Intravenózní infuze CAP-1002 u pacientů s COVID-19 (INSPIRE)
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie hodnotící bezpečnost a účinnost intravenózní infuze CAP-1002 u pacientů s COVID-19 (INSPIRE)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná pilotní průzkumná studie fáze 2, do které budou zařazeni subjekty s klinickou diagnózou COVID-19 potvrzenou laboratorním testováním a kteří jsou v těžkém nebo kritickém stavu, jak indikují opatření na podporu života. Před protokolárními procedurami bude získán informovaný souhlas od subjektu nebo zákonně oprávněného zástupce. Subjekty podstoupí screeningové hodnocení, aby se určila způsobilost na základě kritérií pro zařazení a vyloučení protokolu.
Primárními cíli studie je určit bezpečnost a účinnost intravenózně podaného CAP-1002 při zlepšování klinických výsledků u těžce nebo kriticky nemocných pacientů s COVID-19.
Vhodní jedinci budou randomizováni buď do skupiny CAP-1002 nebo do skupiny s placebem (poměr 1:1) a podstoupí základní hodnocení bezpečnosti a účinnosti přibližně 1 až 5 dní před podáním zkoumaného produktu (IP). Podávání léčby sestává z IP sestávající ze 150M CDC nebo odpovídajících placeba v den studie. U všech pacientů zařazených do studie bude zachován základní standard péče a postupy.
Subjekty dokončí screening, po kterém bude následovat fáze léčby a sledování. Bude shromážděna podrobná anamnéza, včetně přítomnosti jakýchkoli přidružených onemocnění a rizikových faktorů, o kterých se předpokládá, že souvisejí s výsledky COVID-19 nebo vznikajícími faktory od doby infekce. Způsobilost musí být přezkoumána a potvrzena 1. den před infuzí IP.
Subjekty budou sledovány během indexové hospitalizace a sledovány z hlediska výsledku a bezpečnosti pomocí vitálních funkcí (srdeční frekvence, krevní tlak, dechová frekvence a saturace kyslíkem), fyzikálních vyšetření, elektrokardiogramů, klinických laboratorních vyšetření včetně kompletního krevního obrazu a komplexního metabolického panelu, zánětlivých markery a nežádoucí účinky. Vzorky krve budou odebrány a předloženy do centrální laboratoře pro budoucí vyhodnocení proteomických testů. Použití jakýchkoli souběžných léků k léčbě COVID-19 bude zdokumentováno.
Sledování bude probíhat 2., 3., 7., 15., 30., 60. a 90. den buď na lůžkovém zařízení, nebo telefonicky, pokud byl subjekt propuštěn. Účast všech subjektů bude maximálně 13 týdnů od Screeningu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- University of California Davis
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Spojené státy, 79109
- PharmaTex Research, LLC
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mužské nebo ženské subjekty ve věku alespoň 18 let v době udělení souhlasu.
- Diagnóza infekce SARS-CoV-2 potvrzena testem reverzní transkripční polymerázové řetězové reakce (RT-PCR) v reálném čase.
- Ohrožený respirační stav definovaný saturací arteriálního kyslíku < 92 % (saturace kyslíkem měřená pulzní oxymetrií) NEBO kardiomyopatie v důsledku COVID-19 (definovaná jako nový pokles ejekční frakce na ≤ 50 % během COVID-19 bez známek obstrukční koronární onemocnění tepen na základě přezkoumání lékařské dokumentace).
- Elevace alespoň 1 zánětlivého markeru (IL-1, IL-6, IL-10, TNF-α, feritin, CRP) definovaná jako ≥ 2x horní hranice normální referenční hodnoty laboratoře.
- Písemný informovaný souhlas poskytnutý subjektem nebo zákonným zástupcem.
Kritéria vyloučení:
- V současné době podstupuje mimotělní membránovou oxygenaci (ECMO) nebo vysokofrekvenční oscilační ventilaci (HFOV).
- Pacienti, kteří byli intubováni.
- Pacienti s pozitivními bakteriálními hemokulturami před zařazením nebo s podezřením na superponovanou bakteriální pneumonii.
- Pacienti s neléčenou infekcí virem lidské imunodeficience (HIV).
- Clearance kreatininu nižší než 30 ml/min.
- Testy jaterních funkcí > 5x normální.
- Systémové autoimunitní onemocnění nebo onemocnění pojivové tkáně v současnosti nebo v anamnéze (během předchozích 5 let).
- Známá alergie nebo přecitlivělost na kteroukoli složku IP, jako je dimethylsulfoxid (DMSO) nebo hovězí proteiny.
- Léčba přípravkem pro buněčnou terapii během 12 měsíců před randomizací.
- Účast na průběžném protokolu studujícím experimentální lék nebo zařízení.
- Těhotné nebo kojící ženy a sexuálně aktivní ženy ve fertilním věku, které nejsou ochotny používat antikoncepční metody.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Odpovídající placebo řešení
|
Odpovídající placebo řešení
|
|
Aktivní komparátor: CAP-1002
Aktivní farmaceutickou složkou v CAP-1002 jsou buňky odvozené od kardiosféry (CDC).
Je známo, že CDC vylučují četné bioaktivní prvky (růstové faktory, exosomy), které ovlivňují terapeutické přínosy terapie na bázi buněk.
Mechanismem účinku je kompozitní schopnost být imunomodulační, anti-fibrotická, protizánětlivá a proangiogenní.
|
Periferní infuze 150 milionů buněk odvozených od kardiosféry (CDC)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost CAP-1002: Výskyt úmrtnosti na všechny příčiny
Časové okno: Do konce studia (90 den)
|
Počet případů úmrtnosti na všechny příčiny od začátku léčby do konce studie.
Přežití bylo měřeno jako doba mezi datem zahájení léčby a datem úmrtí.
|
Do konce studia (90 den)
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v běžné škále klinického zlepšení Světové zdravotnické organizace (WHO).
Časové okno: 30 dní
|
Absolutní hodnoty a změny od začátku léčby do 30. dne na klinickém stavu subjektu pomocí stupnice 0-8, kde 0 = neinfikovaný (žádný klinický nebo virologický důkaz infekce) do 8 = smrt
|
30 dní
|
|
Čas do klinického zlepšení na běžné stupnici zlepšení WHO
Časové okno: 90 dní
|
Doba do poklesu o 1 bod (indikující zlepšení) na WHO Ordinal Scale of Clinical Improvement od začátku léčby
|
90 dní
|
|
Závažnost versus čas
Časové okno: 30 dní
|
Plocha pod křivkou závažnosti versus čas, kde závažnost je definována pomocí Ordinal Scale of Improvement a čas je měřen od začátku léčby do 30. dne
|
30 dní
|
|
Doba na doplňkovém kyslíku nebo mechanické ventilaci
Časové okno: 90 dní
|
Dny na doplňkovém kyslíku nebo ventilaci od začátku léčby
|
90 dní
|
|
Počet propuštění z jednotky intenzivní péče (JIP).
Časové okno: 30 dní
|
První propuštění z JIP do 30 dnů od zahájení léčby
|
30 dní
|
|
Počet dní na JIP
Časové okno: 90 dní
|
Doba trvání na JIP od začátku léčby (až 90 dní)
|
90 dní
|
|
Počet propuštění z nemocnice
Časové okno: 30 dní
|
Počet propuštění z nemocnice do 30 dnů od zahájení léčby
|
30 dní
|
|
Počet dní v nemocnici
Časové okno: 90 dní
|
Délka hospitalizace od začátku léčby do 90. dne
|
90 dní
|
|
Změny v závažnosti syndromu akutní respirační tísně (ARDS) podle berlínských kritérií
Časové okno: 30 dní
|
Absolutní hodnoty a změny závažnosti ARDS od začátku léčby podle berlínských kritérií: 0=žádná, 2=střední, 3=závažná
|
30 dní
|
|
Změna hladin cytokinů: IL-1, IL-6, TNF-alfa, INF-gama, IL-10
Časové okno: 30 dní
|
Absolutní hodnoty a změny cytokinového testu od začátku léčby do 30. dne
|
30 dní
|
|
Změny hladin biomarkerů: C-reaktivní protein, troponin I, myoglobin, feritin, prokalcitonin
Časové okno: 30 dní
|
Absolutní hodnoty a změny biomarkerového testu od začátku léčby do 30. dne
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tim Albertson, MD, UC Davis
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CAP-1002-COVID-19-02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .