Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Předoperační Lugolův roztok u Gravesovy choroby a toxické nodulární strumy

6. února 2026 aktualizováno: Jan Calissendorff
Účelem této studie je posoudit, zda předoperační léčba Lugolovým roztokem před tyreoidektomií může snížit chirurgické komplikace hypoparatyreóza a obrna laryngeálního nervu

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Současnou praxí ve Švédsku před tyreoidektomií z důvodu hypertyreózy je předoperační léčba antithyroidními léky (ATD) u všech pacientů s Gravesovou chorobou a v případech toxické nodulární strumy s výraznou hypertyreózou. Roztok jódu se podává předoperačně u vybraných případů Gravesovy choroby, kde je ATD netolerovatelná. V případech, kdy se používá jód, je ve formě předem připraveného roztoku jodidu draselného (Lugol 5%). Dávka se v klinických studiích liší. V amerických a švédských doporučeních je dávka 5-10 kapek 3krát denně po dobu 10 dnů před operací. Americké směrnice doporučují jód jako předoperační léčbu Gravesovy choroby, ale to je založeno na řídkých důkazech. Jód jako předoperační léčba toxické nodulární strumy nebyl dosud studován.

Účelem této studie je posoudit, zda předoperační léčba Lugolovým roztokem před tyreoidektomií z důvodu hypertyreózy snižuje chirurgické komplikace hypoparatyreózu a obrnu laryngeálního nervu.

Před zařazením toxických nodulárních strum přijatých k operaci bude provedena pilotní studie na 20 pacientech s toxickou nodulární strumou. Budou dostávat Lugol roztok 3x denně po dobu deseti dnů a hladiny hormonů štítné žlázy budou měřeny den 0, den 3-4, den 6-7 a po 10 dnech léčby Lugolem. Vyhodnocena srdeční frekvence a vyplněno ThyPRO39 před a po léčbě.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

182

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Hypertyreóza přijatá k tyreoidektomii pro toxickou nodulární strumu s volným T4
  • Podepsaný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Nestabilní onemocnění koronárních tepen
  • Předchozí operace štítné žlázy
  • Městnavé srdeční selhání
  • Renální insuficience
  • Jaterní selhání
  • Aktuální infekce
  • Léčba steroidy nebo antikoagulancii
  • Orbitopatie související se štítnou žlázou CAS > 2
  • Diabetes mellitus typu 1
  • Aktivní rakovina
  • Těžké psychiatrické onemocnění
  • Léčba amiodaronem
  • Těhotenství
  • Kojení
  • Ženy ve fertilním věku, které nepoužívají antikoncepci
  • Neschopnost pochopit smysl studie
  • Přecitlivělost na jód

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Jód Roztok jodidu draselného
Účastníci dostávají perorální kapky roztoku jodidu draselného 3krát denně po dobu 10 dnů před tyreoidektomií kromě standardní předoperační léčby
Jód Jodid draselný 5% perorální roztok, podávaný 3x denně po dobu 10 dnů
Ostatní jména:
  • Lugolův roztok
Žádný zásah: Žádný zásah
Účastníci pokračují ve standardní předoperační léčbě

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dočasná hypoparatyreóza
Časové okno: 1 měsíc po operaci
Počty účastníků se známkami hypoparatyreózy měřenými jako hypokalcémie, nízký parathormon (PTH), suplementace perorálním vitamínem D nebo vápníkem.
1 měsíc po operaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dočasná obrna laryngeálního nervu
Časové okno: 1 měsíc po operaci
Počet pacientů s pooperačními známkami poškození hlasivek na základě klinického hodnocení nebo laryngoskopie.
1 měsíc po operaci
Trvalá obrna laryngeálního nervu
Časové okno: 6 měsíců po operaci
Počet pacientů s pooperačními známkami poškození hlasivek na základě klinického hodnocení nebo laryngoskopie.
6 měsíců po operaci
Trvalá hypoparatyreóza
Časové okno: 6 měsíců po operaci
Počty účastníků se známkami hypoparatyreózy měřenými jako hypokalcémie, nízký PTH, suplementace perorálním vitamínem D nebo vápníkem.
6 měsíců po operaci

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna od výchozího stavu v kvalitě života na dotazníku hlášeného výsledku 39 specifického pacienta pro štítnou žlázu (ThyPRO 29)
Časové okno: 6 měsíců po operaci
ThyPRO 39 je validovaná forma kvality života specifická pro štítnou žlázu. Vlastní dotazník vyplněný před a po operaci. ThyPRO se skládá z 39 položek seskupených do 11 stupnic. Každá položka je hodnocena od 0 do 5 na 5bodové Likertově stupnici. Zvyšující se skóre svědčí o snižující se kvalitě života. Nižší skóre ukazuje na lepší kvalitu života.
6 měsíců po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jan Calissendorff, MD, PhD, Department of Molecular Medicine and Surgery, Karolinska Institutet

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

18. listopadu 2021

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. srpna 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. dubna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. dubna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

23. dubna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. února 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. února 2026

Naposledy ověřeno

1. února 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • LugolProtocol001

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Původní příspěvky prezentované ve studii jsou součástí článku/doplňkového materiálu.

Časový rámec sdílení IPD

Původní příspěvky prezentované ve studii jsou součástí článku/doplňkového materiálu. Dotazy lze po zveřejnění směřovat na příslušného autora.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Další dotazy lze směřovat na příslušného autora.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .