Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Expiratory Muscle Function in Critically Ill Ventilated Patients (EMFIC)

9. listopadu 2020 aktualizováno: Prof.dr. L.M.A. Heunks, Amsterdam UMC, location VUmc

Inspiratory muscle weakness develops rapidly in ventilated critically ill patients and is associated with adverse outcome, including prolonged duration of mechanical ventilation and mortality. Surprisingly, the effects of critical illness on expiratory muscle function have not been studied.

The main expiratory muscles are the abdominal wall muscles, including the external oblique (EO), internal oblique (IO) and transversus abdominis muscles (TRA). These muscles are activated when respiratory drive or load increases, which can be during e.g. exercise, diaphragm fatigue, increased airway resistance, or positive airway pressure ventilation. The abdominal wall muscles are also critical for protective reflexes, such as coughing. Reduced abdominal muscles strength may lead to decreased cough function and thus inadequate airway clearance. This will lead to secretion pooling in the lower airways, atelectasis, and ventilator associated pneumonia (VAP). Studies have shown that decreased cough function is a risk for weaning failure and (re)hospitalization for respiratory complications. Further, high mortality was found in patients with low peak expiratory flow.

Considering the importance of a proper expiratory muscle function in critically ill patients, it is surprising that the prevalence, causes, and functional impact of changes in expiratory abdominal muscles thickness during mechanical ventilation (MV) for critically ill patients are still unknown.

Ultrasound is increasingly used in the ICU for the visualization of respiratory muscles. In a recent pilot study the investigators confirmed the feasibility and reliability of using of ultrasound to evaluate both diaphragm and expiratory abdominal muscle thickness in ventilated critically ill patients (manuscript in preparation). Accordingly, the primary aim of the present study is to evaluate the evolution of abdominal expiratory muscle thickness during MV in adult critically ill patients, using ultrasound data.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

113

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Noord-Holland
      • Amsterdam, Noord-Holland, Holandsko, 1081HV
        • VU University Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Patient on mechanical ventilation in the intensive care

Popis

Inclusion Criteria:

  • Age > 18 years
  • Invasive mechanical ventilation < 48 hours
  • Expected duration of mechanical ventilation > 72 hours

Exclusion Criteria:

  • Past medical history of neuromuscular disorders
  • Mechanical ventilation > 48 hours within the current hospital admission
  • Pregnant women
  • Open abdominal wounds at proposed location of the ultrasound probe, due to recent abdominal surgery

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Abdominal expiratory muscle thickness
Časové okno: From the date of inclusion until the date of first extubation or date of death from any cause, whichever came first, assessed up to 6 weeks
Thickness of the abdominal expiratory muscles measured in millimeters
From the date of inclusion until the date of first extubation or date of death from any cause, whichever came first, assessed up to 6 weeks

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Diaphragm muscle thickness
Časové okno: From the date of inclusion until the date of first extubation or date of death from any cause, whichever came first, assessed up to 6 weeks
Thickness of the diaphragm muscle measured in millimeters
From the date of inclusion until the date of first extubation or date of death from any cause, whichever came first, assessed up to 6 weeks
Inflammatory markers
Časové okno: Within 24 hours after inclusion
Inflammatory markers (TNF-alpha, IL-6, IL-10) at inclusion (measured from blood sample using ELISA technique).
Within 24 hours after inclusion
Applied driving pressure
Časové okno: From the date of inclusion until the date of first extubation or date of death from any cause, whichever came first, assessed up to 6 weeks
Appplied driving pressuye defined as peak pressure minus total postive end expiratory pressure, and measured in centimetre of water
From the date of inclusion until the date of first extubation or date of death from any cause, whichever came first, assessed up to 6 weeks
Tidal volume
Časové okno: From the date of inclusion until the date of first extubation or date of death from any cause, whichever came first, assessed up to 6 weeks
Tidal volume measured in liters
From the date of inclusion until the date of first extubation or date of death from any cause, whichever came first, assessed up to 6 weeks
Positive end expiratory pressure
Časové okno: From the date of inclusion until the date of first extubation or date of death from any cause, whichever came first, assessed up to 6 weeks
Postive end expiratory pressure measure in centimetre of water
From the date of inclusion until the date of first extubation or date of death from any cause, whichever came first, assessed up to 6 weeks
Extubation failure
Časové okno: From the date of extubation to the date of reintubation, or the date of death from any cause, or the date of ICU discharge, whichever came first, assessed up to 6 weeks
Reintubated after extubation
From the date of extubation to the date of reintubation, or the date of death from any cause, or the date of ICU discharge, whichever came first, assessed up to 6 weeks
Readmission to ICU
Časové okno: From the date of ICU diascharge to the date of death from any cause, or the date of hospital discharge, whichever came first, assessed up to 6 weeks
Readmitted to ICU after the ICU discharge
From the date of ICU diascharge to the date of death from any cause, or the date of hospital discharge, whichever came first, assessed up to 6 weeks

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Leo M Heunks, Amsterdam UMC, location VUmc

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. února 2017

Primární dokončení (Aktuální)

28. listopadu 2019

Dokončení studie (Aktuální)

16. října 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. března 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

31. března 2020

První zveřejněno (Aktuální)

3. dubna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. listopadu 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. listopadu 2020

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • EMFIC

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

undecided

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .