Plantární fasciitida a použití ortotiky jako léčby

Obvyklým příznakem plantární fasciitidy je "bolest prvního kroku", ačkoli bolest plantární paty obecně může být široce spojena s plantární fasciitidou. Ačkoli většina případů vymizí do 10 měsíců, u 10 % se rozvine chronická plantární fasciitida. Předpokládá se, že patomechanika tohoto stavu je způsobena nadměrným tahovým zatížením, zhoršeným abnormální biomechanikou nohou, jako je pes planus, nesoulad v délce nohou a napjatost lýtkových svalů.

Nožní ortézy se běžně používají při konzervativní léčbě plantární fasciitidy. Předpokládá se, že nožní ortézy snižují příznaky plantární fasciitidy snížením napětí ve fascii během stoje a chůze. Hrstka randomizovaných kontrolovaných studií hodnotila účinky ortotiky na nohy z pohledu pacienta. Systematické přehledy těchto studií však dospěly k závěru, že důkazy o účinnosti nožních ortotik v léčbě plantární fasciitidy jsou nedostatečné a že je zapotřebí další výzkum. Kromě toho může být omezení úspěšnosti používání ortopedických vložek způsobeno tím, že ortopedické vložky lze používat pouze ve spojení s obuví. Mnoho lidí nemusí nosit boty, když jsou doma, což znamená, že ortopedické vložky se během této doby nepoužívají. Chodidla jsou proto po značný počet hodin bez opory, když se váží (chůze a stání) bez bot. Tento výzkum proto zahrnuje testování přidání tvarovaných pohodlných sandálů se zabudovanou podporou klenby, které lze nosit doma, a také ortopedických vložek, které se budou nosit během dne s botami. Současný výzkum protetiky je omezen pouze na používání protetiky a neexistují žádné studie, které by používaly jak protetiku, tak pohodlné sandály.

Jedná se o randomizovanou kontrolní studii, která bude probíhat po dobu 6 měsíců, během níž budou účastníci požádáni o poskytnutí údajů ve formě vyplněných průzkumů v 5 bodech po celou dobu studie. Cílem studie je zjistit, zda použití prefabrikovaných ortopedických vložek v obuvi v kombinaci s používáním vnitřních komfortních sandálů se zabudovanou podporou klenby prospívá léčbě plantární fasciitidy více než samotné použití prefabrikovaných ortopedických vložek v obuvi. .

Studijní populace bude zahrnovat 104 účastníků, kteří budou randomizováni do studijní a kontrolní skupiny. Účastníci studijní skupiny budou požádáni, aby ortopedické vložky vložili do běžné obuvi a používali je, kdekoli je to možné. Účastníci budou také instruováni, aby používali pohodlné sandály se zabudovanou podporou klenby, když doma nepoužívají boty. Účastníci skupiny B budou požádáni, aby používali pouze ortézu vloženou do každodenní obuvi, kdykoli je to vhodné (tj. když jsou mimo domov). Účastníci z obou skupin budou požádáni, aby pokračovali v běžných aktivitách po celou dobu studia.

Během 6měsíčního období studie budou všichni účastníci požádáni, aby dokončili a předložili průzkumy na začátku studie, 3 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce a 6 měsíců od vstupu do studie.