Studie u pacientů s komplikovanou disekcí aorty typu B léčenými hrudním stentgraftem E-nya (CONFORM-TAD)
CONFORM-TAD – Klinická následná studie po uvedení na trh u pacientů s komplikovanou akutní, subakutní nebo chronickou disekcí aorty typu B s dvojitým lumenem léčenou systémem hrudního stentgraftu E-nya
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
V této studii budou sledováni pacienti, kteří dostanou hrudní stentgraft E-nya pro léčbu komplikované akutní, subakutní nebo chronické disekce aorty typu B. Hrudní stentgraft E-nya bude implantován v souladu s pokyny k použití systému hrudního stentgraftu E-nya a podle uvážení ošetřujícího lékaře.
Zúčastnění lékaři budou požádáni, aby poskytli svá pozorování získaná během rutinní standardní péče o pacienty, které se rozhodl/a léčit pomocí systému hrudního stentgraftu E-nya. Před sběrem dat bude získán informovaný souhlas pacientů, aby bylo možné použít jejich klinické záznamy pro účely této pozorovací studie.
Doba sběru dat pro každého pacienta bude přibližně 60 měsíců od intervence. Ověření zdrojového dokumentu bude provedeno u 100 % pacientů; údaje ze všech návštěv budou přezkoumány a ověřeny podle stávajících zdrojových dokumentů. Kompletní obrazové soubory DICOM CT skenů budou odeslány do CoreLab k nezávislému vyhodnocení.
Typ studie
Typ studie
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
NRW
-
Münster, NRW, Německo, 48149
- Universitätsklinikum Münster
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk od 18 do 85 let
Komplikovaná akutní, subakutní nebo chronická disekce aorty typu B s průkazem alespoň jednoho z následujících:
- Malperfuze (viscerální, renální, míšní a/nebo ischemie dolních končetin)
Tři z následujících rizikových faktorů u akutních nebo subakutních disekcí
- Mladý pacient
- Trhlina primárního vstupu > 10 mm
- Časná expanze aorty > 5 mm během 6 měsíců
- Celkový průměr aorty > 40 mm
- Průměr falešného lumenu > 20 mm
- Částečně trombózovaný falešný lumen
- Celkový průměr > 50 mm v případě chronických disekcí
- Pacient je hemodynamicky stabilní (stabilní krevní tlak a srdeční frekvence, žádný šok)
- Plánovaná proximální a distální přistávací zóna komponenty(složek) hrudního stentgraftu E-nya v nativní aortě
- Přistávací zóna proximálního okraje látky distálně od levé karotidy
- Přistávací zóna distálního okraje látky proximálně od kmene celiakie
- Průměr proximální přistávací zóny mezi 20 a 44 mm
- Vzdálenost středové linie od distálního okraje levé krční tepny k začátku nejproximálnější trhliny ≥ 20 mm
- Poškození hrudní aorty potvrzené tenkými plátky (≤ 1 mm) CTA s volitelnou trojrozměrnou rekonstrukcí získanou do 3 měsíců před implantací
- Pacient je schopen a ochoten podstoupit kontrolní zobrazování a vyšetření před propuštěním z nemocnice, po 30 dnech a 12 měsících a poté každoročně až do 5 let sledování
- Pacient rozumí a podepsal formulář informovaného souhlasu před zákrokem, kdykoli je to možné, nebo po zákroku v případě, že stav pacienta neumožňuje získat souhlas před zákrokem
Kritéria vyloučení:
- Žena ve fertilním věku, kojení
- Přístupové cévy nejsou vhodné pro endovaskulární léčbu
- Významné kruhové tromby nebo kalcifikace v proximálních nebo distálních přistávacích zónách
- Genetická onemocnění pojivové tkáně (např. Marfanův syndrom nebo Ehlers-Danlosův syndrom)
- Alergie proti materiálům nezbytným pro endovaskulární opravu (např. kontrastní látky, heparin, materiály stentgraftu)
- Systémové nebo lokální infekce
- eGFR < 45 ml/min/1,73 m2 před zásahem
- Infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda < 3 měsíce
- Pacient má specifikované onemocnění hrudní aorty, které není zahrnuto v registru, např.: intramurální hematom, penetrující aortální vřed, traumatické poranění nebo transekce, (obsažená) ruptura aorty (krvácení mimo aortu)
- Pacienti, u kterých je plánována léčba s komínem v levé podklíčkové tepně
- Pacienti, u kterých je plánována léčba konceptem Spodnička
- Předchozí stent a/nebo stentgraft nebo předchozí chirurgická oprava sestupné hrudní aorty
- Pacient měl nebo plánoval podstoupit velký chirurgický nebo intervenční zákrok během 30 dnů před nebo 30 dnů po plánované implantaci systému(ů) stentgraftu E-nya. Tato výjimka nezahrnuje plánované postupy, které jsou potřebné pro bezpečné a efektivní umístění stentgraftu (tj. karotická/podklíčková transpozice, karotická/podklíčkový bypass)
- Jiný zdravotní stav, který může způsobit, že pacient nedodržuje protokol, zkresluje výsledky nebo je spojen s omezenou očekávanou délkou života (tj. srdeční selhání, aktivní malignita (progresivní, stabilní nebo částečná remise))
- Současně se účastní další klinické studie
- NYHA třída IV
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost
Časové okno: 30denní
|
Míra úmrtnosti ze všech příčin
|
30denní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost
Časové okno: 12, 24, 36, 60 měsíců
|
Míra úmrtnosti ze všech příčin
|
12, 24, 36, 60 měsíců
|
|
Technický úspěch
Časové okno: 24 hodin
|
Technického úspěchu je dosaženo při splnění všech výše uvedených kritérií, byla však provedena reintervence.
|
24 hodin
|
|
Klinický úspěch
Časové okno: před propuštěním/30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
Klinického úspěchu je dosaženo při splnění všech výše uvedených kritérií, byla však provedena reintervence.
|
před propuštěním/30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
|
Cévní mozková příhoda
Časové okno: 30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
Podíl pacientů s novou cerebrovaskulární příhodou/mrtvicí (s výjimkou tranzitorní ischemické ataky)
|
30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
|
Vytěsnění
Časové okno: před propuštěním/30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
Podíl pacientů s dislokací stentgraftu E-nya (úplné oddělení komponent)
|
před propuštěním/30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
|
Integrita
Časové okno: před propuštěním/30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
Podíl pacientů se selháním integrity stentgraftu E-nya (fraktura stentu, eroze tkaniny)
|
před propuštěním/30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
|
Infolding
Časové okno: před propuštěním/30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
Podíl pacientů s infoldingem stentgraftu E-nya
|
před propuštěním/30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
|
Úmrtnost
Časové okno: 24 hodin
|
Míra úmrtnosti ze všech příčin
|
24 hodin
|
|
Mortalita související s pitvou
Časové okno: 30 dní, 12, 24, 36, 60 měsíců
|
Míra úmrtnosti související s pitvou
|
30 dní, 12, 24, 36, 60 měsíců
|
|
Primární technický úspěch
Časové okno: 24 hodin
|
Primární technický úspěch související se systémem hrudního stentgraftu E-nya kombinuje následující kritéria:
|
24 hodin
|
|
Primární klinický úspěch
Časové okno: před propuštěním/30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
Primární klinický úspěch související s hrudním stentgraftem E-nya kombinuje následující kritéria:
|
před propuštěním/30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
|
Hlavní nežádoucí příhody (MAE)
Časové okno: 30 dní, 12, 24, 36, 60 měsíců
|
• Podíl pacientů se závažnými nežádoucími účinky (smrt, ruptura aneuryzmatu, konverze na otevřenou chirurgickou opravu, retrográdní disekce typu A, stentgraftem indukovaná nová vstupní trhlina vyžadující intervenci, nový infarkt myokardu vyžadující intervenci (perkutánní transluminální koronární angioplastika, bypass) , nová invalidizující cévní mozková příhoda, nová trvalá paraplegie, nová trvalá paraparéza, nová chronická renální insuficience/selhání ledvin vyžadující dialýzu, resekce střeva, > 72 hodin umělé dýchání, trauma vyvolané přístrojem vyžadující zásah) související s produktem, související s výkonem, související s disekcí )
|
30 dní, 12, 24, 36, 60 měsíců
|
|
Přechod na otevřenou chirurgickou opravu
Časové okno: 24 hodin, 30 dní, 12, 24, 36, 60 měsíců
|
Podíl pacientů s konverzí na otevřenou chirurgickou opravu
|
24 hodin, 30 dní, 12, 24, 36, 60 měsíců
|
|
Velikost skutečného lumenu
Časové okno: před propuštěním/30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
Podíl pacientů s rostoucím (>5 mm) nebo stabilním skutečným lumen v oblasti stentu
|
před propuštěním/30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
|
Velikost falešného lumenu
Časové okno: před propuštěním/30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
Podíl pacientů se stabilním nebo klesajícím (<5 mm) falešným lumenem v oblasti stentu
|
před propuštěním/30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
|
Stav falešného lumenu
Časové okno: před propuštěním/30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
Podíl pacientů s obliterovaným, zcela trombózovaným, částečně trombózovaným nebo zjevným falešným lumenem v oblasti stentu (horní, střední, 2 cm proximální k distálnímu konci), mezi spodní částí stentu a kmenem celiakie a mezi kmenem celiakie a bifurkace aorty
|
před propuštěním/30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
|
Trhlina primárního vstupu
Časové okno: před propuštěním/30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
Podíl pacientů s krytou primární vstupní trhlinou
|
před propuštěním/30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
|
Sekundární zásah(y)
Časové okno: 30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
Podíl pacientů se sekundární intervencí
|
30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
|
Opětovné zásahy
Časové okno: 30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
Míra pacientů s reintervencí
|
30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
|
Trvalá paraplegie
Časové okno: 30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
Podíl pacientů s novou trvalou paraplegií
|
30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
|
Trvalá paraparéza
Časové okno: 30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
Podíl pacientů s novou trvalou paraparézou
|
30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
|
Migrace
Časové okno: před propuštěním/30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
Rychlost migrace stentgraftu E-nya
|
před propuštěním/30 dní, 12, 24, 36 a 60 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Jan Brunkwall, Prof., Brumed
- Studijní židle: Jost P. Schäfer, Prof., University Hospital Schleswig-Holstein (UKSH) Kiel
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CONFORM-TAD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .