Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv orální kryoterapie na anticipační, akutní a pozdní nevolnost a zvracení u pacientek s rakovinou prsu

23. listopadu 2021 aktualizováno: Berna KURT

Vliv perorální kryoterapie na anticipační, akutní a pozdní nevolnost a zvracení u pacientek s rakovinou prsu, které dostávají adjuvantní chemoterapii

Účelem této randomizované kontrolované statistické slepé studie, která má intervenční kontrolní skupinu, bylo určit účinek perorální kryoterapie na anticipační, akutní a pozdní nevolnost a zvracení u pacientek s rakovinou prsu, které dostávaly adjuvantní chemoterapii. Studie byla provedena v období od července 2020 do května 2021 na oddělení lékařské onkologie Univerzity zdravotnických věd Dr. Abdurrahmana Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital. Studovaný vzorek tvořilo 54 pacientek s rakovinou prsu. 26 pacientů patřilo do intervenční skupiny a 28 do kontrolní skupiny. Byli stratifikováni na základě jejich věku a plochy povrchu těla a bylo plánováno, že budou dostávat chemoterapii ve čtyřech cyklech. Protokol orální kryoterapie; vyvinutý výzkumníkem byl vytvořen získáním názorů pěti akademických členů a inženýrů fyziky a chemických inženýrů. Všem pacientům ve studii byl poskytnut návod na školení o nevolnosti a zvracení, aby se předešlo diskriminaci. Intervenční skupina studie aplikovala orální kryoterapii s výzkumníkem, když přišli do nemocnice na ošetření a doma. U pacientů v kontrolní skupině nebyl proveden žádný zákrok mimo rutinní léčbu. Údaje ve studii byly shromážděny prostřednictvím formuláře pro informace o pacientovi, Rhodesova indexu nevolnosti, zvracení a dávení (RINVR) a indexu kvality života EORTC QLQ-C30. Účinek orální kryoterapie byl měřen pomocí RINVR tak, že pacienty kontaktoval každý den po dobu prvního týdne během čtyř cyklů. EORTC QLQ-C30 a RINVR byly prováděny u pacientů, když přišli do nemocnice během jejich cyklu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Nauzea-zvracení (80 %) je hlavním příznakem spojeným s chemoterapií. Emetogenita chemoterapeutického režimu je účinná při vzniku nevolnosti-zvracení vyvolané chemoterapií (CINV). U CINV stimulovala centra, jako je mozková kůra a gastrointestinální trakt, spouštěcí zónu chemoreceptorů (CTZ). Cytotoxické léky mohou snadno dosáhnout CTZ. Různé emetogenní způsobují uvolňování serotoninu z enterochromafínových buněk v gastrointestinálním traktu. Serotonin stimuluje CTZ v centrálním nervovém systému a rozvíjí se zvracení. Navzdory antiemetikům podávaným k prevenci vedlejších účinků chemoterapeutických léků 60 % pacientů pociťuje nevolnost a zvracení. Chemoterapeutika adriamycin cyklofosfamid (AC) často způsobují nevolnost a zvracení mezi 1. až 7. dnem po léčbě. Pokud nelze CINV účinně a adekvátně kontrolovat, rozvine se anticipační nauzea a zvracení, zejména do 24 hodin před chemoterapeutickou léčbou, a dochází k naučenému reflexnímu mechanismu. Uvádí se, že nekontrolovaná anticipační nauzea a zvracení u dospělých pacientů spouští akutní a pozdní nauzeu a zvracení. Uvádí se, že přibližně 70 % pacientů, kteří podstoupili chemoterapii mezi prvním a pátým dnem, zaznamenalo zvracení alespoň jednou a 80 % pacientů mělo alespoň jednou nevolnost.

Směrnice pro prevenci a zvládání nauzey-zvracení publikovaná Oncology Nursing Society (ONS) uvádí, že použití nefarmakologických přístupů spolu s farmakologickými metodami může být vhodné. Jednou z nefarmakologických aplikací doporučených při léčbě symptomů souvisejících s chemoterapií je perorální kryoterapie. Kryoterapie je proces ochlazování tkání s využitím efektu kousků ledu. Kryoterapie způsobuje lokální vazokonstrikci, když se používá při léčbě intravenózně podávanými chemoterapeutickými činidly. Lokální účinek aplikace ledu v prevenci poškození svalů spočívá v tom, že způsobuje vazokonstrikci v krevních a lymfatických cévách, snižuje zánětlivou reakci a aktivaci některých proteinů. Nejdůležitějšími neuroreceptory při tvorbě emetické odpovědi jsou serotonin, látka-P, dopamin, acetylcholin, kortikosteroidy a histamin. Nejdůležitějšími neurotransmitery jsou dopamin, serotonin a látka-P. Substance-P stimuluje cholinergní neurony, což způsobuje vazodilataci, zvýšenou sekreci a kontrakci hladkého svalstva. Tímto způsobem vyvolá zvracení stimulací CTZ.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

54

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Altındağ
      • Ankara, Altındağ, Krocan, 06310
        • Hacettepe University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení byla následující;

  • Ve věku 18-65 let
  • Otevřený komunikaci a spolupráci, gramotný
  • Vědět o jejich diagnóze
  • Poprvé diagnostikována rakovina prsu
  • Protokol adjuvantní chemoterapie byl poprvé naplánován
  • Přijetí AC protokolu jako protokolu chemoterapie
  • Kteří nebyli léčeni radioterapií před adjuvantní chemoterapií
  • Kdo nemá CHOPN, AMI, CHF, CRF, Gastrointestinální, neurologické, metabolické, těhotenské a non-DM
  • Kdo nepoužil nefarmakologickou metodu na nevolnost-zvracení
  • kteří dostávali standardní antiemetiku v souladu s AC protokolem
  • Kdo nemá metastázy
  • Kdo nemá trombocytopenii
  • Kdo má rakovinu prsu I. a II
  • Kdo se neléčí na psychiatrii a/nebo depresi
  • Skládal se z pacientek, které byly ochotny a dobrovolně se studie zúčastnit.

Kritéria vyloučení byla následující;

  • Léčba byla odložena nejméně dvakrát za sebou
  • Nedosažitelné prostřednictvím telefonních hovorů
  • Změněný léčebný režim/léky
  • Pacienti, kteří se studie přestali účastnit.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: zásah
  1. Výuka orální kryoterapie zkoušejícím v nemocnici,
  2. Provádění orální kryoterapie v doprovodu zkoušejícího v nemocnici
  3. Individuální aplikace perorální kryoterapie doma pacienty
Protokol aplikace ledu vyvinutý výzkumníkem naskenováním literatury byl připraven na základě názorů 5 členů fakulty, kteří jsou odborníky ve svých oborech. Rovněž byl přijat názor komory fyzikálních inženýrů a komory chemických inženýrů k nezbytným opravám nebo vylepšením týkajícím se chemické/fyzikální struktury ledu a použité metody. V obsahu protokolu jsou vysvětleny materiály, příprava před intraorální aplikací ledu (písemně i vizuálně), kroky intraorální aplikace ledu (písemné i vizuální), ukončení intraorální aplikace ledu, záznam intraorální aplikace ledu a situace, které je třeba zvážit. v detailu resp.
Žádný zásah: řízení
Rutinní procedury na klinice byly prováděny v prvním cyklu (den 0), kdy pacientky přicházely na adjuvantní chemoterapii, a poté každých 21 dní, přičemž perorální kryoterapie nebyla u pacientek aplikována. Před aplikací první adjuvantní chemoterapie byl poskytnut nácvik a průvodce nauzeou zvracení, aby byly podmínky stejné jako u pacientů v intervenčních skupinách.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rhodův index nevolnosti Zvracení a dávení (RINVR)
Časové okno: během čtyř cyklů chemoterapie (každý cyklus je 21 dní)
Škála má tři dílčí dimenze, jako je prožívání symptomů, výskyt symptomů a symptomová tíseň.
během čtyř cyklů chemoterapie (každý cyklus je 21 dní)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
EORTC QLQ-C30 Index kvality života (EORTC QLQ-C30)
Časové okno: během čtyř cyklů chemoterapie (každý cyklus je 21 dní)
Škála se skládá ze tří dílčích dimenzí, jako je všeobecná pohoda, funkční obtíže a kontrola symptomů.
během čtyř cyklů chemoterapie (každý cyklus je 21 dní)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Berna Çakmak Öksüzoğlu, Professor, bernacolakoglu85@gmail.com

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. července 2020

Primární dokončení (Aktuální)

17. května 2021

Dokončení studie (Aktuální)

17. května 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. října 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. listopadu 2021

První zveřejněno (Aktuální)

1. prosince 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. prosince 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. listopadu 2021

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • KA-20007

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .