Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Role Intralipidu v léčbě otravy organofosforem

30. září 2025 aktualizováno: Amani Hassan Abdel-Wahab

Cíl studie:

Posoudit roli intralipidové emulze v akutním zvládání organofosforové toxicity a její přínosy při snižování úmrtnosti obětí.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Organofosfáty (OP) jsou inhibitory cholinesterázy, které jsou široce používány jako pesticidy a otrava organofosfáty (OP) je v Egyptě důležitým problémem veřejného zdraví, zejména u zemědělské populace na venkově. Organofosfátová toxicita vede k charakteristickému toxidromu, který zahrnuje muskarinové, nikotinové a centrální nervové příznaky a symptomy a bez řádné a včasné antidotální léčby smrt. Novým protijedem je potřeba hodiny. Novou možností může být levná, snadno dostupná a účinná lipidová emulze při řízení jiných toxinů rozpustných v tucích. Přesné mechanismy, kterými ILE uplatňují své prospěšné účinky, nejsou plně pochopeny a několik navrhlo synergické účinky několika mechanismů. Mechanismy účinku lze rozdělit na účinky intravaskulární, membránové a intracelulární. Původní teorie vysvětlující mechanismus záchrany lipidů byla teorie „slevu lipidů“, což naznačuje sekvestraci lipofilních sloučenin do rozšířené intravaskulární lipidové fáze, extrahování škodlivého činidla z cílové tkáně a zvrácení toxicity. Další hypotézy se týkají mechanismu, kterým ILE usnadňují záchranu srdce před otravou drogami. Tyto zahrnují:

  1. zvýšení dodávky energetického substrátu myokardu a přímý kardiotonický účinek ILE na otrávené srdce.
  2. účinek ILE na vápníkové iontové kanály prostřednictvím vysokých hladin mastných kyselin s dlouhým řetězcem, což vede ke zvýšení vápníku v kardiomyocytech a pozitivně inotropnímu účinku.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 56 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věková skupina 18-60 let, kteří jsou vystaveni organofosforovým sloučeninám.
  • Klinické projevy organofosforových toxidromů (hypersalivace, slzení, pocení, inkontinence moči, průjem, zvracení a bolesti břicha).

Kritéria vyloučení:

  1. Odmítnutí odpovědného pacienta nebo příbuzného.
  2. Chronické onemocnění ledvin nebo jater manifestované anamnézou, klinickou a vyšetřovací diagnózou.
  3. Předchozí anamnéza akutní nebo chronické pankreatitidy
  4. Kombinovaná otrava sloučeninami, které nejsou OP
  5. Asymptomatičtí pacienti.
  6. Kontraindikace intralipidové emulze jako:

    • poruchy normálního metabolismu tuků, jako je patologická hyperlipémie projevující se anamnézou, klinickou a vyšetřovací diagnózou.
    • lipoidní nefróza manifestovaná anamnézou, klinickou a vyšetřovací diagnózou.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Následovat
Sledování 30 pacientů po podání atropinu.
Atropin bude podáván VŠEM PACIENTŮM ve skupině A a skupině B metodou zdvojnásobení dávky, která zahrnuje podávání atropinu počínaje 2 mg a zdvojnásobení dávky a podávání až do úplné atropinizace. Poté byla každou hodinu podávána infuze 10-20 % atropinizační dávky.
Ostatní jména:
  • Atropin 1 mg / 1 ml
Experimentální: intralipidový 20% adjuvans
30 pacientů dostane atropin a intralipid JAKO ADJUVANTUM Tři bolusy IFE 15 mg/kg byly podány během 3 minut, s odstupem 20 minut.
Atropin bude podáván VŠEM PACIENTŮM ve skupině A a skupině B metodou zdvojnásobení dávky, která zahrnuje podávání atropinu počínaje 2 mg a zdvojnásobení dávky a podávání až do úplné atropinizace. Poté byla každou hodinu podávána infuze 10-20 % atropinizační dávky.
Ostatní jména:
  • Atropin 1 mg / 1 ml

Atropin bude podáván VŠEM PACIENTŮM metodou zdvojnásobení dávky, která zahrnuje podávání atropinu počínaje 2 mg a zdvojnásobení dávky a podávání až do úplné atropinizace. Poté byla každou hodinu podávána infuze 10-20 % atropinizační dávky.

  • Skupina A (kontrolní skupina): Sledování 30 pacientů.
  • Skupina B (studijní skupina): 30 pacientů bude dostávat intralipid jako adjuvans Tři bolusy IFE 15 mg/kg byly podány během 3 minut, s odstupem 20 minut.
Ostatní jména:
  • lipofundin 20

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
trvání ve dnech hospitalizace a pobytu na JIP
Časové okno: čtyři dny
Primárním výstupem je studium rozdílu v celkovém počtu dnů hospitalizace a pobytu na JIP mezi studijní a kontrolní skupinou.
čtyři dny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
úmrtnost.
Časové okno: čtyři dny
Smrt mezi zkoumanými případy.
čtyři dny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Hamdy A. Youssef, Professor, Professor of anesthesia and intensive care, Assiut University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. dubna 2024

Primární dokončení (Aktuální)

1. ledna 2025

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. dubna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. května 2020

První zveřejněno (Aktuální)

19. května 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

3. října 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. září 2025

Naposledy ověřeno

1. září 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • AssiutU_HAA_OP_poisoning

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .