Proof of Concept Studie u pacientů se syndromem krátkého střeva
Fáze I/II Důkaz konceptu, otevřená studie s opakovanými dávkami a eskalací dávky NM-002 u dospělých pacientů se syndromem krátkého střeva (SBS)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Během základního období budou všichni jedinci dodržovat svůj současný předpis pro podávání PS. Mezi dny -7 až -5 se pacienti, kteří splnili počáteční screeningová kritéria, vrátí na kliniku a budou zařazeni do studie. Pacienti budou vyškoleni v používání deníku a pacienti, kteří dostávají léky SBS, budou instruováni, aby přestali užívat své léky; Tinktura Imodium, lomotil a opia.
V den -4 si subjekty začnou zapisovat do deníku. Po dobu 48 hodin, ve dnech -1 a 0, budou pacienti zaznamenávat do svých deníků celkový výdej moči, spotřebu PS, výdej stolice a perorální příjem tekutin.
V den studie -1 pacienti navštíví kliniku pro základní posouzení bezpečnosti a přezkoumání příznaků malabsorpce a užívání PS. Budou poskytnuty dotazníky pro základní SF36 a střevní symptomy.
V den 1 léčby se pacienti vrátí na kliniku se vzorkem moči odebraným během základního náběhu na analýzu moči. Budou jim odebrány vzorky krve pro klinické laboratorní posouzení a pro stanovení PK hladin před podáním dávky, protilátek proti léku a AE hodnocení. Po podání studovaného léku v den 1 budou subjekty podrobeny dalším sériovým odběrům krve PK.
Sériové vzorky krve pro farmakokinetické hodnocení NM-002 budou odebrány ve dnech 1 a 15, přičemž jednotlivé vzorky budou odebrány ve dnech 2, 3, 4, 5, 8, 16, 17, 18, 19, 22 a 29. Budou odebrány další vzorky krve pro klinické laboratorní vyhodnocení.
Pacientům budou poskytnuty glukometry k zaznamenávání jejich denní hladiny glukózy v krvi a ke kontrole hladiny glukózy v krvi, pokud se objeví jakékoli příznaky související s hypoglykémií. Pacienti obdrží písemné pokyny týkající se příznaků hypoglykémie a způsobu jejich zvládání doma. Dostanou zkumavky s glukózovým gelem a budou poučeni o jejich použití.
Kdykoli ve dnech 6 až 24 může zkoušející požádat o snížení nebo zvýšení PS na základě údajů z deníku pacienta a jeho/jejího klinického úsudku. Pokud dojde ke změně PS, sérové elektrolyty budou vyhodnoceny do 48 hodin od zavedení změny PS.
Pokud pacienti během studie zaznamenali snížení podávání PS, v den 25 se vrátí ke standardnímu režimu PS před studií. V den 27 budou pacienti požádáni, aby se vrátili ke svému individuálnímu perorálnímu příjmu tekutin stanovenému během základního zaváděcího období, a budou zaznamenávat objem výdeje moči po dobu 48 hodin (ve dnech 27 a 28).
Všichni pacienti, u kterých dojde ke zvýšení podávání PS nad původní výchozí úroveň, zůstanou na nové úrovni PS ve dnech 27 a 28.
Pacienti se na kliniku vrátí 29. Budou odebrány vzorky krve pro klinickou laboratorní analýzu a pro PK. Pacienti budou i nadále zapisovat denní záznamy do 55. dne. Ve dnech 35±1 a 42±1 bude výzkumné místo provádět telefonické sledování, aby bylo možné posoudit jakýkoli požadavek na úpravu PS.
Pacienti se vrátí na kliniku v den 56 ± 2 ke konečnému posouzení bezpečnosti.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Research Facility One
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy s SBS sekundární po chirurgické resekci tenkého střeva, s nebo bez intaktního tlustého střeva
- 18-75 let v době screeningu
- Ženy musí být postmenopauzální (alespoň 2 roky před podáním dávky) nebo chirurgicky sterilní nebo musí souhlasit s použitím přijatelné formy antikoncepce od screeningu do 30 dnů po poslední dávce. Pokud se užívá perorální antikoncepce, subjekt musí mít stabilní dávku po dobu ≥ 6 měsíců. (Další podrobnosti naleznete níže v části „Účast žen“.)
- Muži musí souhlasit s použitím přijatelné formy antikoncepce během studie a po dobu 90 dnů po poslední dávce. Muži nesmí darovat spermie po dobu 90 dnů po poslední dávce.
- Nejméně 6 měsíců od poslední chirurgické resekce střeva
- Pacienti mohou být na parenterální podpoře (výživa a/nebo tekutiny a elektrolyty [PS]) alespoň pro některé své nutriční potřeby.
- Pokud na PS, stabilní podávání objemu PS po dobu 1 měsíce (±20 % obj.) před zařazením.
- Schopný přijímat pevné potraviny a nápoje
- Ochota dodržovat definovaný perorální příjem tekutin v určité dny podle požadavků protokolu a na základě běžné denní spotřeby jednotlivce.
Kritéria vyloučení:
- Pozitivní výsledky na screeningu HIV, hepatitidy nebo drog.
- Těhotenství nebo kojení
- Index tělesné hmotnosti <18 nebo >30 kg/m2
- Klinicky významné střevní srůsty a/nebo chronická bolest břicha
- Aktivní Crohnova choroba nebo IBD (jak hodnoceno standardními postupy používanými zkoušejícím/institucí). Pokud je v remisi, musí být před zařazením ≥12 týdnů remise.
- Pokud pacient užívá chronická systémová narkotika, musí být na stabilní dávce po dobu > 12 týdnů
- Pacienti se zánětlivým onemocněním střev, kteří NEJSOU na stabilním léčebném režimu po dobu alespoň 3 posledních měsíců.
- Viditelná krev ve stolici během posledních 3 měsíců
- Katetrizační sepse prodělaná během posledních 3 měsíců
- Známé srdeční selhání nebo aktivní koronární onemocnění
- Známá celiakie
- Radiační enteritida, sklerodermie, celiakie, refrakterní nebo tropická sprue, diabetes
- Zneužívání alkoholu nebo drog za posledních 12 měsíců
- Nedostatečná funkce jater, jak je definována: ALT a ASAST obě > 2,0X ULN; TBL >2X ULN; nebo ALP >2,5X ULN
- Neadekvátní funkce ledvin, jak je definována sérovým kreatininem <0,7 nebo >1,3 mg/dl (u mužů) a <0,6 nebo >1,1 mg/dl u žen.
- Osobní nebo rodinná anamnéza medulárního karcinomu štítné žlázy.
- Pankreatitida v anamnéze.
- Každý pacient, který dostává inzulín do svého PS.
- Jakákoli hospitalizace do 1 měsíce před screeningovou návštěvou
- Systémové kortikosteroidy, metotrexát, cyklosporin, takrolimus, sirolimus, infliximab nebo mykofenolát mofetil (CellCept®) do 30 dnů od screeningu
- Jakékoli použití růstového hormonu nebo růstových faktorů, jako je nativní GLP-2 nebo analog GLP-2 (teduglutid) během posledních 3 měsíců
- Užívání antibiotik během posledních 30 dnů
- Subjekt není schopen porozumět nebo není ochoten dodržovat plány studijní návštěvy a další požadavky protokolu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dávka 1
NM-002 bude podáván v uvedené dávce subkutánní injekcí ve dnech 1 a 15.
|
NM-002 je fúzní protein, jehož farmakologicky aktivní část je analogová doména glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1) se stejnou aminokyselinovou sekvencí jako aktivní farmaceutická složka (exenatid)
|
|
Experimentální: Dávka 2
NM-002 bude podáván v uvedené dávce subkutánní injekcí ve dnech 1 a 15.
|
NM-002 je fúzní protein, jehož farmakologicky aktivní část je analogová doména glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1) se stejnou aminokyselinovou sekvencí jako aktivní farmaceutická složka (exenatid)
|
|
Experimentální: Dávka 3
NM-002 bude podáván v uvedené dávce subkutánní injekcí ve dnech 1 a 15.
|
NM-002 je fúzní protein, jehož farmakologicky aktivní část je analogová doména glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1) se stejnou aminokyselinovou sekvencí jako aktivní farmaceutická složka (exenatid)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pro posouzení bezpečnosti a snášenlivosti opakovaných dávek NM002 tři různé úrovně dávek
Časové okno: 56 dní
|
Posuďte profil nežádoucích účinků každé dávky a úrovně dávky
|
56 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NMSBS01-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .