Deskriptivní a prospektivní studie poruch svěrače u populace s těžkým traumatickým poraněním mozku (TCG)
Těžké traumatické poranění mozku (TCI), definované počátečním GCS ≤ 8 a/nebo přijaté na neurochirurgickou jednotku intenzivní péče, jsou zodpovědné za difuzní mozkové léze, které mohou vést k mnohočetným deficitům, včetně poškození funkcí svěrače: močového měchýře, rekta a sexuální.
Poruchy močového měchýře-svěrače jsou po TBI velmi časté. Převažuje inkontinence moči, jejíž prevalence se v akutním období po TBI pohybuje od 50 do 100 %.
Variabilita klinických údajů se vysvětluje heterogenitou studovaných populací (závažnost TBI, trvání kómatu, doba péče) a nástroje používané k objektivizaci poruch svěračů. Zájmem této studie je provést vyhodnocení a prospektivní sledování poruch svěračů u této populace během jednoho roku.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
První návštěva, plánovaná jako součást péče, do 3 měsíců od TBI s klinickým vyšetřením a 8 až 11 dotazníky, v závislosti na vašem pohlaví a vašem tranzitu, k posouzení kognitivních funkcí, sfinkterové sféry, autonomie a nálady dosažené jako součást vaší obvyklé péče. Tyto dotazníky budou odebírány s lékařem při konzultaci. V rámci výzkumu bude pacient požádán, aby dodatečně odpověděl na sexuální dotazník sestávající z 23 otázek.
Stejná návštěva bude provedena v 6 měsících a v 1 roce, rovněž plánovaná v rámci běžné péče.
Přetrvávají-li vezikosfinkterové obtíže déle než 6 měsíců, provede se urodynamické vyšetření za účelem srovnání subjektivních obtíží s urodynamickým vyšetřením (průtokoměr, cystomanometrie s křivkou +/- tlak/průtok, sfinkterometrie).
Jedná se o jednocentrový výzkum. Pacienti budou zařazeni na neurochirurgickou jednotku intenzivní péče v nemocnici Pitié Salpêtrière a budou sledováni na jednotce fyzikální medicíny a rehabilitace téže nemocnice.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Hélène ROBERT, Doctor
- Telefonní číslo: 0142161242
- E-mail: helene.robert@aphp.fr
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75013
- Médecine Physique et Réadaptation , Pitié-Salpêtrière Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- byli obětí vážného poranění hlavy (počáteční glasgow ≤ 8 a/nebo byli přijati k neurochirurgické resuscitaci po dobu kratší než 3 měsíce
- Přijat k neurochirurgické resuscitaci v Pitié-Salpêtrière
- Ve věku 18 až 70 let
- Dobré písemné i ústní porozumění francouzskému jazyku
- Glasgowské skóre = 15 v době zařazení a schopnost říci ne opozici
- Informace pro pacienta a ne opozice
Kritéria vyloučení:
- Těžké poruchy porozumění
- Anamnéza vezikosfinkterických poruch před TC
- Neurologická a psychiatrická anamnéza
- Pacient, který není členem systému sociálního zabezpečení nebo nemá nárok
- Pacient v opatrovnictví / kurátoři
- Pacient pod AME
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: experimentální
Přidání dotazníku o sexualitě během sledování pacienta do 3 měsíců po zařazení, 6 měsíců po a za jeden rok
|
Dotazník hodnotící sexualitu obětí traumatu hlavy srovnáním jejich sexuálního zaměření, kvality jejich vztahu, jejich sebevědomí, jejich nálady před traumatem s jejich aktuální situací
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
hodnotit prevalenci a typologii poruch svěrače u pacientů s TCG kratším než 3 měsíce a přijatých na neurochirurgickou jednotku Pitié-Salpêtrière prostřednictvím sexuálního dotazníku
Časové okno: 3 měsíce po zařazení
|
Celkové skóre od 15 do 75, práh 45
|
3 měsíce po zařazení
|
|
hodnotit prevalenci a typologii poruch svěrače u pacientů s TCG kratším než 3 měsíce a přijatých na neurochirurgickou jednotku Pitié-Salpêtrière pomocí indexu ženské sexuální funkce
Časové okno: 3 měsíce po zařazení
|
Přítomnost těchto poruch bude pacienty subjektivně udávat, čím nižší skóre, čím více stížností má pacient, neexistuje žádný patologický práh.
|
3 měsíce po zařazení
|
|
hodnotit prevalenci a typologii poruch svěrače u pacientů s TCG kratším než 3 měsíce a přijatých na neurochirurgickou jednotku Pitié-Salpêtrière prostřednictvím profilu předčasné ejakulace
Časové okno: 3 měsíce po zařazení
|
Přítomnost těchto poruch bude pacienty subjektivně udávat, čím nižší skóre, čím více stížností má pacient, neexistuje žádný patologický práh.
|
3 měsíce po zařazení
|
|
hodnotit prevalenci a typologii poruch svěrače u pacientů s TCG kratším než 3 měsíce a přijatých na neurochirurgickou jednotku Pitié-Salpêtrière prostřednictvím zkráceného dotazníku IIEF-5,
Časové okno: 3 měsíce po zařazení
|
označovaný jako inventář sexuálního zdraví mužů (SHIM) = SHIM-IIEF 5: Erektilní dysfunkce těžká (skóre 5 až 10), střední (11 až 15), mírná (16 až 20), normální erektilní funkce (21 až 25 ) a nelze je interpretovat (1 až 4)
|
3 měsíce po zařazení
|
|
hodnotit prevalenci a typologii poruch svěrače u pacientů s TCG kratším než 3 měsíce a přijatých na neurochirurgickou jednotku Pitié-Salpêtrière pomocí Wexnerova skóre v případě průjmu
Časové okno: 3 měsíce po zařazení
|
čím vyšší skóre, tím větší úspěch, neexistuje žádná definovaná hranice.
|
3 měsíce po zařazení
|
|
hodnotit prevalenci a typologii poruch svěrače u pacientů s TCG kratším než 3 měsíce a přijatých na neurochirurgickou jednotku Pitié-Salpêtrière kvůli neurogenní střevní dysfunkci při zácpě
Časové okno: 3 měsíce po zařazení
|
skóre mezi 0-6 znamená velmi minimální poškození, 7-9: minimální; 10-13 střední; ≥ 14 závažné
|
3 měsíce po zařazení
|
|
hodnotit prevalenci a typologii poruch svěrače u pacientů s TCG kratším než 3 měsíce a přijatých na neurochirurgickou jednotku Pitié-Salpêtrière prostřednictvím dotazníku Profil močového symptomu
Časové okno: 3 měsíce po zařazení
|
celkové skóre ≥ 5 ukazuje na potíže s močovým měchýřem
|
3 měsíce po zařazení
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
K průběhu poruch svěrače dojde: • Klinickým hodnocením
Časové okno: méně než 3 měsíce, 6 měsíců a 1 rok od TC
|
méně než 3 měsíce, 6 měsíců a 1 rok od TC
|
|
|
Průběh poruch svěrače: Subjektivní obtíže budou porovnány s urodynamickým vyšetřením (průtokoměr, cystomanometrie s křivkou +/- tlak / průtok, sfinkterometrie za účelem objektivizace poruch, pokud přetrvávají
Časové okno: méně než 3 měsíce, 6 měsíců a 1 rok od TC
|
Urodynamické vyšetření umožňuje v případě neurologického močového měchýře (hyperaktivita detruzoru, hypokontraktilita, veziko-sfinkterická dyssynergie) potvrdit pacientovy obtíže a tím vést terapeutický management (anticholinergika, alfablokátory, autoprůzkumy, transkutánní neurostimulace).
|
méně než 3 měsíce, 6 měsíců a 1 rok od TC
|
|
Průběh poruch svěrače nastane:Samostatně zadanými dotazníky méně než 3 měsíce, 6 měsíců a 1 rok od TC.
Časové okno: méně než 3 měsíce, 6 měsíců a 1 rok od TC
|
Vlastní dotazy jsou stejné jako u hlavního kritéria umožňujícího diagnostiku poruch svěrače.
|
méně než 3 měsíce, 6 měsíců a 1 rok od TC
|
|
Výsledky dotazníku TBI sexuality budou porovnány s referenčními dotazníky, které nejsou specifické pro trauma hlavy, aby bylo možné posoudit korelaci mezi těmito dotazníky.
Časové okno: méně než 3 měsíce, 6 měsíců a 1 rok od TC
|
u mužů: ▪ zkrácené dotazníky IIEF-5, označované jako inventář sexuálního zdraví mužů (SHIM) = SHIM-IIEF 5 a profil předčasné ejakulace (PEP) • u žen Index ženské sexuální funkce (FSFI) |
méně než 3 měsíce, 6 měsíců a 1 rok od TC
|
|
korelovat, zda pacienti, kteří mají nejvíce vezikosfinkterových potíží, jsou pacienti s nejzávažnějšími a/nebo nejvíce depresivními nebo naopak
Časové okno: méně než 3 měsíce, 6 měsíců a 1 rok od TC
|
Testy hodnotící kognitivní funkce (MOCA / BREF), funkční zotavení pacientů (GOSE / MIF) a stav thymu (HADS),
|
méně než 3 měsíce, 6 měsíců a 1 rok od TC
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- APHP211155
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .