Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zobrazení souhry mezi poškozením axonů a opravou u roztroušené sklerózy (INsIDER)

13. prosince 2024 aktualizováno: University Hospital, Basel, Switzerland

INSIDER: Zobrazení souhry mezi poškozením axonů a opravou u roztroušené sklerózy

Tento projekt má:

  1. Kvantifikujte rozdíly v axonální integritě a organizaci u pacientů s aMS oproti naPMS.
  2. Kvantifikujte změny v axonální integritě a organizaci u pacientů s aMS oproti pacientům s naPMS za období dvou let.
  3. Pomocí histopatologie ověřte kombinaci zobrazovacích parametrů, které nejlépe odlišují pacienty s aMS od pacientů s naPMS.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Roztroušená skleróza (RS) je chronické autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému charakterizované multifokálními zánětlivými infiltráty, mikrogliální aktivací a degradací oligodendrocytů, myelinu a axonů. Klinické kategorie RS vykazují variabilní rozsah poškození a opravy centrálního nervového systému (CNS) v závislosti na mnoha proměnných včetně genetických, imunologických, patologických a environmentálních faktorů.

Proto pochopení souhry mezi axonálním poškozením (tj. axonální demyelinizace/degenerace/ztráta/dezorganizace) a (ii) axonální oprava (tj. axonální remyelinizace/reorganizace) u žijících pacientů s roztroušenou sklerózou může být klíčem k pochopení progrese onemocnění, ke stanovení přesných kritérií monitorování onemocnění ak predikci odpovědi onemocnění na budoucí reparativní terapie. Nové metody in vivo jsou nezbytné k objasnění vzájemného působení mezi poškozením axonů a opravou v mozku žijících pacientů s RS. Pokročilá MRI (aMRI) umožňuje mnohostrannou kvantifikaci různých složek axonů a jejich organizace. Zobrazování disperze orientace neuritů a hustoty (NODDI) a difúzní kurtóza (DK) jsou nové přístupy v klinickém výzkumu Tato studie má in vivo identifikovat specifický neuropatologický vzorec poškození a reparace axonů, který vykazuje aktivní RS (aMS) a neaktivní progresivní RS (naPMS) využitím informací poskytovaných difúzními metrikami založenými na modelu (NODDI, DK), magnetizačním přenosovým zobrazením (MTI), zobrazením založeném na multiecho citlivosti (SBI), myelinovým vodním zobrazením (MWI) a kvantitativní T1 relaxometrií ( qT1). Tyto pokročilé kontrasty MRI poskytují doplňkové a částečně redundantní informace o axonální struktuře a její organizaci (tj. hustota a orientace axonů a dendritů v mozkové tkáni, axonální integrita a myelinizace, přítomnost myelinu a železa a architektura mozkové tkáně). Jejich kombinace proto může prokázat vysokou senzitivitu a specificitu k poškození a reparaci axonů.

Tento projekt má 3 hlavní cíle:

Cíl 1. Kvantifikovat rozdíly v axonální integritě a organizaci u pacientů s aMS oproti pacientům s naPMS.

Cíl 2. Kvantifikovat změny v axonální integritě a organizaci u pacientů s aMS oproti pacientům s naPMS během dvouletého období.

Cíl 3. Pomocí histopatologie ověřit kombinaci zobrazovacích parametrů, které nejlépe odliší pacienty s aMS od pacientů s naPMS.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

300

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Basel, Švýcarsko, 4031
        • Nábor
        • University Hospital Basel, Department of Neurology
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Cristina Granziera, Prof. Dr. med.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Nábor pacientů s RS bude probíhat na klinice RS Neurologické kliniky (Neurologische Klinik und Poliklinik), Univerzitní nemocnice Basilej (Universitätsspital Basel). Zdravé subjekty budou přijímány veřejnými vyhlášeními (t.j. inzerát/leták) na vývěsce FN a VŠ.

Popis

Kritéria pro zařazení pacientů:

  • Pacienti mohou být diagnostikováni:

    1. aktivní RRMS (n=100): Relaps-remitující průběh a > 1 klinický relaps a/nebo známky aktivity MRI (> 1 Gd enhancující léze) během posledního roku před zařazením do studie.
    2. neaktivní PMS (n=100): Progresivní průběh (PPMS nebo SPMS) a žádné klinické relapsy a/nebo známky aktivity MRI během posledního roku před zařazením do studie.
  • Věk 18-80 let
  • Žádná jiná neurologická nebo psychiatrická porucha

Kritéria pro zařazení zdravých kontrol:

  • Věk 18-80 let
  • Žádná jiná neurologická nebo psychiatrická porucha

Kritéria vyloučení pro pacienty a zdravé kontroly:

  • Těhotenství
  • Kontraindikace MRI (např. klaustrofobie, kovové implantáty, kardiostimulátor atd.).
  • Neschopnost dát souhlas

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Skupina pacientů s RS
Nábor 200 pacientů s RS na RS klinice Neurologické kliniky (Neurologische Klinik und Poliklinik), Univerzitní nemocnice Basilej (Universitätsspital Basel)
Každý zařazený subjekt podstoupí MRI na začátku a druhou MRI po 2 letech (+/- 3 měsíce) sledování.
Každý zařazený subjekt podstoupí na začátku odběr krve (10 ml).
kontrolní skupina (HC)
Nábor 100 zdravých kontrol (HC) veřejnými oznámeními (tj. inzerát/leták) na vývěsce FN a VŠ.
Každý zařazený subjekt podstoupí MRI na začátku a druhou MRI po 2 letech (+/- 3 měsíce) sledování.
Každý zařazený subjekt podstoupí na začátku odběr krve (10 ml).
Neurokognitivní vyšetření u zdravých jedinců bude provedeno jak na začátku, tak i při následném sledování

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
MRI – změna axonální integrity a organizace během 2 let v aMS, naPMS a HC pomocí technik strojového učení
Časové okno: na začátku a 2 roky (+/- 3 měsíce) po výchozím stavu
Po předběžném zpracování dat magnetickou rezonancí (MR) (odšumování obrazu, standardizace, korekce zkreslení pole) budou použity klasické techniky strojového učení ke klasifikaci řady metrik MRI, které budou zprůměrovány pro řadu oblastí zájmu (ROI), včetně (i) normálně vypadající bílá a mozková hmota v mozkových lalocích a krční míše, (ii) bazální ganglia, (iii) thalamus, (vi) cerebellum, léze RS. Budou generována komplexní vstupní data (voxely/patche), ze kterých se bude učit, a poté bude definován model hlubokého učení pro klasifikaci pod dohledem, aby se identifikovala kombinace parametrů aMRI, které charakterizují aMS, naPMS a HC.
na začátku a 2 roky (+/- 3 měsíce) po výchozím stavu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v testu MUSIC
Časové okno: na začátku a 2 roky (+/- 3 měsíce) po výchozím stavu
Neurokognitivní vyšetření. MUSIC je rychlý (asi 10-12 minut) vícedoménový kognitivní screeningový test odrážející nejčastěji narušené kognitivní domény u RS. V 20-30 bodech je výkon v normálním rozmezí, v 16-19 bodech je nanejvýš lehká kognitivní dysfunkce, v 11-15 bodech středně těžká kognitivní dysfunkce a v <= 10 bodech jasná kognitivní dysfunkce.
na začátku a 2 roky (+/- 3 měsíce) po výchozím stavu
Změna ve sluchovém verbálním učení a test paměti/ Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest (VLMT)
Časové okno: na začátku a 2 roky (+/- 3 měsíce) po výchozím stavu
Dotazník ke zkoumání výkonnosti paměti, učení a vybavování informací. Je uvedeno pět prezentací seznamu 15 slov, po každé následuje pokus o vyvolání. Poté následuje druhý 15slovný seznam interference (seznam B), po němž následuje vyvolání seznamu A. Testuje se také zpožděné vyvolání a rozpoznání.
na začátku a 2 roky (+/- 3 měsíce) po výchozím stavu
Změna v testu symbolových digitálních modalit (SDMT)
Časové okno: na začátku a 2 roky (+/- 3 měsíce) po výchozím stavu
SDMT detekuje kognitivní poruchy měřením času pro spárování abstraktů. Pomocí referenčního klíče má testovaný 90 sekund na spárování konkrétních čísel s danými geometrickými obrazci.
na začátku a 2 roky (+/- 3 měsíce) po výchozím stavu
Změna v krátkém testu vizuospatiální paměti (BVMT)
Časové okno: na začátku a 2 roky (+/- 3 měsíce) po výchozím stavu
BVMT měří visuoprostorovou paměť Ve třech zkouškách učení si respondent prohlíží stránku s podněty po dobu 10 sekund a je požádán, aby nakreslil co nejvíce obrazců na správném místě na stránce v brožuře odpovědí. Zkušební verze se zpožděním se spustí s 25minutovým zpožděním. Nakonec je řízen rozpoznávací proces, ve kterém je respondent požádán, aby určil, které z 12 obrazců byly zahrnuty mezi původní geometrické obrazce. Nižší rychlost zpracování je spojena s horším výkonem učení a paměti.
na začátku a 2 roky (+/- 3 měsíce) po výchozím stavu
Změna na stupnici nemocniční úzkosti a deprese (HADS)
Časové okno: na začátku a 2 roky (+/- 3 měsíce) po výchozím stavu
HADS je čtrnáctipoložková škála se sedmi položkami pro subškály úzkosti a deprese. Bodování pro každou položku se pohybuje od nuly do tří. Subškála > 8 označuje úzkost nebo depresi.
na začátku a 2 roky (+/- 3 měsíce) po výchozím stavu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Cristina Granziera, Prof. Dr. med., Department of Neurology, University Hospital Basel

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. září 2018

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. prosince 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. prosince 2021

První zveřejněno (Aktuální)

4. ledna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. prosince 2024

Naposledy ověřeno

1. prosince 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .