Stanovení sonografického algoritmu pro ověření polohy pankreatického stentu umístěného k prevenci pankreatitidy po ERCP před endoskopickým odstraněním
Sonografická vizualizace místo rentgenového snímku pankreatických stentů umístěných k prevenci pankreatitidy po ERCP.
Tato studie je prospektivní, jednocentrická studie. Do studie bude zahrnuto celkem 88 pacientů, kterým byl zaveden pankreatický stent pro prevenci post-ERCP pankreatitidy. Cílem studie je vytvořit nový algoritmus založený na sonografickém přístupu k odstranění umístěných pankreatických stentů. Dalším cílem je srovnání špičkových sonografických přístrojů s přístroji střední cenové třídy používanými na oddělení.
V den odstranění pankreatického stentu všichni pacienti podstoupí sonografii zkušeným vyšetřovatelem na oddělení a dalším, neinformovaným vyšetřovatelem se špičkovým přístrojem. Pokud je pankreatický stent vizualizován v pankreatickém vývodu, bude pacientovi provedena esofagogastroduodenoskopie k odstranění pankreatického stentu. Pokud sonografie nenalezne pankreatický stent v pankreatickém vývodu, provede se rentgenový snímek podle evropských a mezinárodních doporučení. Pokud dojde k spontánní dislokaci pankreatického stentu do tenkého střeva podle rentgenového snímku, další vyšetření se neprovádí. Pokud je stent vizualizován in situ rentgenem, bude odstraněn endoskopií.
Statistická analýza bude provedena ve spolupráci se statistickým biomedicínským ústavem fakultní nemocnice ve Frankfurtu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Frankfurt am Main, Německo
- Klinikum der J. W. Goethe-Universität
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- umístění profylaktického pankreatického stentu k prevenci post-ERCP pankreatitidy
- věk minimálně 18 let
- písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- onemocnění, která brání sonografii, rentgenu nebo esofagogastroduodenoskopii
- žádný daný souhlas
- jiná indikace pro pankreatický stenting
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Sonografické rameno
Sonografii provádějí zkušení vyšetřovatelé k zobrazení pankreatického stentu v pankreatickém vývodu.
Pokud je stent vizualizován, provede se endoskopie k odstranění stentu.
V opačném případě bude nutný rentgen k potvrzení sonografického nálezu uvolněného pankreatického stentu bez nutnosti dalšího zásahu.
Pokud rentgen nalezne pankreatický stent in situ v protikladu k ultrazvuku, provede se endoskopie, která potvrdí polohu stentu a případně jej odstraní.
|
Jak je popsáno výše.
Všichni pacienti začínají s přístupem založeným na ultrazvuku k vizualizaci polohy pankreatických stentů.
V závislosti na nálezu bude proveden rentgen, pokud není v pankreatickém vývodu zobrazen žádný stent nebo bude provedena esofagogastroduodenoscopy k odstranění pankreatického stentu a potvrzení sonografického nálezu, pokud je pankreatický stent zobrazen in situ.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Potvrzení nového algoritmu pro odstranění profylaktického pankreatického stentu umístěného k prevenci pankreatitidy po ERCP pomocí sonografie jako prvního přístupu a statistického srovnání nálezů v kontingenční tabulce s rentgenem a endoskopií.
Časové okno: Celá procedura proběhne do jedné hodiny.
|
Předpokládá se, že bude testován nový algoritmus, který začne sonografií k zobrazení pankreatického stentu. Pokud lze pankreatický stent zobrazit v pankreatickém vývodu, provede se přímo esofagogastroduodenoskopie k odstranění stentu. Pokud nelze stent zobrazit sonograficky, provede se rentgen, jak běžně doporučují evropské a mezinárodní směrnice. Hlavním cílem studie je proto provedení sonografie před dalšími diagnostickými modalitami k potvrzení profylaktického umístění pankreatických stentů v pankreatickém vývodu. |
Celá procedura proběhne do jedné hodiny.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnání nálezů špičkových sonografických přístrojů a nálezů středních cenových sonografických přístrojů používaných na oddělení pomocí kontingenčního stolu.
Časové okno: Obě proběhnou do 30 minut.
|
Budou provedeny dva různé ultrazvuky pro potvrzení polohy stentů dvěma různými zkušenými vyšetřovateli.
Výsledky budou porovnány s výsledky rentgenového záření a/nebo endoskopie za účelem hodnocení kvality špičkových až středně drahých sonografických přístrojů.
|
Obě proběhnou do 30 minut.
|
|
Jednorozměrná analýza základních charakteristik ve srovnání s výsledky sonografických nálezů k vyhodnocení rizikových faktorů falešných sonografických nálezů pomocí formuláře Case report ke sběru dat.
Časové okno: Celá procedura proběhne do jedné hodiny.
|
Základní charakteristiky budou porovnány s falešně pozitivními a falešně negativními výsledky sonografie ve srovnání se zlatým standardem (rentgen/endoskopie)
|
Celá procedura proběhne do jedné hodiny.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Andriulli A, Loperfido S, Napolitano G, Niro G, Valvano MR, Spirito F, Pilotto A, Forlano R. Incidence rates of post-ERCP complications: a systematic survey of prospective studies. Am J Gastroenterol. 2007 Aug;102(8):1781-8. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01279.x. Epub 2007 May 17.
- Dumonceau JM, Kapral C, Aabakken L, Papanikolaou IS, Tringali A, Vanbiervliet G, Beyna T, Dinis-Ribeiro M, Hritz I, Mariani A, Paspatis G, Radaelli F, Lakhtakia S, Veitch AM, van Hooft JE. ERCP-related adverse events: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2020 Feb;52(2):127-149. doi: 10.1055/a-1075-4080. Epub 2019 Dec 20.
- Fan JH, Qian JB, Wang YM, Shi RH, Zhao CJ. Updated meta-analysis of pancreatic stent placement in preventing post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis. World J Gastroenterol. 2015 Jun 28;21(24):7577-83. doi: 10.3748/wjg.v21.i24.7577.
- Denzer U, Beilenhoff U, Eickhoff A, Faiss S, Huttl P, In der Smitten S, Jakobs R, Jenssen C, Keuchel M, Langer F, Lerch MM, Lynen Jansen P, May A, Menningen R, Moog G, Rosch T, Rosien U, Vowinkel T, Wehrmann T, Weickert U; Deutsche Gesellschaft fur Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten. [S2k guideline: quality requirements for gastrointestinal endoscopy, AWMF registry no. 021-022]. Z Gastroenterol. 2015 Dec;53(12):E1-227. doi: 10.1055/s-0041-109598. Epub 2016 Jan 19. No abstract available. German.
- Tryliskyy Y, Bryce GJ. Post-ERCP pancreatitis: Pathophysiology, early identification and risk stratification. Adv Clin Exp Med. 2018 Jan;27(1):149-154. doi: 10.17219/acem/66773.
- Cheon YK, Cho KB, Watkins JL, McHenry L, Fogel EL, Sherman S, Lehman GA. Frequency and severity of post-ERCP pancreatitis correlated with extent of pancreatic ductal opacification. Gastrointest Endosc. 2007 Mar;65(3):385-93. doi: 10.1016/j.gie.2006.10.021.
- Loloi J, Lipkin JS, Gagliardi EM, Levenick JM. Assessing spontaneous passage of prophylactic pancreatic duct stents by X-ray: is a radiology report adequate? Ther Adv Gastrointest Endosc. 2019 Jul 16;12:2631774519862895. doi: 10.1177/2631774519862895. eCollection 2019 Jan-Dec.
- Sieg A, Hachmoeller-Eisenbach U, Eisenbach T. Prospective evaluation of complications in outpatient GI endoscopy: a survey among German gastroenterologists. Gastrointest Endosc. 2001 May;53(6):620-7. doi: 10.1067/mge.2001.114422.
- ASGE Standards of Practice Committee; Ben-Menachem T, Decker GA, Early DS, Evans J, Fanelli RD, Fisher DA, Fisher L, Fukami N, Hwang JH, Ikenberry SO, Jain R, Jue TL, Khan KM, Krinsky ML, Malpas PM, Maple JT, Sharaf RN, Dominitz JA, Cash BD. Adverse events of upper GI endoscopy. Gastrointest Endosc. 2012 Oct;76(4):707-18. doi: 10.1016/j.gie.2012.03.252. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- FRA-UNI-PANCSTENT-2020
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .