakoviny prsu exprimují proteiny související se signalizací ATX-LPA, inhibice osy ATX-LPA by mohla mít terapeutický význam. Je proto zapotřebí další studie ATX jako nádorového markeru u rakoviny prsu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Hanan Hareth, MD
- Telefonní číslo: 01002954322
- E-mail: abdlatif@aun.edu.eg
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Tahra Sherif
- Telefonní číslo: 01227446166
- E-mail: tahrasherif@yahoo.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Studie bude provedena na stovce žen; 80 nově diagnostikovaných pacientek s rakovinou prsu před jakoukoli léčbou nebo chirurgickým zákrokem a 20 zjevně normálních žen.
Kritéria vyloučení:
- Z naší studie byli vyloučeni pacienti s jakýmkoli jiným typem maligních nebo benigních nádorů, renálním selháním, kardiovaskulárním onemocněním a jaterní cirhózou.
- Minulá anamnéza chemoterapie nebo chirurgické léčby jakéhokoli zhoubného nádoru.
- Zánětlivá onemocnění (např. bronchitida) nebo autoimunitní onemocnění (např. revmatoidní artritida).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Studijní skupina
80 pacientek s rakovinou prsu
|
Popisovač
Pro studijní skupinu bude proveden rentgen hrudníku
Pro diagnostiku rakoviny prsu bude pro studijní skupinu proveden ultrazvuk prsu nebo mamografie
aspirační cytologií True cut nebo tenkou jehlou
bude provedeno pro studijní skupinu
pacientům bude odebrán vzorek krve
k vyloučení jakékoli jiné nemocnosti
pacientům bude odebrán vzorek krve
bude provedeno pro 2 skupiny
od všech pacientů bude odebrána úplná anamnéza
pacientům bude provedeno úplné klinické vyšetření
|
|
Komparátor placeba: Kontrolní skupina
20 zdravých kontrol ve věku (19 až 69 let) od zdravých dobrovolníků po informovaném souhlasu.
|
Popisovač
bude provedeno pro 2 skupiny
od všech pacientů bude odebrána úplná anamnéza
pacientům bude provedeno úplné klinické vyšetření
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Odhadnout hladinu sérového ATX jako diagnostického markeru pro karcinom prsu.
Časové okno: Základní linie (před jakýmkoli ošetřením)
|
pacientům bude odebrán vzorek krve pro měření sérového ATX
|
Základní linie (před jakýmkoli ošetřením)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stanovit hranici pro sérový ATX jako marker rakoviny prsu
Časové okno: Základní linie (před jakýmkoli ošetřením)
|
pacientům bude odebrán vzorek krve pro měření sérového ATX
|
Základní linie (před jakýmkoli ošetřením)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Boucharaba A, Serre CM, Gres S, Saulnier-Blache JS, Bordet JC, Guglielmi J, Clezardin P, Peyruchaud O. Platelet-derived lysophosphatidic acid supports the progression of osteolytic bone metastases in breast cancer. J Clin Invest. 2004 Dec;114(12):1714-25. doi: 10.1172/JCI22123.
- Choi JW, Herr DR, Noguchi K, Yung YC, Lee CW, Mutoh T, Lin ME, Teo ST, Park KE, Mosley AN, Chun J. LPA receptors: subtypes and biological actions. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2010;50:157-86. doi: 10.1146/annurev.pharmtox.010909.105753.
- Dusaulcy R, Rancoule C, Gres S, Wanecq E, Colom A, Guigne C, van Meeteren LA, Moolenaar WH, Valet P, Saulnier-Blache JS. Adipose-specific disruption of autotaxin enhances nutritional fattening and reduces plasma lysophosphatidic acid. J Lipid Res. 2011 Jun;52(6):1247-1255. doi: 10.1194/jlr.M014985. Epub 2011 Mar 18.
- Ferry G, Tellier E, Try A, Gres S, Naime I, Simon MF, Rodriguez M, Boucher J, Tack I, Gesta S, Chomarat P, Dieu M, Raes M, Galizzi JP, Valet P, Boutin JA, Saulnier-Blache JS. Autotaxin is released from adipocytes, catalyzes lysophosphatidic acid synthesis, and activates preadipocyte proliferation. Up-regulated expression with adipocyte differentiation and obesity. J Biol Chem. 2003 May 16;278(20):18162-9. doi: 10.1074/jbc.M301158200. Epub 2003 Mar 17.
- Hinestrosa MC, Dickersin K, Klein P, Mayer M, Noss K, Slamon D, Sledge G, Visco FM. Shaping the future of biomarker research in breast cancer to ensure clinical relevance. Nat Rev Cancer. 2007 Apr;7(4):309-15. doi: 10.1038/nrc2113. Erratum In: Nat Rev Cancer. 2007 May;7(5):397.
- Ibrahim AS, Khaled HM, Mikhail NN, Baraka H, Kamel H. Cancer incidence in egypt: results of the national population-based cancer registry program. J Cancer Epidemiol. 2014;2014:437971. doi: 10.1155/2014/437971. Epub 2014 Sep 21.
- Jansen S, Stefan C, Creemers JW, Waelkens E, Van Eynde A, Stalmans W, Bollen M. Proteolytic maturation and activation of autotaxin (NPP2), a secreted metastasis-enhancing lysophospholipase D. J Cell Sci. 2005 Jul 15;118(Pt 14):3081-9. doi: 10.1242/jcs.02438. Epub 2005 Jun 28.
- Kazama S, Kitayama J, Aoki J, Mori K, Nagawa H. Immunohistochemical detection of autotaxin (ATX)/lysophospholipase D (lysoPLD) in submucosal invasive colorectal cancer. J Gastrointest Cancer. 2011 Dec;42(4):204-11. doi: 10.1007/s12029-010-9186-4.
- Leblanc R, Peyruchaud O. New insights into the autotaxin/LPA axis in cancer development and metastasis. Exp Cell Res. 2015 May 1;333(2):183-189. doi: 10.1016/j.yexcr.2014.11.010. Epub 2014 Nov 25.
- Lonning PE. Breast cancer prognostication and prediction: are we making progress? Ann Oncol. 2007 Sep;18 Suppl 8:viii3-7. doi: 10.1093/annonc/mdm260.
- Mao Y, Keller ET, Garfield DH, Shen K, Wang J. Stromal cells in tumor microenvironment and breast cancer. Cancer Metastasis Rev. 2013 Jun;32(1-2):303-15. doi: 10.1007/s10555-012-9415-3.
- Nikitopoulou I, Oikonomou N, Karouzakis E, Sevastou I, Nikolaidou-Katsaridou N, Zhao Z, Mersinias V, Armaka M, Xu Y, Masu M, Mills GB, Gay S, Kollias G, Aidinis V. Autotaxin expression from synovial fibroblasts is essential for the pathogenesis of modeled arthritis. J Exp Med. 2012 May 7;209(5):925-33. doi: 10.1084/jem.20112012. Epub 2012 Apr 9.
- Ramsay DT, Kent JC, Hartmann RA, Hartmann PE. Anatomy of the lactating human breast redefined with ultrasound imaging. J Anat. 2005 Jun;206(6):525-34. doi: 10.1111/j.1469-7580.2005.00417.x.
- Reis-Filho JS, Pusztai L. Gene expression profiling in breast cancer: classification, prognostication, and prediction. Lancet. 2011 Nov 19;378(9805):1812-23. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61539-0.
- Samadi N, Gaetano C, Goping IS, Brindley DN. Autotaxin protects MCF-7 breast cancer and MDA-MB-435 melanoma cells against Taxol-induced apoptosis. Oncogene. 2009 Feb 19;28(7):1028-39. doi: 10.1038/onc.2008.442. Epub 2008 Dec 15.
- Teo K, Brunton VG. The role and therapeutic potential of the autotaxin-lysophosphatidate signalling axis in breast cancer. Biochem J. 2014 Oct 1;463(1):157-65. doi: 10.1042/BJ20140680.
- van Meeteren LA, Moolenaar WH. Regulation and biological activities of the autotaxin-LPA axis. Prog Lipid Res. 2007 Mar;46(2):145-60. doi: 10.1016/j.plipres.2007.02.001. Epub 2007 Mar 16.
- Vandeweyer E, Hertens D. Quantification of glands and fat in breast tissue: an experimental determination. Ann Anat. 2002 Mar;184(2):181-4. doi: 10.1016/S0940-9602(02)80016-4.
- Windrichova J, Fuchsova R, Kucera R, Topolcan O, Fiala O, Finek J, Slipkova D, Karlikova M, Svobodova J. Testing of a Novel Cancer Metastatic Multiplex Panel for the Detection of Bone-metastatic Disease - a Pilot Study. Anticancer Res. 2016 Apr;36(4):1973-8.
- Xia Q, Deng AM, Wu SS, Zheng M. Cholera toxin inhibits human hepatocarcinoma cell proliferation in vitro via suppressing ATX/LPA axis. Acta Pharmacol Sin. 2011 Aug;32(8):1055-62. doi: 10.1038/aps.2011.31. Epub 2011 Jul 18.
- Shao Y, Yu Y, He Y, Chen Q, Liu H. Serum ATX as a novel biomarker for breast cancer. Medicine (Baltimore). 2019 Mar;98(13):e14973. doi: 10.1097/MD.0000000000014973.
- Zhang S, Li L, Wang T, Bian L, Hu H, Xu C, Liu B, Liu Y, Cristofanilli M, Jiang Z. Real-time HER2 status detected on circulating tumor cells predicts different outcomes of anti-HER2 therapy in histologically HER2-positive metastatic breast cancer patients. BMC Cancer. 2016 Jul 25;16:526. doi: 10.1186/s12885-016-2578-5.
- Zhang H, Xu X, Gajewiak J, Tsukahara R, Fujiwara Y, Liu J, Fells JI, Perygin D, Parrill AL, Tigyi G, Prestwich GD. Dual activity lysophosphatidic acid receptor pan-antagonist/autotaxin inhibitor reduces breast cancer cell migration in vitro and causes tumor regression in vivo. Cancer Res. 2009 Jul 1;69(13):5441-9. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-09-0302. Epub 2009 Jun 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- medicin
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .