Telemonitoring léčebných účinků u intersticiálních plicních onemocnění souvisejících s onemocněním pojivové tkáně (TEL-CTD-ILD) (TEL-CTD-ILD)
Telemonitoring jako nástroj pro hodnocení léčebných účinků intersticiálního plicního onemocnění spojeného s onemocněním pojivové tkáně (TEL-CTD-ILD)
- Vliv telemonitoringu na kvalitu života (QoL) pacientů s CTD-ILD
- Hodnocení zdravotního stavu pacientů s intersticiální plicní chorobou spojenou s onemocněním pojivové tkáně (CTD-ILD) pomocí telemonitoringu a standardní péče.
- Posouzení vzorců léčebné odpovědi (úplná remise, částečná remise, progrese, žádná odpověď) a hodnocení klinických prognostických faktorů (rizikové faktory špatné odpovědi u pacientů s CTD-ILD.
- Hodnocení nákladové efektivity řešení telemonitoringu u pacientů s CTD-ILD.
- Hodnocení telemedicíny jako nástroje pro hodnocení bezpečnosti terapie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Intersticiální plicní onemocnění (ILD) je jednou z nejzávažnějších plicních komplikací souvisejících s onemocněním pojivové tkáně (CTD), která má za následek značnou morbiditu a mortalitu. Intersticiální plicní onemocnění je běžným projevem různých onemocnění pojivové tkáně, jako je sklerodermie, revmatoidní artritida (RA), Sjögrenův syndrom, systémový lupus, dermatomyozitida a další. Radiologické a histopatologické obrazce jsou nejčastěji nespecifická intersticiální pneumonie (NSIP), organizující se pneumonie (OP), obvyklá intersticiální pneumonie (UIP) a lymfocytární intersticiální pneumonie (LIP).
Současný standard péče u progresivních CTD souvisejících s intersticiální plicní chorobou je nízká až střední dávka kortikosteroidů, často kombinovaná s imunosupresivní medikací, v závislosti na závažnosti onemocnění a místních standardech. Na základě klinických a radiologických znaků je však obtížné předpovědět, jaká bude odpověď na léčbu. Účinnost léčby je hodnocena funkčními testy a počítačovou tomografií hrudníku s vysokým rozlišením (HRCT), která se provádí obvykle po 3 měsících terapie.
Cílem projektu je posoudit možné přínosy používání telemonitoringu funkčních a vitálních známek, symptomů a kvality života pacientů s CTD-ILD v odpovědi na léčbu.
Ve studii budou pacienti s diagnózou CTD-ILD randomizováni do intervenční skupiny (telemonitoring) a kontrolní skupiny (tradiční hodnocení). Pacienti ze studie po úvodním tréninku budou provádět denní spirometrii (FVC), transdermální pulzní oxymetrii, měření pulzu a krevního tlaku, měření aktivity (akcelerometrie) a hodnocení závažnosti kašle a dušnosti. Doplňkové dotazníky budou také sloužit k posouzení snášenlivosti léčby, kvality života a výskytu nežádoucích účinků. Telemonitoring bude zahájen 10 až 14 dní před zahájením léčby a bude prováděn po dobu 3 měsíců terapie. Všichni pacienti (studijní a kontrolní skupina) budou léčeni v souladu se současnými léčebnými standardy. Během 3měsíčního pozorovacího období budou návštěvy centra probíhat v měsíčních intervalech. V případě nesnášenlivosti léčby nebo zhoršení sledovaných parametrů budou pacienti hodnoceni v dalších časových bodech. Všichni pacienti po ukončení 3měsíčního sledování zůstanou v péči Pneumologické kliniky a budou vyšetřováni při pravidelných návštěvách každé 3 měsíce až do konce 12měsíčního období sledování.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Sylwia Małysiak-Szpond, MSc
- Telefonní číslo: +48519515038
- E-mail: sylwia.malysiak-szpond@stud.umed.lodz.pl
Studijní místa
-
-
Lodz Province
-
Łódź, Lodz Province, Polsko, 90-153
- Nábor
- Department of Pneumology and Allergy, Medical University of Lodz
-
Kontakt:
- Maria Mozga, MD
- E-mail: maria.mozga@umed.lodz.pl
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Wojciech Piotrowski, Assoc. Prof.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Joanna Miłkowska-Dymanowska, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nově diagnostikované intersticiální plicní onemocnění s malou složkou vazivových změn;
- Indikace k systémové léčbě glukokortikoidy +/- imunosupresivum;
- 18 let a starší
- informovaný souhlas s účastí ve studii;
- účinná antikoncepce;
- Výsledek testu Mini Mental zajišťující možnost efektivního provozu monitorovacích zařízení;
- Absolvované školení v obsluze telemedicínského zařízení.
Kritéria vyloučení:
- Důkazy ireverzibilních intersticiálních fibrotických změn v plicní HRCT;
- Typ definitivní nebo pravděpodobné obvyklé intersticiální pneumonie (UIP) při HRCT vyšetření;
- Kontraindikace glukokortikoidní a imunosupresivní terapie (azathioprin nebo mykofenolát mofetil nebo cyklofosfamid nebo cyklosporin);
- Těhotenství a kojení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina telemonitoringu
3 měsíce domácího telemonitoringu
|
Denní telemonitoring srdeční frekvence (HR), krevního tlaku (BP), pulzní oxymetrie (SpO2), spirometrie (FVC), aktivity (akcelerometrie) a závažnosti kašle a dušnosti
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
3 měsíce standardní péče
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí kvality života související se zdravím pomocí dotazníku EQ-5D-5L po 3 měsících
Časové okno: na začátku, po 3 měsících
|
K hodnocení kvality života bude použit dotazník EuroQoL Group 5-Dimension 5-Level Self Report Questionnaire (EQ-5D-5L).
EQ-5D-5L se v podstatě skládá ze 2 stránek - popisného systému EQ-5D a vizuální analogové stupnice EQ (EQ VAS).
EQ-5D-5L je zvláště vhodný pro analýzy nákladové efektivity.
|
na začátku, po 3 měsících
|
|
Změna od výchozí kvality života související se zdravím pomocí dotazníku St. George's Respiratory Questionnaire po 3 měsících
Časové okno: na začátku, po 3 měsících
|
St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) bude použit k hodnocení kvality života související se zdravím.
SGRQ je 50položkový dotazník vyvinutý pro měření zdravotního stavu (kvality života) u pacientů s onemocněním obstrukce dýchacích cest.
SGRQ je průzkum se skóre v rozmezí od 0 do 100, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší kvalitu života.
|
na začátku, po 3 měsících
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Náklady na využití zdravotních služeb v polských zlotých
Časové okno: po 3 měsících, po 6 měsících
|
Budou odhadnuty průměrné náklady ve skupině telemonitoringu a kontroly.
Využití zdravotní péče bude posuzováno podle počtu návštěv na pohotovosti, v nemocnici nebo v ambulancích, podle léků a léčby nežádoucích účinků.
Kategorie využití zdrojů budou peněžně oceněny pomocí jednotkových nákladů a vynásobeny shromážděným množstvím využití zdrojů.
Budou vypočítány průměrné náklady v polských zlotých na skupinu.
|
po 3 měsících, po 6 měsících
|
|
Hodnocení dušnosti pomocí Modified Medical Research Council (mMRC)
Časové okno: na začátku, po 3 měsících
|
K určení funkčního postižení v důsledku dušnosti bude použita stupnice Modified Medical Research Council Dyspnea (mMRC).
Jedná se o pětistupňovou hodnotící stupnici skládající se pouze z pěti položek obsahujících výroky o vlivu dušnosti na výkon denních aktivit pacientů.
Vyšší skóre ukazuje na větší dopad dušnosti na výkon denních aktivit pacientů.
|
na začátku, po 3 měsících
|
|
Hodnocení únavy pomocí Fatigue Assessment Scale (FAS)
Časové okno: na začátku, po 3 měsících
|
Pro hodnocení stavu únavy bude použita stupnice hodnocení únavy (FAS).
Celkové skóre se pohybuje od 10 do 50.
Celkové skóre FAS < 22 znamená žádnou únavu, skóre ≥ 22 znamená únavu.
|
na začátku, po 3 měsících
|
|
Hodnocení adherence pacientů k doporučeným lékům pomocí stupnice adherence u chronických onemocnění (ASCD)
Časové okno: na začátku, po 3 měsících
|
Škála adherence u chronických nemocí je dotazník s 8 položkami a navrženými 5 sadami odpovědí.
Celkové skóre ve škále adherence u chronických onemocnění se pohybuje od 0 do 32 bodů.
Byly zvažovány tři úrovně adherence (nízké: skóre 0 až 20; střední 21 až 25; vysoké > 26).
|
na začátku, po 3 měsících
|
|
Změna od výchozích symptomů úzkosti a deprese měřená pomocí HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale)
Časové okno: na začátku, po 3 měsících
|
Index nemocniční deprese a úzkosti (HADS) je 14položkový průzkum se skóre v rozmezí od 0 do 21 as vyšším skóre indikujícím větší depresi a úzkost.
|
na začátku, po 3 měsících
|
|
Změna od základní linie deprese měřená pomocí PHQ-9
Časové okno: na začátku, po 3 měsících
|
Dotazník zdravotního stavu pacienta (PHQ-9) je 10položkový průzkum se skóre v rozmezí od 1 do 27 as vyšším skóre indikujícím vyšší úroveň deprese.
|
na začátku, po 3 měsících
|
|
Pro rameno telemonitoringu saturace kyslíkem (SpO2) vyjádřená v procentech
Časové okno: dvakrát denně od výchozího stavu po dobu 3 měsíců
|
Úroveň saturace kyslíkem (SpO2) bude měřena transdermálním pulzním oxymetrem.
|
dvakrát denně od výchozího stavu po dobu 3 měsíců
|
|
Pro rameno s telemonitorováním srdeční frekvence (HR) vyjádřená v tepech za minutu (bpm)
Časové okno: dvakrát denně od výchozího stavu po dobu 3 měsíců
|
Domácí telemonitoring srdečního tepu spočíval v samoměření tepové frekvence pacientem dvakrát denně pomocí automatizovaného zařízení.
|
dvakrát denně od výchozího stavu po dobu 3 měsíců
|
|
Pro rameno telemonitoringu systolický krevní tlak (SBP) vyjádřený v mmHg
Časové okno: dvakrát denně od výchozího stavu po dobu 3 měsíců
|
Systolický TK bude měřen domácím telemonitoringem krevního tlaku pomocí sfygmomanometru
|
dvakrát denně od výchozího stavu po dobu 3 měsíců
|
|
Pro rameno telemonitoringu diastolický krevní tlak (DBP) vyjádřený v mmHg
Časové okno: dvakrát denně od výchozího stavu po dobu 3 měsíců
|
Diastolický TK bude měřen domácím telemonitoringem krevního tlaku pomocí sfygmomanometru
|
dvakrát denně od výchozího stavu po dobu 3 měsíců
|
|
Pro rameno telemonitoringu vynucená vitální kapacita (FVC) vyjádřená v procentech
Časové okno: dvakrát denně od výchozího stavu po dobu 3 měsíců
|
Funkce plic, jako je nucená vitální kapacita (FVC, %FVC), bude hodnocena pomocí domácí spirometrie.
|
dvakrát denně od výchozího stavu po dobu 3 měsíců
|
|
Pro rameno s telemonitorováním objem usilovného výdechu za 1. sekundu (FEV1) vyjádřený v procentech
Časové okno: dvakrát denně od výchozího stavu po dobu 3 měsíců
|
Funkce plic jako objem usilovného výdechu za 1 sekundu (FEV1, %FEV1) bude hodnocena pomocí domácí spirometrie.
|
dvakrát denně od výchozího stavu po dobu 3 měsíců
|
|
U ramene telemonitoringu byla spokojenost pacientů hodnocena pomocí vyvinutého průzkumu spokojenosti telemonitoringu.
Časové okno: po 3 měsících
|
Vyvinutý telemonitoringový průzkum spokojenosti bude použit pro hodnocení spokojenosti pacientů v 10 oblastech hodnocených pomocí 5bodové Likertovy škály.
|
po 3 měsících
|
|
U telemonitorovací paže byla závažnost kašle měřena pomocí 5bodové Likertovy stupnice (rozsah 0-4)
Časové okno: dvakrát denně od výchozího stavu po dobu 3 měsíců
|
K měření závažnosti kašle bude použita 5bodová Likertova stupnice
|
dvakrát denně od výchozího stavu po dobu 3 měsíců
|
|
U telemonitorovací paže byla závažnost dušnosti měřena pomocí 5bodové Likertovy škály (rozsah 0-4)
Časové okno: dvakrát denně od výchozího stavu po dobu 3 měsíců
|
K měření závažnosti dušnosti bude použita 5bodová Likertova stupnice
|
dvakrát denně od výchozího stavu po dobu 3 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wojciech Piotrowski, Assoc. Prof., Department of Pneumology and Allergy, Medical University of Lodz
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RNN/50/20/KE
- 0047/DW/2018 (Jiné číslo grantu/financování: Polish Ministry of Science and Higher Education)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .