Podpora zapojení do fyzické aktivity u lidí s časným středním stádiem Parkinsonovy choroby (Engage-PD) (Engage-PD)

Jednotlivci budou rekrutováni prostřednictvím Centra excelence Parkinsonovy choroby lékařského centra Kolumbijské univerzity. Jednotlivcům, kteří se rozhodnou zúčastnit, bude nejprve poskytnuto stručné hodnocení, včetně historie a kontraindikací pro cvičení, posouzení chůze a rovnováhy, dotazník o fyzické aktivitě (Brunel Lifestyle Inventory a International Physical Activity Questionnaire), dotazník bolesti (Brief Pain Inventory), kvalita NeuroQOL hodnocení života a měření vlastní účinnosti týkající se zapojení do cvičení (škála vlastní účinnosti cvičení). Těm jednotlivcům, kteří hlásí bolesti v kříži, budeme dále spravovat Modifikovaný dotazník Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire a přizpůsobený dotazník o bolesti dolní části zad. Terapeut poté povede koučovací sezení (viz níže). Pokud toto posouzení není možné provést osobně, bude provedeno prostřednictvím zabezpečené videokonference. Proběhnou 1-4 následné telefonické hovory/videosezení a následné hodnocení po 3 a 6 měsících, kdy se všechna hodnocení budou opakovat. Po 3 a 6 měsících bude také zadán krátký dotazník k posouzení přijatelnosti intervence.

Koučovací program bude využívat program Pre-Active PD (Clinicaltrials.gov NCT03696589), abyste řídili provedení zásahu. To bude zahrnovat kontrolní seznam klíčových prvků, které jsou pro terapeuta důležité pro usnadnění změny chování PA. Kromě toho bude terapeut využívat motivační strategie rozhovorů, které zahrnují čtyři procesy (zapojení, vyvolání, plánování a sledování) a pět základních komunikačních dovedností (kladení otevřených otázek, potvrzování, reflektivní naslouchání, shrnutí a informování a poradenství). Terapeut představí pracovní sešit Pre-Active PD a použije jej jako nástroj a referenci pro účastníky, aby je zapojil a zaměřil na celý proces koučování, a bude vzdělávat účastníky o typech cvičení a konkrétních přínosech cvičení pro PD. . V procesu plánování terapeut usnadní diskusi o vývoji konkrétních a měřitelných cílů a poskytne možnosti pro sledování jejich pokroku, jako jsou psané nebo webové záznamy o cvičení nebo monitor aktivity. Doporučená cvičení budou individuální pro každého účastníka, ale primárně se zaměří na zvýšení obecné fyzické aktivity (např. kroky za den) a také se zapojte do středně intenzivního aerobního cvičení minimálně třikrát týdně. Podle potřeby budou také doporučena balanční a posilovací cvičení. Na následných sezeních (15-30 minut) terapeut zhodnotí pokrok v aktuálním cvičebním plánu a pokroku, zaznamená, zda došlo k nějakým pádům a prodiskutuje překážky a facilitátory pro zapojení do cvičení. Účastníci také dostanou krátký kontrolní seznam bezpečnosti cvičení, aby byla zajištěna bezpečnost při provádění domácích cvičení. Účastníci budou mít možnost používat zařízení Fitbit (náboj 4) ke sledování srdeční frekvence a fyzické aktivity během období intervence. Účastníci budou používat přihlašovací údaje specifické pro studium ke sledování svého pokroku a aktivity. Účastníci, kteří již vlastní Fitbit nebo jiný monitor aktivity, mohou své zařízení během studie nadále používat.