Vliv orální kryoterapie na anticipační, akutní a pozdní nevolnost a zvracení u pacientek s rakovinou prsu
Vliv perorální kryoterapie na anticipační, akutní a pozdní nevolnost a zvracení u pacientek s rakovinou prsu, které dostávají adjuvantní chemoterapii
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nauzea-zvracení (80 %) je hlavním příznakem spojeným s chemoterapií. Emetogenita chemoterapeutického režimu je účinná při vzniku nevolnosti-zvracení vyvolané chemoterapií (CINV). U CINV stimulovala centra, jako je mozková kůra a gastrointestinální trakt, spouštěcí zónu chemoreceptorů (CTZ). Cytotoxické léky mohou snadno dosáhnout CTZ. Různé emetogenní způsobují uvolňování serotoninu z enterochromafínových buněk v gastrointestinálním traktu. Serotonin stimuluje CTZ v centrálním nervovém systému a rozvíjí se zvracení. Navzdory antiemetikům podávaným k prevenci vedlejších účinků chemoterapeutických léků 60 % pacientů pociťuje nevolnost a zvracení. Chemoterapeutika adriamycin cyklofosfamid (AC) často způsobují nevolnost a zvracení mezi 1. až 7. dnem po léčbě. Pokud nelze CINV účinně a adekvátně kontrolovat, rozvine se anticipační nauzea a zvracení, zejména do 24 hodin před chemoterapeutickou léčbou, a dochází k naučenému reflexnímu mechanismu. Uvádí se, že nekontrolovaná anticipační nauzea a zvracení u dospělých pacientů spouští akutní a pozdní nauzeu a zvracení. Uvádí se, že přibližně 70 % pacientů, kteří podstoupili chemoterapii mezi prvním a pátým dnem, zaznamenalo zvracení alespoň jednou a 80 % pacientů mělo alespoň jednou nevolnost.
Směrnice pro prevenci a zvládání nauzey-zvracení publikovaná Oncology Nursing Society (ONS) uvádí, že použití nefarmakologických přístupů spolu s farmakologickými metodami může být vhodné. Jednou z nefarmakologických aplikací doporučených při léčbě symptomů souvisejících s chemoterapií je perorální kryoterapie. Kryoterapie je proces ochlazování tkání s využitím efektu kousků ledu. Kryoterapie způsobuje lokální vazokonstrikci, když se používá při léčbě intravenózně podávanými chemoterapeutickými činidly. Lokální účinek aplikace ledu v prevenci poškození svalů spočívá v tom, že způsobuje vazokonstrikci v krevních a lymfatických cévách, snižuje zánětlivou reakci a aktivaci některých proteinů. Nejdůležitějšími neuroreceptory při tvorbě emetické odpovědi jsou serotonin, látka-P, dopamin, acetylcholin, kortikosteroidy a histamin. Nejdůležitějšími neurotransmitery jsou dopamin, serotonin a látka-P. Substance-P stimuluje cholinergní neurony, což způsobuje vazodilataci, zvýšenou sekreci a kontrakci hladkého svalstva. Tímto způsobem vyvolá zvracení stimulací CTZ.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Altındağ
-
Ankara, Altındağ, Krocan, 06310
- Hacettepe University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení byla následující;
- Ve věku 18-65 let
- Otevřený komunikaci a spolupráci, gramotný
- Vědět o jejich diagnóze
- Poprvé diagnostikována rakovina prsu
- Protokol adjuvantní chemoterapie byl poprvé naplánován
- Přijetí AC protokolu jako protokolu chemoterapie
- Kteří nebyli léčeni radioterapií před adjuvantní chemoterapií
- Kdo nemá CHOPN, AMI, CHF, CRF, Gastrointestinální, neurologické, metabolické, těhotenské a non-DM
- Kdo nepoužil nefarmakologickou metodu na nevolnost-zvracení
- kteří dostávali standardní antiemetiku v souladu s AC protokolem
- Kdo nemá metastázy
- Kdo nemá trombocytopenii
- Kdo má rakovinu prsu I. a II
- Kdo se neléčí na psychiatrii a/nebo depresi
- Skládal se z pacientek, které byly ochotny a dobrovolně se studie zúčastnit.
Kritéria vyloučení byla následující;
- Léčba byla odložena nejméně dvakrát za sebou
- Nedosažitelné prostřednictvím telefonních hovorů
- Změněný léčebný režim/léky
- Pacienti, kteří se studie přestali účastnit.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: zásah
|
Protokol aplikace ledu vyvinutý výzkumníkem naskenováním literatury byl připraven na základě názorů 5 členů fakulty, kteří jsou odborníky ve svých oborech.
Rovněž byl přijat názor komory fyzikálních inženýrů a komory chemických inženýrů k nezbytným opravám nebo vylepšením týkajícím se chemické/fyzikální struktury ledu a použité metody.
V obsahu protokolu jsou vysvětleny materiály, příprava před intraorální aplikací ledu (písemně i vizuálně), kroky intraorální aplikace ledu (písemné i vizuální), ukončení intraorální aplikace ledu, záznam intraorální aplikace ledu a situace, které je třeba zvážit. v detailu resp.
|
|
Žádný zásah: řízení
Rutinní procedury na klinice byly prováděny v prvním cyklu (den 0), kdy pacientky přicházely na adjuvantní chemoterapii, a poté každých 21 dní, přičemž perorální kryoterapie nebyla u pacientek aplikována.
Před aplikací první adjuvantní chemoterapie byl poskytnut nácvik a průvodce nauzeou zvracení, aby byly podmínky stejné jako u pacientů v intervenčních skupinách.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rhodův index nevolnosti Zvracení a dávení (RINVR)
Časové okno: během čtyř cyklů chemoterapie (každý cyklus je 21 dní)
|
Škála má tři dílčí dimenze, jako je prožívání symptomů, výskyt symptomů a symptomová tíseň.
|
během čtyř cyklů chemoterapie (každý cyklus je 21 dní)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
EORTC QLQ-C30 Index kvality života (EORTC QLQ-C30)
Časové okno: během čtyř cyklů chemoterapie (každý cyklus je 21 dní)
|
Škála se skládá ze tří dílčích dimenzí, jako je všeobecná pohoda, funkční obtíže a kontrola symptomů.
|
během čtyř cyklů chemoterapie (každý cyklus je 21 dní)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Berna Çakmak Öksüzoğlu, Professor, bernacolakoglu85@gmail.com
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- KA-20007
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .