Role Intralipidu v léčbě otravy organofosforem
Cíl studie:
Posoudit roli intralipidové emulze v akutním zvládání organofosforové toxicity a její přínosy při snižování úmrtnosti obětí.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Organofosfáty (OP) jsou inhibitory cholinesterázy, které jsou široce používány jako pesticidy a otrava organofosfáty (OP) je v Egyptě důležitým problémem veřejného zdraví, zejména u zemědělské populace na venkově. Organofosfátová toxicita vede k charakteristickému toxidromu, který zahrnuje muskarinové, nikotinové a centrální nervové příznaky a symptomy a bez řádné a včasné antidotální léčby smrt. Novým protijedem je potřeba hodiny. Novou možností může být levná, snadno dostupná a účinná lipidová emulze při řízení jiných toxinů rozpustných v tucích. Přesné mechanismy, kterými ILE uplatňují své prospěšné účinky, nejsou plně pochopeny a několik navrhlo synergické účinky několika mechanismů. Mechanismy účinku lze rozdělit na účinky intravaskulární, membránové a intracelulární. Původní teorie vysvětlující mechanismus záchrany lipidů byla teorie „slevu lipidů“, což naznačuje sekvestraci lipofilních sloučenin do rozšířené intravaskulární lipidové fáze, extrahování škodlivého činidla z cílové tkáně a zvrácení toxicity. Další hypotézy se týkají mechanismu, kterým ILE usnadňují záchranu srdce před otravou drogami. Tyto zahrnují:
- zvýšení dodávky energetického substrátu myokardu a přímý kardiotonický účinek ILE na otrávené srdce.
- účinek ILE na vápníkové iontové kanály prostřednictvím vysokých hladin mastných kyselin s dlouhým řetězcem, což vede ke zvýšení vápníku v kardiomyocytech a pozitivně inotropnímu účinku.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ahmad Hashem Sleem
- Telefonní číslo: +201002954939
- E-mail: ahmad_hs_87@med.aun.edu.eg
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věková skupina 18-60 let, kteří jsou vystaveni organofosforovým sloučeninám.
- Klinické projevy organofosforových toxidromů (hypersalivace, slzení, pocení, inkontinence moči, průjem, zvracení a bolesti břicha).
Kritéria vyloučení:
- Odmítnutí odpovědného pacienta nebo příbuzného.
- Chronické onemocnění ledvin nebo jater manifestované anamnézou, klinickou a vyšetřovací diagnózou.
- Předchozí anamnéza akutní nebo chronické pankreatitidy
- Kombinovaná otrava sloučeninami, které nejsou OP
- Asymptomatičtí pacienti.
Kontraindikace intralipidové emulze jako:
- poruchy normálního metabolismu tuků, jako je patologická hyperlipémie projevující se anamnézou, klinickou a vyšetřovací diagnózou.
- lipoidní nefróza manifestovaná anamnézou, klinickou a vyšetřovací diagnózou.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Následovat
Sledování 30 pacientů po podání atropinu.
|
Atropin bude podáván VŠEM PACIENTŮM ve skupině A a skupině B metodou zdvojnásobení dávky, která zahrnuje podávání atropinu počínaje 2 mg a zdvojnásobení dávky a podávání až do úplné atropinizace.
Poté byla každou hodinu podávána infuze 10-20 % atropinizační dávky.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: intralipidový 20% adjuvans
30 pacientů dostane atropin a intralipid JAKO ADJUVANTUM Tři bolusy IFE 15 mg/kg byly podány během 3 minut, s odstupem 20 minut.
|
Atropin bude podáván VŠEM PACIENTŮM ve skupině A a skupině B metodou zdvojnásobení dávky, která zahrnuje podávání atropinu počínaje 2 mg a zdvojnásobení dávky a podávání až do úplné atropinizace.
Poté byla každou hodinu podávána infuze 10-20 % atropinizační dávky.
Ostatní jména:
Atropin bude podáván VŠEM PACIENTŮM metodou zdvojnásobení dávky, která zahrnuje podávání atropinu počínaje 2 mg a zdvojnásobení dávky a podávání až do úplné atropinizace. Poté byla každou hodinu podávána infuze 10-20 % atropinizační dávky.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
trvání ve dnech hospitalizace a pobytu na JIP
Časové okno: čtyři dny
|
Primárním výstupem je studium rozdílu v celkovém počtu dnů hospitalizace a pobytu na JIP mezi studijní a kontrolní skupinou.
|
čtyři dny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
úmrtnost.
Časové okno: čtyři dny
|
Smrt mezi zkoumanými případy.
|
čtyři dny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Hamdy A. Youssef, Professor, Professor of anesthesia and intensive care, Assiut University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Chemicky indukované poruchy
- Otrava
- Otrava organofosfáty
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny
- Alkaloidy
- Aza sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, přemostěný prsten
- Deriváty atropinu
- Tropany
- Azabicyklové sloučeniny
- Alkaloidy Belladonna
- Solanaceous alkaloidy
- Přemostěné sloučeniny Bicyclo, heterocyklika
- Atropin
- sójový olej, emulze fosfolipidu
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AssiutU_HAA_OP_poisoning
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .