Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Série případů o klinické výkonnosti systémů VA Clavicle a Clavicle Hook Plate 2.7

28. srpna 2025 aktualizováno: AO Innovation Translation Center

Série pozorovacích případů klinického výkonu systémů DePuy Synthes s variabilním úhlem klíční dlahy a klíční hákové dlahy 2.7

Účelem této studie je shromáždit včasné a střednědobé až dlouhodobé důkazy pro potvrzení klinického výkonu, bezpečnosti a použití klíční dlahy a systému klíčních háčků.

Do tohoto observačního klinického hodnocení po uvedení na trh bude zahrnuto minimálně 76 pacientů se zlomeninami klíční kosti nebo dislokací AC kloubu chirurgicky léčenými jakoukoli dlahou ze systému klíční kosti DPS VA-LCP.

Výsledky budou shromažďovány do 2 let po operaci.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Běžné problémy se stávajícími klavikulárními dlahami jsou špatné „přisazení“ dlahy, nevyvážená fixace, prominence dlahy, související podráždění měkkých tkání, subakromiální bolest, selhání dlahy a/nebo fixace (kvůli nevyvážené fixaci) a vysoká četnost reoperací (pro odstranění dlahy) [1] -3]. Nově vyvinutý DePuy Synthes (DPS) kompresní dlaha s variabilním úhlem zamykání (VA-LCP®) Clavicle 2.7 System byl navržen k řešení těchto problémů. Systém se skládá z laterálních, dříkových a mediálních dlah a hákových dlahy různých velikostí, aby pokryly širokou variaci klavikulární morfologie a různé indikace zlomenin, zlomenin, dislokací a dislokací.

Cílem je popsat krátkodobou a dlouhodobou klinickou výkonnost a bezpečnost obou systémů a také funkční výsledky této populace pacientů.

Výsledky budou shromažďovány na začátku, 2 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců 1 a 2 roky po operaci. Kromě toho budou zkoumány zkušenosti chirurgů a užitečnost zařízení. Pro krátkodobé hodnocení bude provedena průběžná analýza, jakmile 30 pacientů v každé skupině dokončí 6měsíční sledování (FU). Konečné hodnocení dlouhodobých výsledků bude provedeno po 2 letech FU.

Veškerá ošetření a následné návštěvy probíhají podle standardu péče.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

76

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Všichni pacienti léčeni systémem DPS VA-LCP® klíční dlaha 2.7 nebo systémem DPS VA-LCP® klíční dlaha 2.7 pro zlomeninu klíční kosti nebo dislokaci akromioklavikulárního kloubu

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk >= 18 let
  • Jednostranné poranění klíční kosti a primární chirurgická léčba do 21 dnů od poranění klíční dlahou DPS VA-LCP® podle pokynů výrobce použití:

    • VA-LCP® dlahy na klíční kosti 2.7: Fixace fragmentů klíční kosti
    • VA-LCP® Clavicle Hook Plates 2.7: Fixace laterálních zlomenin klíční kosti a dislokací akromioklavikulárního kloubu
    • VA-LCP klíční knoflíkové hákové dlahy 2.7: Fixace luxací akromioklavikulárního kloubu
  • Předpokládaná schopnost zúčastnit se pooperačních návštěv FU
  • Informovaný pacient a souhlas získaný podle IRB/EC definovaných a schválených postupů

Kritéria vyloučení:

  • Stabilní zlomeniny klíční kosti
  • Systémová infekce nebo infekce lokalizovaná v místě navrhované implantace
  • Souběžné poranění nervu nebo cévy
  • Polytrauma (skóre závažnosti zranění ≥ 16)
  • BMI ≥40
  • Nekontrolované těžké systémové onemocnění nebo terminální onemocnění
  • Intraoperační rozhodnutí použít jiný implantát

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Pouze případ
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pacienti léčení systémem klíční dlahy DPS VA-LCP® 2.7 nebo systémem háčkové dlahy 2.7
Jakýkoli pacient podstupující chirurgickou léčbu pro fixaci fragmentů klíční kosti a dislokací akromioklavikulárního kloubu pomocí systému DPS VA-LCP® Clavicle Plate 2.7 System nebo DPS VA-LCP® Clavicle Clavicle Hook Plate 2.7.

Systém DPS VA-LCP® Clavicle Plate 2.7 System je určen pro fixaci fragmentů klíční kosti. Systém se skládá ze tří typů desek: boční, hřídel a střední, každý je k dispozici v různých velikostech a materiálech (slitina titanu a nerezová ocel). Každá deska je k dispozici v levém a pravém provedení.

Systém DPS VA-LCP® Clavicle Clavicle Hook Plate 2.7 System je indikován k fixaci laterálních zlomenin klíční kosti a luxací AC kloubu. Systém Clavicle Hook Plate se skládá ze tří typů dlahy: dlouhé, krátké a knoflíkové dlahy.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnostní aspekty
Časové okno: Pacienti léčení klíční dlahou: Od výchozího stavu do 24 měsíců po operaci; Pacienti léčení klíční hákovou dlahou: Od výchozího stavu do odstranění zařízení (přibližně 3 měsíce) a až 12 měsíců po odstranění zařízení
Nežádoucí příhody (AE) související nebo možná související s hodnoceným zařízením (ADE) nebo postupem
Pacienti léčení klíční dlahou: Od výchozího stavu do 24 měsíců po operaci; Pacienti léčení klíční hákovou dlahou: Od výchozího stavu do odstranění zařízení (přibližně 3 měsíce) a až 12 měsíců po odstranění zařízení
Klinický výkon
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
Výsledná měření klinického výkonu jsou podkategorií parametrů souvisejících s bezpečností (např. výskyt potíží souvisejících s vyčnívajícím nebo nepohodlím dlahy, mírou zhojení zlomenin, mírou stabilního hojení AC kloubu)
Po ukončení studia v průměru 1 rok
Užitečnost z hlediska zkušeností chirurgů
Časové okno: Posouzeno ihned po operaci

Spokojenost chirurgů s používáním a manipulací s přístroji je hodnocena v dotazníku pomocí otázek 5bodové Likertovy škály. Tyto zahrnují:

  • Operační čas (skin to skin) nutný pro redukci a fixaci zlomeniny

    • Mnohem méně času než u jiných implantátů
    • O něco méně času než u jiných implantátů
    • Žádný rozdíl od jiných implantátů
    • Více času než u jiných implantátů
    • Mnohem více času než u jiných implantátů
  • Chirurgův dojem osazení přístroje

    • Implantát dobře sedí, není potřeba konturování
    • Implantát dobře sedí, vyžaduje minimální tvarování
    • Implantát seděl dobře laterálně, ale vyžadoval konturování mediálně
    • Implantát dobře seděl mediálně, ale vyžadoval konturování laterálně
    • Implantát vyžadoval konturování mediálně a laterálně
Posouzeno ihned po operaci
Chirurgický čas
Časové okno: Posouzeno ihned po operacích
Operační čas v minutách
Posouzeno ihned po operacích
Čas fluoroskopie
Časové okno: Posouzeno ihned po operacích
Čas fluoroskopie v minutách
Posouzeno ihned po operacích
Postižení paže, ramena a ruky krátká forma (QuickDASH)
Časové okno: Pacienti léčení klíční dlahou: Od výchozího stavu do 24 měsíců po operaci; Pacienti léčení klíční hákovou dlahou: Od výchozího stavu do odstranění zařízení (přibližně 3 měsíce) a až 12 měsíců po odstranění zařízení
Dotazník Postižení paže, rameno a ruka (QuickDASH) byl navržen jako dotazník týkající se zdraví a zdravotního postižení při práci. Zahrnuje 30 otázek, které musí být ohodnoceny od 1 („žádná obtížnost“) do 5 („neschopnost“), kde nižší hodnoty znamenají menší postižení a vyšší hodnoty znamenají větší postižení.
Pacienti léčení klíční dlahou: Od výchozího stavu do 24 měsíců po operaci; Pacienti léčení klíční hákovou dlahou: Od výchozího stavu do odstranění zařízení (přibližně 3 měsíce) a až 12 měsíců po odstranění zařízení
Informační systém měření výsledků hlášených pacientem (PROMIS)
Časové okno: Pacienti léčení klíční dlahou: Od výchozího stavu až do 24 měsíců po operaci implantace zařízení; Pacienti léčení klíční hákovou dlahou: Od výchozího stavu do chirurgického zákroku odstranění zařízení (přibližně 3 měsíce) a až 12 měsíců po odstranění zařízení
Formulář PROMIS Physical Function Upper Extremity Short Form 7a v2.0 (2018) se skládá ze 7 otázek zaměřených na vyhodnocení činností, které vyžadují použití horních končetin, včetně činností ramen, paží a rukou. Otázky lze ohodnotit od 1 „bez jakýchkoli potíží“ do 5 „nedokážou“, kde nižší hodnoty znamenají menší postižení a vyšší hodnoty značí větší postižení.
Pacienti léčení klíční dlahou: Od výchozího stavu až do 24 měsíců po operaci implantace zařízení; Pacienti léčení klíční hákovou dlahou: Od výchozího stavu do chirurgického zákroku odstranění zařízení (přibližně 3 měsíce) a až 12 měsíců po odstranění zařízení

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Charakteristika pacienta
Časové okno: Základní linie
Demografie
Základní linie
Charakteristika pacienta
Časové okno: Základní linie
Výška v centimetrech
Základní linie
Charakteristika pacienta
Časové okno: Základní linie
Hmotnost v kilogramech
Základní linie
Charakteristika pacienta
Časové okno: Základní linie
Index tělesné hmotnosti (BMI) v kg/m^2
Základní linie
Komorbidity
Časové okno: Základní linie
Doprovodná onemocnění budou hodnocena pomocí Charlsonova indexu komorbidity (CCI). Toto skóre posuzuje úroveň komorbidity zvážením jak počtu, tak závažnosti předem definovaných komorbidních stavů. Poskytuje vážené skóre komorbidit pacienta, které lze použít k predikci rizika mortality. Minimální možné skóre je 0 (žádná komorbidita) a maximální 29. Čím vyšší je skóre, tím je pravděpodobnější, že předpokládaný výsledek povede k úmrtnosti.
Základní linie
Podrobnosti o zranění
Časové okno: Základní linie
Datum zranění. Hodnotit se bude pouze rok narození.
Základní linie
Podrobnosti o zranění
Časové okno: Základní linie
Poraněná strana (tj. levá/pravá)
Základní linie
Klasifikace zlomenin
Časové okno: Základní linie

- Zlomenina klíční kosti bude zaznamenána pomocí dvou klasifikací: AO/OTA klasifikace a Robinsonova klasifikace

- AC dislokace kloubu: Rockwoodova klasifikace

Základní linie
Chirurgické detaily
Časové okno: Intraoperační
Datum operace
Intraoperační
Chirurgický čas
Časové okno: Intraoperační
Operační čas (tj. definovaná jako doba „skin-to-skin time“) v minutách
Intraoperační
Detaily desky
Časové okno: Intraoperační

Systém klíční kosti

  • Typ desky a velikost

    • Postranní

      • CS1
      • CS2
      • CS3
    • Hřídel

      • CS1
      • CS2
      • CS3
      • XL
    • Mediální
  • Materiál

    • Nerezová ocel
    • Titanová slitina

Systém háku klíční kosti

  • Typ desky a hloubka háku

    • Dlouho

      • 9 mm
      • 12 mm
      • 15 mm
    • Krátký

      • 9 mm
      • 12 mm
      • 15 mm
    • Knoflík

      • 9 mm
      • 12 mm
      • 15 mm
  • Materiál

    • Nerezová ocel
    • Titanová slitina
Intraoperační
Detaily šroubu
Časové okno: Intraoperační

Podrobnosti šroubu budou zdokumentovány na straně fragmentu (střední a laterální) jako:

  • Počet šroubů
  • Průměr
  • Typ

    • variabilní úhlové zamykání
    • metafyzární
    • kůra
Intraoperační
Přídavné fixace
Časové okno: Intraoperační
  • Osseo cerklážní steh
  • Přímá sutura vazu
  • Vnitřní ortéza
  • Augmentace vazů pro primární opravu
  • Šicí kotvy
  • Opětovné připojení svalů
  • jiný
Intraoperační
Výsledky hlášené pacientem
Časové okno: Pacienti léčení klíční dlahou: Od výchozího stavu do 24 měsíců po operaci; Pacienti léčení klíční hákovou dlahou: Od výchozího stavu do odstranění zařízení (přibližně 3 měsíce) a až 12 měsíců po odstranění zařízení
Numerická hodnotící stupnice bolesti (NRS). Lokální bolest bude hodnocena pomocí numerické hodnotící škály (NRS). Rozsah stupnice je od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší představitelná bolest). Vyšší hodnota koreluje s větší bolestí.
Pacienti léčení klíční dlahou: Od výchozího stavu do 24 měsíců po operaci; Pacienti léčení klíční hákovou dlahou: Od výchozího stavu do odstranění zařízení (přibližně 3 měsíce) a až 12 měsíců po odstranění zařízení
Rentgenologické výsledky - Hustota a distribuce šroubů
Časové okno: Pacienti léčení klíční dlahou: Intraoperačně, 2 týdny; Pacienti léčení klíční hákovou dlahou: Intraoperačně, 2 týdny
Bude posuzováno na intraoperačním nebo prvním pooperačním snímku analýzou umístění šroubu s ohledem na linii zlomeniny, jejich rozložení a typ použitých šroubů
Pacienti léčení klíční dlahou: Intraoperačně, 2 týdny; Pacienti léčení klíční hákovou dlahou: Intraoperačně, 2 týdny
Rentgenologické výsledky - Osteolýza
Časové okno: Pacienti léčení klíční hákovou dlahou: Intraoperativní až do odstranění zařízení (přibližně 3 měsíce)

Definováno jako přítomnost lucentní linie v akromiu kolem špičky a háčku těla háčku klíční kosti. Bude zdokumentováno jako:

  • Nehodnotitelné
  • Částečná: libovolná lucenční zóna kolem háčku
  • Hrot: lucence omezena na špičku háčku
  • Kompletní: průhlednost kolem všech zón háčku
Pacienti léčení klíční hákovou dlahou: Intraoperativní až do odstranění zařízení (přibližně 3 měsíce)
Rentgenové výsledky - Kostní spojení
Časové okno: Pacienti léčení klíční dlahou: Od výchozího stavu do 24 měsíců po operaci; Pacienti léčení klíční hákovou dlahou: Od výchozího stavu do odstranění zařízení (přibližně 3 měsíce) a až 12 měsíců po odstranění zařízení
Kostní spojení je definováno jako přítomnost přemosťujícího kalusu ve třech ze čtyř kortexů na ortogonálních pohledech
Pacienti léčení klíční dlahou: Od výchozího stavu do 24 měsíců po operaci; Pacienti léčení klíční hákovou dlahou: Od výchozího stavu do odstranění zařízení (přibližně 3 měsíce) a až 12 měsíců po odstranění zařízení
Rentgenologické výsledky - Kvalita redukce
Časové okno: Pacienti léčení klíční dlahou: Ihned po operaci; Pacienti léčení klíční hákovou dlahou: Bezprostředně po operaci

V případě selhání fixace bude kvalita repozice posouzena na okamžitých pooperačních rentgenových snímcích a dokumentována jako:

  • Přesná repozice jednoduché zlomeniny
  • Přesné vyrovnání komplexní zlomeniny
  • Nepřesná repozice jednoduché zlomeniny
  • Nepřesné vyrovnání komplexní zlomeniny
Pacienti léčení klíční dlahou: Ihned po operaci; Pacienti léčení klíční hákovou dlahou: Bezprostředně po operaci
Rentgenologické výsledky - Akromioklavikulární a korakoklavikulární
Časové okno: Pacienti léčení klíční dlahou: Od výchozího stavu do 24 měsíců po operaci; Pacienti léčení klíční hákovou dlahou: Od výchozího stavu do odstranění zařízení (přibližně 3 měsíce) a až 12 měsíců po odstranění zařízení
Akromioklavikulární a korakoklavikulární vzdálenosti (v mm) budou hodnoceny pomocí předozadního AC kloubu a Alexanderova zobrazení (pokud je k dispozici). AC vzdálenost je vzdálenost mezi nejstřednějším bodem na akromionu viditelným na anteroposteriorním pohledu na AC kloub a bodem na čáře nakreslené kolmo k rovině dorzální strany laterální nebo páté klíční kosti.
Pacienti léčení klíční dlahou: Od výchozího stavu do 24 měsíců po operaci; Pacienti léčení klíční hákovou dlahou: Od výchozího stavu do odstranění zařízení (přibližně 3 měsíce) a až 12 měsíců po odstranění zařízení

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Simon Lambert, University College London Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. července 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. ledna 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. září 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. května 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. června 2021

První zveřejněno (Aktuální)

10. června 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

29. srpna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. srpna 2025

Naposledy ověřeno

1. srpna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • VA Clavicle

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .