Účinnost a bezpečnost apitegromabu u pacientů s pozdější spinální svalovou atrofií léčených Nusinersenem nebo Risdiplamem (SAPPHIRE)
Fáze 3, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti apitegromabu (SRK-015) u pacientů s pozdější spinální svalovou atrofií, kteří dostávají základní terapii Nusinersen nebo Risdiplam
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ghent, Belgie, 9000
- UZ Gent
-
Leuven, Belgie, 3000
- UZ Leuven
-
Liège, Belgie, 4000
- CHR de la Citadelle
-
-
-
-
-
Lille, Francie, 59037
- CHU Lille - Hôpital Jeanne de Flandre
-
Paris, Francie, 75012
- Hôpital Armand Trousseau, I-Motion
-
Toulouse, Francie, 31059
- CHU Toulouse - Hopital des enfants
-
-
-
-
-
Utrecht, Holandsko, 3584
- Universitair Medisch Centrum Utrecht
-
-
-
-
-
Genoa, Itálie
- IRCCS Istituto Giannina Gaslini
-
Messina, Itálie, 98125
- A.O.U Policlinico G. Martino
-
Milan, Itálie, 20162
- ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
-
Milan, Itálie, 20133
- Foundation I.R.C.C.S. Carlo Besta Neurological Institute
-
Roma, Itálie, 00168
- Centro Clinico Nemo Pediatrico Policlinico A. Gemelli-Università Cattolica Sacro Cuore
-
-
-
-
-
Bonn, Německo, 53127
- Universitatsklinikum Bonn
-
Essen, Německo, 45147
- Universitätsklinikum Essen
-
Freiburg im Breisgau, Německo, 79106
- Universitaetsklinikum Freiburg
-
Munich, Německo, 80337
- Dr. von Haunersches Kinderspital
-
-
-
-
-
Gdansk, Polsko, 80-001
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdansku
-
Poznan, Polsko, 61-701
- Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
-
Warsaw, Polsko, 04-736
- Instytut Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka: CZD Warszawa
-
-
-
-
-
Leeds, Spojené království, LS1 3EX
- Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
-
London, Spojené království
- Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust
-
Oxford, Spojené království, OX3 0ER
- University of Oxford
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- Children's of Alabama
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85016
- Phoenix Children's Hospital
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
- Children's Hospital of Los Angeles
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Stanford University Medical Center
-
San Diego, California, Spojené státy, 92123
- Rady's Children's Hospital/UCSD
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32827
- Nemours Children's Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- The Johns Hopkins University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55101
- Gillette Children's Specialty Healthcare
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine in St. Louis
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University, SMA Clinical Research Center
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest Baptist Medical Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregon Health & Sciences University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Childrens Hospital of Philadelphia
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75235
- Children's Medical Center Dallas
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
- University of Utah
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Spojené státy, 23507
- Children's Hospital of The King's Daughters
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53705
- University of Wisconsin School of Medicine and Public Health
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko
- Hospital Sant Joan de Déu
-
Valencia, Španělsko
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy ve věku 2 až 21 let na screeningu.
- Zdokumentovaná diagnóza 5q SMA.
- Diagnostikován s pozdějším nástupem SMA (tj. typu 2 a typu 3 SMA) před přijetím schválené terapie upregulátorem SMN (tj. buď nusinersen nebo risdiplam).
- Při screeningu musí být nechodící. Nechodící pacienti musí být schopni sedět samostatně (sedí rovně se vzpřímenou hlavou po dobu alespoň 10 sekund; nepoužívá paže ani ruce k udržení rovnováhy těla nebo opěrné polohy) podle definice motorických milníků Světové zdravotnické organizace (WHO) při screeningu.
Příjem jedné základní terapie pro SMA (tj. buď nusinersen nebo risdiplam) po dobu specifikovanou níže a očekává se, že zůstane na stejné léčbě po celou dobu studie:
- Pokud dostáváte upregulátorovou terapii SMN nusinersen, musí mít před screeningem ukončeno alespoň 10 měsíců dávkování (tj. dokončen nasycovací režim a alespoň 2 udržovací dávky);
- Pokud dostáváte upregulátorovou terapii SMN risdiplam, musí mít před screeningem ukončeno alespoň 6 měsíců dávkování.
- Skóre funkce motoru (HFMSE) ≥10 a ≤45 při screeningu.
- Nemají žádná fyzická omezení, která by bránila pacientovi podstoupit měření výsledků motorických funkcí po celou dobu trvání studie.
- Schopnost přijímat infuze studovaného léčiva a poskytovat vzorky krve pomocí periferního intravenózního (IV) nebo dlouhodobého IV přístupového zařízení, které pacient umístil z důvodů nezávislých na studii po celou dobu trvání studie.
- Schopnost dodržovat požadavky protokolu, včetně cesty do studijního centra a absolvování všech studijních postupů a studijních návštěv.
- U pacientek, u kterých se očekává, že do konce studie dosáhnou reprodukční zralosti, dodržujte specifické antikoncepční požadavky studie.
Kritéria vyloučení:
- Kdykoli jste obdrželi ZOLGENSMA® (onasemnogen abeparvovec-xioi) a předchozí léčbu apitegromabem.
- Použití invazivní ventilace a tracheostomie.
- Použití chronické denní neinvazivní ventilační podpory po dobu >16 hodin denně během 2 týdnů před podáním dávky nebo se předpokládá, že budete pravidelně dostávat takovou denní ventilační podporu chronicky po dobu trvání studie.
- Jakýkoli akutní nebo komorbidní stav narušující pohodu pacienta do 7 dnů od screeningu, včetně aktivní systémové infekce, potřeby akutní léčby nebo hospitalizace z jakéhokoli důvodu.
- Těžká skolióza a/nebo kontraktury při screeningu. Na základě klinického úsudku musí být jakákoliv přítomná skolióza nebo kontraktury stabilní během posledních 6 měsíců, předpokládá se, že budou stabilní po dobu trvání studie a nebrání tomu, aby byl pacient po celou dobu trvání studie hodnocen na základě jakýchkoli ukazatelů funkčních výsledků.
- Těhotné nebo kojící.
- Velký ortopedický nebo jiný intervenční zákrok, včetně operace páteře nebo kyčle, o kterém se předpokládá, že může podstatně omezit schopnost pacienta hodnotit jakékoli funkční výsledky během 6 měsíců před screeningem nebo předpokládané po dobu trvání studie .
- Předchozí reakce z přecitlivělosti na monoklonální protilátku (mAb) nebo rekombinantní protein nesoucí doménu Fc (jako je fúzní protein rozpustný receptor-Fc), apitegromab nebo pomocné látky apitegromabu.
- Léčba zkoumanými léky do 3 měsíců před screeningem.
- Použití terapií s potenciálně významnými účinky na svaly (jako jsou androgeny, růstový faktor podobný inzulinu, růstový hormon, systémový beta-agonista, botulotoxin nebo myorelaxancia nebo doplňky posilující svaly) nebo potenciálně významné neuromuskulární účinky (jako jsou inhibitory acetylcholinesterázy) do 60 dnů před screeningem.
- Nutriční stav nebyl stabilní během posledních 6 měsíců a neočekává se, že bude stabilní po celou dobu trvání studie.
- Pacient má jakýkoli jiný stav, který by podle názoru zkoušejícího mohl ohrozit bezpečnost nebo compliance, mohl by pacientovi bránit v úspěšném dokončení studie nebo narušovat interpretaci výsledků.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Hlavní populace pro hodnocení účinnosti (Apitegromab 10 mg/kg)
Ve věku 2–12 let při screeningu.
Účastníci byli randomizováni k podávání apitegromabu 10 mg/kg po dobu až 52 týdnů.
|
Apitegromab je plně lidská anti-promyostatinová monoklonální protilátka (MAB) imunoglobulinu G4 (IgG4)/Lambda izotypu, který se specificky váže na lidský pro/latentní myostatin s vysokou afinitní aktivací.
SRK-015 byl podáván každé 4 týdny intravenózní (IV) infuzí.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Hlavní populační skupina pro účinnost (Apitegromab 20 mg/kg)
Ve věku 2–12 let při screeningu.
Účastníci byli randomizováni k podávání apitegromabu v dávce 20 mg/kg po dobu až 52 týdnů.
|
Apitegromab je plně lidská anti-promyostatinová monoklonální protilátka (MAB) imunoglobulinu G4 (IgG4)/Lambda izotypu, který se specificky váže na lidský pro/latentní myostatin s vysokou afinitní aktivací.
SRK-015 byl podáván každé 4 týdny intravenózní (IV) infuzí.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Hlavní populace účinnosti (placebo)
Věk 2-12 let při screeningu.
Účastníci byli náhodně rozděleni do skupiny, která dostávala placebo po dobu až 52 týdnů.
|
Placebo bylo podáno každé 4 týdny intravenózní (IV) infuzí.
|
|
Experimentální: Exploratorní subpopulace (Apitegromab)
Ve věku 13–21 let při screeningu.
Účastníci byli randomizováni k podávání apitegromabu 20 mg/kg po dobu až 52 týdnů.
|
Apitegromab je plně lidská anti-promyostatinová monoklonální protilátka (MAB) imunoglobulinu G4 (IgG4)/Lambda izotypu, který se specificky váže na lidský pro/latentní myostatin s vysokou afinitní aktivací.
SRK-015 byl podáván každé 4 týdny intravenózní (IV) infuzí.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Exploratorní subpopulace (placebo)
Věk 13–21 let při screeningu.
Účastníci byli randomizováni k užívání placeba po dobu až 52 týdnů.
|
Placebo bylo podáno každé 4 týdny intravenózní (IV) infuzí.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hlavní populace účinnosti: Změna celkového skóre Hammersmith Functional Motor Scale Expanded (HFMSE) od výchozího stavu.
Časové okno: Základní stav až 12 měsíců.
|
HFMSE hodnotí fyzické schopnosti pacientů se SMA 2. a 3. typu.
Skládá se z 33 položek hodnocených na stupnici 0, 1 nebo 2, kde 0 znamená neschopný, 1 znamená proveden s úpravou nebo úpravou a 2 znamená proveden bez úpravy nebo úpravy.
Celkové skóre je součet skóre za všechny aktivity s maximálním dosažitelným skóre 66.
Vyšší skóre ukazuje na zvýšenou motorickou funkci.
|
Základní stav až 12 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hlavní populace zaměřená na účinnost: Podíl pacientů s ≥3bodovou změnou od výchozí hodnoty v celkovém skóre Hammersmith Functional Motor Scale Expanded (HFMSE).
Časové okno: Základní stav až 12 měsíců.
|
HFMSE hodnotí fyzické schopnosti pacientů se SMA 2. a 3. typu.
Skládá se z 33 položek hodnocených na stupnici 0, 1 nebo 2, kde 0 znamená neschopný, 1 znamená proveden s úpravou nebo úpravou a 2 znamená proveden bez úpravy nebo úpravy.
Celkové skóre je součet skóre za všechny aktivity s maximálním dosažitelným skóre 66.
Vyšší skóre ukazuje na zvýšenou motorickou funkci.
|
Základní stav až 12 měsíců.
|
|
Populace s hlavní účinností: Změna od výchozího stavu v celkovém skóre revidovaného modulu horní končetiny (RULM).
Časové okno: Základní stav až 12 měsíců.
|
RULM je hodnocení funkce horní končetiny o 20 položkách u nechodících pacientů se SMA, které bylo provedeno u pacientů ve věku 30 měsíců nebo starších na začátku studie.
19 bodovaných položek hodnotí funkce, které se týkají každodenního života, jako je stisknutí tlačítka a vyzvednutí žetonu; tyto položky jsou hodnoceny 0, 1 nebo 2, kde 0 značí neschopný, 1 značí možnost s modifikací a 2 značí schopnou bez modifikace.
Maximální dosažitelné skóre je 37. Vyšší skóre zvýšilo skvělou funkci horních končetin.
|
Základní stav až 12 měsíců.
|
|
Hlavní populace s účinností: Změna od výchozího stavu v počtu milníků vývoje motoriky WHO dosažených po 12 měsících.
Časové okno: Základní stav až 12 měsíců.
|
Základní stav až 12 měsíců.
|
|
|
Populace s hlavní účinností a průzkumná subpopulace v kombinaci: Incidence nežádoucích příhod vzniklých při léčbě (TEAE) a závažných nežádoucích příhod (SAE) podle závažnosti.
Časové okno: Základní stav až 12 měsíců.
|
Základní stav až 12 měsíců.
|
|
|
Kombinace hlavní populace a výzkumné subpopulace: Koncentrace apitegromabu v séru ze vzorků krve.
Časové okno: Základní stav až 12 měsíců.
|
Základní stav až 12 měsíců.
|
|
|
Kombinace hlavní populace a výzkumné subpopulace: Koncentrace cirkulujícího latentního myostatinu ve vzorcích krve.
Časové okno: Základní stav až 12 měsíců.
|
Základní stav až 12 měsíců.
|
|
|
Hlavní populace účinnosti a exploratorní subpopulace kombinované: Přítomnost nebo nepřítomnost protilátky proti léčivu (ADA) proti apitegromabu v séru z krevních vzorků.
Časové okno: Výchozí hodnoty až do 12 měsíců.
|
Výchozí hodnoty až do 12 měsíců.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Patologické stavy, anatomické
- Genetické choroby, vrozené
- Neurodegenerativní onemocnění
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Nemoci míchy
- Nemoc motorických neuronů
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Atrofie
- Svalová atrofie
- Svalová atrofie, Spinální
- Neuromuskulární onemocnění
- Spinální svalové atrofie dětství
- Neuromuskulární projevy
- Apitegromab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SRK-015-003
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .