Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Deskriptivní a prospektivní studie poruch svěrače u populace s těžkým traumatickým poraněním mozku (TCG)

17. dubna 2025 aktualizováno: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Těžké traumatické poranění mozku (TCI), definované počátečním GCS ≤ 8 a/nebo přijaté na neurochirurgickou jednotku intenzivní péče, jsou zodpovědné za difuzní mozkové léze, které mohou vést k mnohočetným deficitům, včetně poškození funkcí svěrače: močového měchýře, rekta a sexuální.

Poruchy močového měchýře-svěrače jsou po TBI velmi časté. Převažuje inkontinence moči, jejíž prevalence se v akutním období po TBI pohybuje od 50 do 100 %.

Variabilita klinických údajů se vysvětluje heterogenitou studovaných populací (závažnost TBI, trvání kómatu, doba péče) a nástroje používané k objektivizaci poruch svěračů. Zájmem této studie je provést vyhodnocení a prospektivní sledování poruch svěračů u této populace během jednoho roku.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

První návštěva, plánovaná jako součást péče, do 3 měsíců od TBI s klinickým vyšetřením a 8 až 11 dotazníky, v závislosti na vašem pohlaví a vašem tranzitu, k posouzení kognitivních funkcí, sfinkterové sféry, autonomie a nálady dosažené jako součást vaší obvyklé péče. Tyto dotazníky budou odebírány s lékařem při konzultaci. V rámci výzkumu bude pacient požádán, aby dodatečně odpověděl na sexuální dotazník sestávající z 23 otázek.

Stejná návštěva bude provedena v 6 měsících a v 1 roce, rovněž plánovaná v rámci běžné péče.

Přetrvávají-li vezikosfinkterové obtíže déle než 6 měsíců, provede se urodynamické vyšetření za účelem srovnání subjektivních obtíží s urodynamickým vyšetřením (průtokoměr, cystomanometrie s křivkou +/- tlak/průtok, sfinkterometrie).

Jedná se o jednocentrový výzkum. Pacienti budou zařazeni na neurochirurgickou jednotku intenzivní péče v nemocnici Pitié Salpêtrière a budou sledováni na jednotce fyzikální medicíny a rehabilitace téže nemocnice.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

8

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Paris, Francie, 75013
        • Médecine Physique et Réadaptation , Pitié-Salpêtrière Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • byli obětí vážného poranění hlavy (počáteční glasgow ≤ 8 a/nebo byli přijati k neurochirurgické resuscitaci po dobu kratší než 3 měsíce
  • Přijat k neurochirurgické resuscitaci v Pitié-Salpêtrière
  • Ve věku 18 až 70 let
  • Dobré písemné i ústní porozumění francouzskému jazyku
  • Glasgowské skóre = 15 v době zařazení a schopnost říci ne opozici
  • Informace pro pacienta a ne opozice

Kritéria vyloučení:

  • Těžké poruchy porozumění
  • Anamnéza vezikosfinkterických poruch před TC
  • Neurologická a psychiatrická anamnéza
  • Pacient, který není členem systému sociálního zabezpečení nebo nemá nárok
  • Pacient v opatrovnictví / kurátoři
  • Pacient pod AME

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: experimentální
Přidání dotazníku o sexualitě během sledování pacienta do 3 měsíců po zařazení, 6 měsíců po a za jeden rok
Dotazník hodnotící sexualitu obětí traumatu hlavy srovnáním jejich sexuálního zaměření, kvality jejich vztahu, jejich sebevědomí, jejich nálady před traumatem s jejich aktuální situací

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
hodnotit prevalenci a typologii poruch svěrače u pacientů s TCG kratším než 3 měsíce a přijatých na neurochirurgickou jednotku Pitié-Salpêtrière prostřednictvím sexuálního dotazníku
Časové okno: 3 měsíce po zařazení

Celkové skóre od 15 do 75, práh 45

  • Sexuální fungování (8 otázek): skóre od 8 do 40, práh 24
  • Kvalita vztahu a sebeúcta (5 otázek): skóre od 5 do 25, práh 15
  • Nálada (2 otázky): skóre od 2 do 10, práh 6
3 měsíce po zařazení
hodnotit prevalenci a typologii poruch svěrače u pacientů s TCG kratším než 3 měsíce a přijatých na neurochirurgickou jednotku Pitié-Salpêtrière pomocí indexu ženské sexuální funkce
Časové okno: 3 měsíce po zařazení
Přítomnost těchto poruch bude pacienty subjektivně udávat, čím nižší skóre, čím více stížností má pacient, neexistuje žádný patologický práh.
3 měsíce po zařazení
hodnotit prevalenci a typologii poruch svěrače u pacientů s TCG kratším než 3 měsíce a přijatých na neurochirurgickou jednotku Pitié-Salpêtrière prostřednictvím profilu předčasné ejakulace
Časové okno: 3 měsíce po zařazení
Přítomnost těchto poruch bude pacienty subjektivně udávat, čím nižší skóre, čím více stížností má pacient, neexistuje žádný patologický práh.
3 měsíce po zařazení
hodnotit prevalenci a typologii poruch svěrače u pacientů s TCG kratším než 3 měsíce a přijatých na neurochirurgickou jednotku Pitié-Salpêtrière prostřednictvím zkráceného dotazníku IIEF-5,
Časové okno: 3 měsíce po zařazení
označovaný jako inventář sexuálního zdraví mužů (SHIM) = SHIM-IIEF 5: Erektilní dysfunkce těžká (skóre 5 až 10), střední (11 až 15), mírná (16 až 20), normální erektilní funkce (21 až 25 ) a nelze je interpretovat (1 až 4)
3 měsíce po zařazení
hodnotit prevalenci a typologii poruch svěrače u pacientů s TCG kratším než 3 měsíce a přijatých na neurochirurgickou jednotku Pitié-Salpêtrière pomocí Wexnerova skóre v případě průjmu
Časové okno: 3 měsíce po zařazení
čím vyšší skóre, tím větší úspěch, neexistuje žádná definovaná hranice.
3 měsíce po zařazení
hodnotit prevalenci a typologii poruch svěrače u pacientů s TCG kratším než 3 měsíce a přijatých na neurochirurgickou jednotku Pitié-Salpêtrière kvůli neurogenní střevní dysfunkci při zácpě
Časové okno: 3 měsíce po zařazení
skóre mezi 0-6 znamená velmi minimální poškození, 7-9: minimální; 10-13 střední; ≥ 14 závažné
3 měsíce po zařazení
hodnotit prevalenci a typologii poruch svěrače u pacientů s TCG kratším než 3 měsíce a přijatých na neurochirurgickou jednotku Pitié-Salpêtrière prostřednictvím dotazníku Profil močového symptomu
Časové okno: 3 měsíce po zařazení
celkové skóre ≥ 5 ukazuje na potíže s močovým měchýřem
3 měsíce po zařazení

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
K průběhu poruch svěrače dojde: • Klinickým hodnocením
Časové okno: méně než 3 měsíce, 6 měsíců a 1 rok od TC
méně než 3 měsíce, 6 měsíců a 1 rok od TC
Průběh poruch svěrače: Subjektivní obtíže budou porovnány s urodynamickým vyšetřením (průtokoměr, cystomanometrie s křivkou +/- tlak / průtok, sfinkterometrie za účelem objektivizace poruch, pokud přetrvávají
Časové okno: méně než 3 měsíce, 6 měsíců a 1 rok od TC
Urodynamické vyšetření umožňuje v případě neurologického močového měchýře (hyperaktivita detruzoru, hypokontraktilita, veziko-sfinkterická dyssynergie) potvrdit pacientovy obtíže a tím vést terapeutický management (anticholinergika, alfablokátory, autoprůzkumy, transkutánní neurostimulace).
méně než 3 měsíce, 6 měsíců a 1 rok od TC
Průběh poruch svěrače nastane:Samostatně zadanými dotazníky méně než 3 měsíce, 6 měsíců a 1 rok od TC.
Časové okno: méně než 3 měsíce, 6 měsíců a 1 rok od TC
Vlastní dotazy jsou stejné jako u hlavního kritéria umožňujícího diagnostiku poruch svěrače.
méně než 3 měsíce, 6 měsíců a 1 rok od TC
Výsledky dotazníku TBI sexuality budou porovnány s referenčními dotazníky, které nejsou specifické pro trauma hlavy, aby bylo možné posoudit korelaci mezi těmito dotazníky.
Časové okno: méně než 3 měsíce, 6 měsíců a 1 rok od TC

u mužů: ▪ zkrácené dotazníky IIEF-5, označované jako inventář sexuálního zdraví mužů (SHIM) = SHIM-IIEF 5 a profil předčasné ejakulace (PEP)

• u žen Index ženské sexuální funkce (FSFI)

méně než 3 měsíce, 6 měsíců a 1 rok od TC
korelovat, zda pacienti, kteří mají nejvíce vezikosfinkterových potíží, jsou pacienti s nejzávažnějšími a/nebo nejvíce depresivními nebo naopak
Časové okno: méně než 3 měsíce, 6 měsíců a 1 rok od TC
Testy hodnotící kognitivní funkce (MOCA / BREF), funkční zotavení pacientů (GOSE / MIF) a stav thymu (HADS),
méně než 3 měsíce, 6 měsíců a 1 rok od TC

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. února 2022

Primární dokončení (Aktuální)

27. května 2022

Dokončení studie (Aktuální)

27. května 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. prosince 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. prosince 2021

První zveřejněno (Aktuální)

20. prosince 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. dubna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. dubna 2025

Naposledy ověřeno

1. dubna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • APHP211155

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .