Sintilimab pro léčbu lokálně pokročilého, metastatického nebo recidivujícího angioarkomu, studie SiARa Cancer Study
Klinická studie fáze 2 hodnotící účinnost a bezpečnost sintilimabu pro angiosarkom
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍL:
I. Vyhodnotit účinnost sintilimabu u subjektů s angiosarkomem (PFR bez progrese při 9 cyklech podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů [RECIST] 1.1).
DRUHÝ CÍL:
I. Vyhodnotit míru objektivní odpovědi (ORR), míru stabilního onemocnění (SDR), přežití bez progrese (PFS), celkové přežití (OS), kvalitu života (QOL), bezpečnost a trvání odpovědi (DOR) sintilimabu v subjekty s angiosarkomem.
PRŮZKUMNÉ CÍLE:
I. Vyhodnotit korelaci mezi biomarkery v nádorové tkáni a účinností, včetně, ale bez omezení na úroveň exprese PD-L1, sekvenování transkriptomu, jednobuněčného sekvenování a vícebarevných imunohistochemických (IHC) analýz.
II. Vyhodnotit korelaci mezi biomarkery v periferní krvi a účinností, včetně, ale bez omezení, rozpustného PD-L1, cirkulující nádorové deoxyribonukleové kyseliny (DNA) (ctDNA) a cytokinových analýz.
OBRYS:
Pacienti dostávají sintilimab intravenózně (IV) po dobu 30–60 minut v den 1. Cykly se opakují každých 21 dní po dobu až 24 měsíců v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti s progresivním onemocněním mohou pokračovat v léčbě podle uvážení ošetřujícího lékaře.
Po dokončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po 30 a 90 dnech a poté každých 60 dnů po dobu až 3 let.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histopatologicky potvrzený neresekabilní, lokálně pokročilý, recidivující nebo metastazující angiosarkom
- Intolerance nebo progrese na alespoň jedné linii systémové chemoterapie. Způsobilí jsou pacienti nezpůsobilí k cytotoxické chemoterapii
- Věk >= 18
- Může poskytnout archivní nebo čerstvé tkáně pro volitelnou korelační analýzu
- Mít alespoň jednu měřitelnou lézi podle RECIST verze (v)1.1
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 1
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) >= 1,0 x 10^9/l
- Počet krevních destiček (PLT) >= 75 x 10^9/l
- Hemoglobin (HGB) >= 8,0 g/dl
- Celkový bilirubin (TBIL) =< 1,5 x horní hranice normy (ULN)
- Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) = < 2,5 x ULN u subjektů bez jaterních metastáz; ALT a AST = < 5 x ULN u subjektů s jaterními metastázami, gama-glutamyl transferáza (GGT) = < 10 x ULN
- Protein v moči < 2+ z náhodného vzorku nebo < 1 g z 24hodinového sběru moči
- Sérový kreatinin =< 1,5 x ULN nebo vypočtená rychlost clearance kreatininu (Ccr) >= 50 ml/min podle Cockcroft-Gaultova vzorce
- Adekvátní koagulační funkce, definovaná jako mezinárodní normalizovaný poměr (INR) =< 1,5 nebo protrombinový čas (PT) =< 1,5 x ULN; pokud subjekt dostává antikoagulační léčbu, výsledky koagulačních testů musí být v přijatelném rozmezí pro antikoagulancia
- Očekávané přežití >= 12 týdnů
- Subjekt (ženy v plodném věku nebo muži, jejichž partnerky jsou v plodném věku) musí během celého průběhu studie a do 180 dnů po poslední dávce používat účinná antikoncepční opatření.
- Podepsali formulář informovaného souhlasu (ICF) a byli schopni dodržovat plánované následné návštěvy a související postupy požadované v protokolu
Kritéria vyloučení:
- Přijatá léčba protilátkou anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CD137 nebo anti-CTLA-4 nebo jakoukoli jinou protilátkou nebo lékem, který specificky cílí na kostimulaci T-buněk nebo cesty imunitního kontrolního bodu
- Zařazen do jiné intervenční klinické studie pro angiosarkom, pokud není zapojen pouze do observační studie (neintervenční) nebo do následné fáze intervenční studie
- Během 2 týdnů před první dávkou podstoupil paliativní radiační terapii pro lokální léze
- dostávali systémovou léčbu s protinádorovými indikacemi nebo imunomodulátory (včetně thymosinů, interferonů a interleukinů) během 2 týdnů před první dávkou studijní léčby
- Dostali jste systémová imunosupresiva během 2 týdnů před první dávkou, s výjimkou lokálního použití glukokortikoidů podávaných nazálně, inhalačně nebo jinými cestami a systémových glukokortikoidů ve fyziologických dávkách (ne více než 10 mg/den prednisonu nebo ekvivalentů) nebo glukokortikoidů k prevenci alergie na kontrastní látky
Dostal(a) živou oslabenou vakcínu během 4 týdnů před první dávkou studijní léčby nebo měl(a) naplánováno podávání živé oslabené vakcíny během období studie
- Poznámka: Sezónní inaktivované vakcíny proti chřipkovému viru během 4 týdnů před první dávkou studijní léčby jsou povoleny, ale oslabené vakcíny proti chřipce nikoli
- podstoupil rozsáhlou operaci (kraniotomii, torakotomii nebo laparotomii) během 4 týdnů před první dávkou studijní léčby nebo je naplánován na rozsáhlou operaci v průběhu studie
- Jakákoli toxicita (s výjimkou alopecie, příhod, které nejsou klinicky významné, nebo asymptomatických laboratorních abnormalit) způsobená předchozí protinádorovou terapií, která dosud nevyřešila Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) v5.0, stupeň 0 nebo 1 před první dávkou hodnocené léčby
- Známé symptomatické metastázy centrálního nervového systému (CNS) nebo karcinomatózní meningitida. Subjekty s mozkovými metastázami, kteří již dříve byli léčeni, mohou být zařazeni, pokud je onemocnění stabilní (žádný obrazový důkaz progresivního onemocnění [PD] po dobu alespoň 4 týdnů před první dávkou studijní léčby), neexistují žádné důkazy o nových mozkových metastázách nebo progrese existující metastatické léze (lézí) po opakovaném zobrazení a kortikosteroidy nebyly vyžadovány po dobu alespoň 14 dnů před první dávkou studijní léčby. Pacienti s karcinomatózní meningitidou jsou nevhodní, bez ohledu na to, zda je onemocnění klinicky stabilní či nikoli
- Subjekty s kostními metastázami s rizikem paraplegie
- Známé aktivní autoimunitní onemocnění vyžadující léčbu nebo předchozí onemocnění v průběhu 2 let (mohou být zařazeni jedinci s vitiligem, psoriázou, alopecií nebo Gravesovou chorobou nevyžadující systémovou léčbu, hypotyreózou vyžadující pouze náhradu štítné žlázy nebo diabetem typu I vyžadujícím pouze inzulín)
- Známá anamnéza onemocnění primární imunodeficience
- Známá aktivní plicní tuberkulóza
- Známá anamnéza alogenní transplantace orgánů nebo alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk
- Subjekty infikované virem lidské imunodeficience (HIV) (pozitivní protilátka proti HIV)
- Aktivní nebo špatně kontrolované závažné infekce, které vyžadují systémovou léčbu
- Symptomatické městnavé srdeční selhání (třída II-IV New York Heart Association [NYHA]) nebo symptomatická nebo špatně kontrolovaná arytmie
- Nekontrolovaná hypertenze (systolický krevní tlak >= 160 mmHg nebo diastolický krevní tlak >= 100 mmHg) navzdory standardní léčbě
- Jakákoli arteriální tromboembolická příhoda během 6 měsíců před zařazením do studie, včetně infarktu myokardu, nestabilní anginy pectoris, cerebrovaskulární příhody nebo tranzitorní mozkové ischemické příhody
- Významná podvýživa, jako jsou ty, které vyžadují nepřetržitou parenterální výživu >= 7 dní; s výjimkou těch, kteří dostávali intravenózní léčbu podvýživy déle než 4 týdny před první dávkou studijní léčby
- Anamnéza klinicky významné hluboké žilní trombózy, plicní embolie nebo jiných závažných tromboembolických příhod během 3 měsíců před zařazením do studie (trombóza související s implantovaným portem nebo katetrem nebo náhodná plicní embolie [PE] zjištěná na skenování bez příznaků nebo povrchová žilní trombóza se nepovažují za "vážné" tromboembolie)
- Nekontrolované metabolické poruchy, nezhoubná orgánová nebo systémová onemocnění nebo sekundární onemocnění související s rakovinou, která mohou vést k vyšším lékařským rizikům a/nebo nejistotám hodnocení přežití
- Jaterní encefalopatie, hepatorenální syndrom nebo cirhóza s Child-Pugh třídou B nebo C
- Střevní obstrukce nebo následující onemocnění v anamnéze: zánětlivé onemocnění střev, rozsáhlá resekce střev (částečná kolektomie nebo rozsáhlá resekce tenkého střeva doprovázená chronickým průjmem), Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida
- Známá akutní nebo chronická aktivní hepatitida B (pozitivní povrchový antigen hepatitidy B [HBsAg] a virová nálož deoxyribonukleové kyseliny [DNA] viru hepatitidy B [HBV] >= 10^4 kopií/ml nebo > 2000 IU/ml), nebo akutní nebo chronická aktivní hepatitida C (virová hepatitida C [HCV] ribonukleová kyselina [RNA] >10^3 kopií/ml), nebo současně pozitivní na HBsAg a HCV protilátky
- Anamnéza gastrointestinální (GI) perforace a/nebo píštěle během 6 měsíců před zařazením, s výjimkou gastrostomie nebo enterostomie
- Intersticiální plicní onemocnění vyžadující kortikosteroidy
Anamnéza jiných primárních maligních nádorů, s výjimkou:
- Maligní nádory, které dosáhly kompletní odpovědi (CR) alespoň 2 roky před zařazením do studie a u nichž se očekává, že během studie nebudou vyžadovat žádnou léčbu
- Adekvátně léčená nemelanomová rakovina kůže nebo lentigo maligna bez známek recidivy onemocnění
- Adekvátně léčený karcinom in situ bez známek recidivy onemocnění
- Prostata, chronická lymfocytární leukémie (CLL) nebo jiné druhy rakoviny, kde to indolentní povaha nádoru umožňuje a pacient je rakovinou pod aktivním dohledem
- Těhotné nebo kojící ženy
Akutní nebo chronická onemocnění, psychiatrické poruchy nebo laboratorní abnormality, které mohou vést k následujícím důsledkům: zvýšená rizika související s testovanými drogami, interference s interpretací výsledků studie nebo považovány za nezpůsobilé k účasti ve studii ze strany vyšetřovatelů
- Pokud existují nějaké nejasnosti ohledně zařazení/vyloučení, kontaktujte prosím okamžitě sponzora a poskytněte mu kompletní anamnézu subjektu. Sponzor a hlavní zkoušející prodiskutují a určí způsobilost subjektu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba (sintilimab)
Pacienti dostávají sintilimab IV během 30-60 minut v den 1.
Cykly se opakují každých 21 dní po dobu až 24 měsíců v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pacienti s progresivním onemocněním mohou pokračovat v léčbě podle uvážení ošetřujícího lékaře.
|
Pomocná studia
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Progression-free Rate at 9 Cycles
Časové okno: Nine cycles of therapy (Each cycle consists of a 21-day period)
|
A patient was considered as a responder to the treatment if he/she had no confirmed progressive disease determined by RECIST 1.1 after 9 cycles of therapy.
Progression is defined using Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.1) as a 20% increase in the sum of diameters of target lesions, taking as reference the smallest sum on study (this includes the baseline sum if that is the smallest on study).
In addtion, the sum must also demonstrate an absolute increaase of at least 5 mm.
(Note: the appearmance of one or more new lesions is also considered progression).
|
Nine cycles of therapy (Each cycle consists of a 21-day period)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Objective Response Rate (Complete Response + Partial Response)
Časové okno: up to 3 years
|
Objective response rate is defined as percentage of participants who have achieved a complete response or particial response per Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECISTv1.1).
Complete response is defined as disapperance of all target lesions.
Any pathological lymph nodes (whether target or non-target) must have reduction in short axis to < 10 mm.
Partial response is defined as at least 30% decrease in the sum of diameters of target lesions, taking as reference the baseline sum diameters.
|
up to 3 years
|
|
Duration of Response
Časové okno: Up to 3 years
|
Duration of response (DOR) was measured from the time measurement criteria were first met for complete response (CR) or partial response (PR) (whichever is first recorded) until the first date that recurrent or progressive disease (PD) is objectively documented (taking as reference for PD the smallest measurements recorded on study).
Using RECIST v1.1, CR is defined as disappearance of all target lesions.
Any pathological lymph nodes (whether target or non-target) must have reduction in short axis to < 10 mm.
PR is defined as at least 30% decrease in the sum of diameters of target lesions, taking as reference the baseline sum diameters.
PD is defined as a 20% increase in the sum of diameters of target lesions, taking as reference the smallest sum on study (this includes the baseline sum if that is the smallest on study).
In addition, the sum must also demonstrate an absolute increase of at least 5 mm.
(Note: the appearmance of one or more new lesions is also considered progression).
|
Up to 3 years
|
|
Progression Free Survival
Časové okno: Up to 3 years
|
Progression-free survival is defined as the time from treatment onset to either disease progression or death from any cause, or discontinuation of treatment for any reason, whichever occurs first
|
Up to 3 years
|
|
Overall Survival
Časové okno: Up to 3 years
|
Overall survival is defined as the time from treatment onset to death
|
Up to 3 years
|
|
Stable Disease for 9 Cycles
Časové okno: Nine cycles of therapy (Each cycle consists of a 21-day period)
|
Stable disease for 9 cycles is defined as proportion of patients whose stable disease last for at least 9 cycles.
|
Nine cycles of therapy (Each cycle consists of a 21-day period)
|
|
Adverse Events
Časové okno: Up to 90 days after the last dose, approximately 34 months
|
Adverse events were evaluated according to NCI CTCAT v5.0
|
Up to 90 days after the last dose, approximately 34 months
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Vinod Ravi, M.D. Anderson Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2020-1212 (Jiný identifikátor: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2021-08962 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .