Účinnost kulturně přizpůsobené kognitivní behaviorální intervence mezi přeživšími COVID-19
Kulturně přizpůsobená kognitivní behaviorální intervence ke snížení psychické tísně mezi přeživšími COVID-19: Randomizovaný kontrolovaný pokus
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pandemie COVID-19 má celosvětově obrovský psychologický dopad. Jedinci s podezřením nebo potvrzeným COVID-19 byli definováni jako jedna z nejzranitelnějších skupin trpících během pandemie psychickými potížemi. Jedinci, kteří byli infikováni a uzdravili se z COVID-19, měli výrazně zvýšené riziko rozvoje psychiatrických stavů, jako jsou úzkostné poruchy a poruchy nálady, poruchy užívání návykových látek a nespavost, a to i ve srovnání s jedinci, kteří měli jiné infekce dýchacích cest. Kromě toho tyto psychiatrické stavy zůstaly zvýšené po dobu 6 měsíců u pacientů, kteří přežili COVID-19. Proto by se mělo mít za to, že přeživší COVID-19 potřebují naléhavou intervenci.
S ohledem na pandemii COVID-19 a budoucí epidemie dalších infekčních nemocí by mělo být prostřednictvím online služeb implementováno více psychosociálních intervencí založených na důkazech. Skupinová kognitivně behaviorální terapie (CBT) je jednou z intervencí označených jako účinná při snižování nepříznivých psychologických výsledků pandemie COVID-19, stejně jako eboly a těžkého akutního respiračního syndromu (SARS). Jednou z forem CBT je kulturně adaptovaná CBT (CA-CBT) vyvinutá Hintonem. CA-CBT je trans-diagnostická metoda zaměřená na kognitivní a behaviorální změny, přičemž klade důraz na regulaci emocí a psychickou flexibilitu pomocí některých technik, jako jsou cvičení všímavosti, meditace a aplikovaný strečink. V Turecku byl CA-CBT testován na adolescentech a bylo zjištěno, že je účinný při snižování symptomů úzkosti a deprese u adolescentů.
Vyšetřovatelé navrhují provést randomizovanou kontrolovanou studii s cílem implementovat kulturně přizpůsobenou kognitivně behaviorální intervenci (CA-CBI) u pacientů, kteří přežili COVID-19, a vyhodnotit účinnost intervence při snižování psychické úzkosti u této konkrétní skupiny. Po fázi screeningu a základním hodnocení vyšetřovatelé náhodně rozdělí způsobilé účastníky do dvou ramen (CA-CBI a Enhanced Treatment jako obvykle) a dodají CA-CBI v online skupinovém formátu do experimentální skupiny. Vyšetřovatelé posoudí, zda míra psychické úzkosti a běžné problémy duševního zdraví pacientů, kteří přežili COVID-19, v experimentální větvi jsou sníženy ve srovnání s kontrolní větví. Vyšetřovatelé prozkoumají výsledky studie obou ramen třikrát: před hodnocením (1 týden před intervencí), po hodnocení (1 týden po intervenci) a následném hodnocení (1 měsíc po hodnocení) . Hodnocení procesu podle Světové zdravotnické organizace (WHO) bude dokončeno s 5 dokončenými studiemi, 5 opuštěnými a 2 facilitátory, aby se vyhodnotila proveditelnost poskytování CA-CBI.
Pokud je známo, CA-CBI dosud nebyla prováděna u pacientů, kteří přežili infekční onemocnění. Existuje také vzácné publikace o intervencích v oblasti duševního zdraví prováděných u pacientů, kteří přežili COVID-19. Je potřeba více psychologických intervencí založených na důkazech, které lze aplikovat v době pandemie COVID-19 a budoucích epidemií infekčních nemocí, zejména pro zranitelné skupiny. Vyšetřovatelé proto přispějí k literatuře tím, že aplikují online skupinovou CA-CBI dodanou online na přeživší COVID-19 se zvýšenou mírou psychického utrpení.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Istanbul, Krocan
- Koc University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Být starší 18 let
- Infikováno COVID-19 a v současné době je uzdraveno
- Bodování 16 nebo více na stupnici Kessler Psychological Distress Scale (K10)
Kritéria vyloučení:
- Bezprostřední riziko sebevraždy
- Závažná psychiatrická porucha (psychotické poruchy, akutní mánie, závislost na látkách/alkoholu, poruchy osobnosti skupiny B)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Intervenční rameno: Kulturně přizpůsobená kognitivní behaviorální intervence (CA-CBI)
Experimentální skupina obdrží CA-CBI s 8 sezeními v online skupinovém formátu.
|
CA-CBI je intervence založená na kulturně přizpůsobené kognitivní behaviorální terapii (CA-CBT), kterou vyvinul Devon Hinton.
Tato transdiagnostická intervence má strukturovaný manuál, který může být kulturně přizpůsoben a bude použit ke snížení psychického stresu a zvýšení kvality života zaměřením na kognitivní a behaviorální změny.
|
|
JINÝ: Ovládací rameno: rozšířené zacházení jako obvykle (ETA-U)
Kontrolní skupina obdrží informace o volně dostupných možnostech psychologické podpory.
Prostřednictvím online letáků získají také krátkou psychoedukaci o problémech duševního zdraví a psychické tísni.
Po dokončení všech měření bude kontrolní skupina schopna obdržet CA-CBI.
|
Účastníkům, kteří obdrží ETAU, bude poskytnuta krátká psychoedukace prostřednictvím online letáků a budou informováni o centrech, kde mohou získat bezplatnou psychosociální podporu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnání změn Kessler-10 škály psychologické tísně (K10) v čase
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (Týden před intervencí) na následné hodnocení (13 týdnů po předběžném hodnocení)
|
Kessler-10 Psychological Distress Scale je 10-položková škála, jejímž cílem je měřit psychickou tíseň.
Každá položka je hodnocena od 1 (nikdy) do 5 (po celou dobu), což poskytuje rozsah mezi 10 a 50.
Vyšší skóre ukazuje na závažnější psychické potíže.
|
Změna z výchozí hodnoty (Týden před intervencí) na následné hodnocení (13 týdnů po předběžném hodnocení)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnání změn v dotazníku Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) v průběhu času
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (Týden před intervencí) na následné hodnocení (13 týdnů po předběžném hodnocení)
|
Dotazník zdraví pacienta je dotazník o 9 položkách, jehož cílem je změřit příznaky deprese.
Každá položka je hodnocena od 0 (vůbec) do 3 (téměř každý den), což poskytuje rozsah mezi 0 a 27.
Vyšší skóre ukazuje na závažnější depresivní symptomy.
|
Změna z výchozí hodnoty (Týden před intervencí) na následné hodnocení (13 týdnů po předběžném hodnocení)
|
|
Porovnání změn obecné úzkostné poruchy-7 (GAD-7) v průběhu času
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (Týden před intervencí) na následné hodnocení (13 týdnů po předběžném hodnocení)
|
General Anxiety Disorder-7 je 7-položkový dotazník, jehož cílem je měřit symptomy úzkosti.
Každá položka je hodnocena od 0 (vůbec) do 3 (téměř každý den), což poskytuje rozsah mezi 0 a 21.
Vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň symptomů úzkosti
|
Změna z výchozí hodnoty (Týden před intervencí) na následné hodnocení (13 týdnů po předběžném hodnocení)
|
|
Porovnání změn kontrolního seznamu PTSD pro Diagnostický a statistický manuál duševních poruch 5 (DSM-5) (PCL-5) v průběhu času
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (Týden před intervencí) na následné hodnocení (13 týdnů po předběžném hodnocení)
|
Kontrolní seznam PTSD pro DSM-5 je dotazník o 20 položkách, který hodnotí příznaky posttraumatické stresové poruchy.
Každá položka je hodnocena od 0 (vůbec ne) do 4 (extrémně), což poskytuje rozsah mezi 0 a 80. Vyšší skóre značí vyšší úrovně příznaků PTSD.
|
Změna z výchozí hodnoty (Týden před intervencí) na následné hodnocení (13 týdnů po předběžném hodnocení)
|
|
Porovnání změn Symptom Checklist 90-R (SCL-90-R) Somatizační subškála v průběhu času
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (Týden před intervencí) na následné hodnocení (13 týdnů po předběžném hodnocení)
|
Somatizační subškála SCL-90-R je 12-položková škála, která měří somatické potíže na základě vlastního hlášení.
Každá položka je hodnocena od 0 (vůbec ne) do 4 (extrémně), což poskytuje rozsah mezi 0 a 48.
Vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň somatických potíží.
|
Změna z výchozí hodnoty (Týden před intervencí) na následné hodnocení (13 týdnů po předběžném hodnocení)
|
|
Porovnání změn stupnice kvality života Světové zdravotnické organizace (WHOQOL Bref) v čase
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (Týden před intervencí) na následné hodnocení (13 týdnů po předběžném hodnocení)
|
WHOQOL Bref Scale je dotazník o 27 položkách, který hodnotí kvalitu celkového zdraví a života.
Má čtyři oblasti, kterými jsou fyzické zdraví, psychické zdraví, sociální vztahy a životní prostředí.
Má také otázky týkající se celkového vnímání kvality života a celkového zdraví.
Každá položka je hodnocena od 1 do 5 na 5bodové Likertově stupnici.
Pro každou doménu se vypočítá průměrné skóre, které poskytuje rozsah mezi 4 a 20.
Každé průměrné skóre domény se vynásobí 4, aby se skóre domény převedlo na škálované skóre.
V každé doméně vyšší skóre značí vyšší úroveň kvality života.
|
Změna z výchozí hodnoty (Týden před intervencí) na následné hodnocení (13 týdnů po předběžném hodnocení)
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnání změn škály psychologické flexibility v čase
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (Týden před intervencí) na následné hodnocení (13 týdnů po předběžném hodnocení)
|
Škála psychologické flexibility je škála s 28 položkami, jejímž cílem je posoudit psychickou flexibilitu.
Každá položka je hodnocena od 1 (zcela nesouhlasím) do 7 (zcela souhlasím), což poskytuje rozsah mezi 28 a 196.
Vyšší skóre ukazuje na častější využívání psychické flexibility u jednotlivců.
|
Změna z výchozí hodnoty (Týden před intervencí) na následné hodnocení (13 týdnů po předběžném hodnocení)
|
|
Porovnání změn Dotazníku regulace emocí v čase
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (Týden před intervencí) na následné hodnocení (13 týdnů po předběžném hodnocení)
|
Dotazník regulace emocí je 10položkový dotazník, jehož cílem je změřit individuální rozdíly v regulaci emocí a jejích strategiích.
Každá položka je hodnocena od 1 (zcela nesouhlasím) do 7 (zcela souhlasím), což poskytuje rozsah mezi 10 a 70.
Má dvě dílčí škály, kterými jsou přehodnocení a potlačení.
Vyšší skóre ukazuje na častější používání těchto strategií.
|
Změna z výchozí hodnoty (Týden před intervencí) na následné hodnocení (13 týdnů po předběžném hodnocení)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Talya Öztürk, BA, Koc University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Luo M, Guo L, Yu M, Jiang W, Wang H. The psychological and mental impact of coronavirus disease 2019 (COVID-19) on medical staff and general public - A systematic review and meta-analysis. Psychiatry Res. 2020 Sep;291:113190. doi: 10.1016/j.psychres.2020.113190. Epub 2020 Jun 7.
- Acarturk ZC, Abuhamdeh S, Jalal B, Unaldi N, Alyanak B, Cetinkaya M, Gulen B, Hinton D. Culturally adapted transdiagnostic CBT for SSRI resistant Turkish adolescents: A pilot study. Am J Orthopsychiatry. 2019;89(2):222-227. doi: 10.1037/ort0000310. Epub 2018 Jan 18.
- Kananian S, Soltani Y, Hinton D, Stangier U. Culturally Adapted Cognitive Behavioral Therapy Plus Problem Management (CA-CBT+) With Afghan Refugees: A Randomized Controlled Pilot Study. J Trauma Stress. 2020 Dec;33(6):928-938. doi: 10.1002/jts.22615. Epub 2020 Nov 5.
- Hinton DE, Pham T, Tran M, Safren SA, Otto MW, Pollack MH. CBT for Vietnamese refugees with treatment-resistant PTSD and panic attacks: a pilot study. J Trauma Stress. 2004 Oct;17(5):429-33. doi: 10.1023/B:JOTS.0000048956.03529.fa.
- Yue JL, Yan W, Sun YK, Yuan K, Su SZ, Han Y, Ravindran AV, Kosten T, Everall I, Davey CG, Bullmore E, Kawakami N, Barbui C, Thornicroft G, Lund C, Lin X, Liu L, Shi L, Shi J, Ran MS, Bao YP, Lu L. Mental health services for infectious disease outbreaks including COVID-19: a rapid systematic review. Psychol Med. 2020 Nov;50(15):2498-2513. doi: 10.1017/S0033291720003888. Epub 2020 Nov 5.
- Taquet M, Geddes JR, Husain M, Luciano S, Harrison PJ. 6-month neurological and psychiatric outcomes in 236 379 survivors of COVID-19: a retrospective cohort study using electronic health records. Lancet Psychiatry. 2021 May;8(5):416-427. doi: 10.1016/S2215-0366(21)00084-5. Epub 2021 Apr 6.
- Wang Y, Kala MP, Jafar TH. Factors associated with psychological distress during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic on the predominantly general population: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020 Dec 28;15(12):e0244630. doi: 10.1371/journal.pone.0244630. eCollection 2020.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2021.265.IRB1.091
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .