Zobrazení souhry mezi poškozením axonů a opravou u roztroušené sklerózy (INsIDER)
INSIDER: Zobrazení souhry mezi poškozením axonů a opravou u roztroušené sklerózy
Tento projekt má:
- Kvantifikujte rozdíly v axonální integritě a organizaci u pacientů s aMS oproti naPMS.
- Kvantifikujte změny v axonální integritě a organizaci u pacientů s aMS oproti pacientům s naPMS za období dvou let.
- Pomocí histopatologie ověřte kombinaci zobrazovacích parametrů, které nejlépe odlišují pacienty s aMS od pacientů s naPMS.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Roztroušená skleróza (RS) je chronické autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému charakterizované multifokálními zánětlivými infiltráty, mikrogliální aktivací a degradací oligodendrocytů, myelinu a axonů. Klinické kategorie RS vykazují variabilní rozsah poškození a opravy centrálního nervového systému (CNS) v závislosti na mnoha proměnných včetně genetických, imunologických, patologických a environmentálních faktorů.
Proto pochopení souhry mezi axonálním poškozením (tj. axonální demyelinizace/degenerace/ztráta/dezorganizace) a (ii) axonální oprava (tj. axonální remyelinizace/reorganizace) u žijících pacientů s roztroušenou sklerózou může být klíčem k pochopení progrese onemocnění, ke stanovení přesných kritérií monitorování onemocnění ak predikci odpovědi onemocnění na budoucí reparativní terapie. Nové metody in vivo jsou nezbytné k objasnění vzájemného působení mezi poškozením axonů a opravou v mozku žijících pacientů s RS. Pokročilá MRI (aMRI) umožňuje mnohostrannou kvantifikaci různých složek axonů a jejich organizace. Zobrazování disperze orientace neuritů a hustoty (NODDI) a difúzní kurtóza (DK) jsou nové přístupy v klinickém výzkumu Tato studie má in vivo identifikovat specifický neuropatologický vzorec poškození a reparace axonů, který vykazuje aktivní RS (aMS) a neaktivní progresivní RS (naPMS) využitím informací poskytovaných difúzními metrikami založenými na modelu (NODDI, DK), magnetizačním přenosovým zobrazením (MTI), zobrazením založeném na multiecho citlivosti (SBI), myelinovým vodním zobrazením (MWI) a kvantitativní T1 relaxometrií ( qT1). Tyto pokročilé kontrasty MRI poskytují doplňkové a částečně redundantní informace o axonální struktuře a její organizaci (tj. hustota a orientace axonů a dendritů v mozkové tkáni, axonální integrita a myelinizace, přítomnost myelinu a železa a architektura mozkové tkáně). Jejich kombinace proto může prokázat vysokou senzitivitu a specificitu k poškození a reparaci axonů.
Tento projekt má 3 hlavní cíle:
Cíl 1. Kvantifikovat rozdíly v axonální integritě a organizaci u pacientů s aMS oproti pacientům s naPMS.
Cíl 2. Kvantifikovat změny v axonální integritě a organizaci u pacientů s aMS oproti pacientům s naPMS během dvouletého období.
Cíl 3. Pomocí histopatologie ověřit kombinaci zobrazovacích parametrů, které nejlépe odliší pacienty s aMS od pacientů s naPMS.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Cristina Granziera, Prof. Dr. med.
- Telefonní číslo: +41 61-32 85 665
- E-mail: cristina.granziera@usb.ch
Studijní místa
-
-
-
Basel, Švýcarsko, 4031
- Nábor
- University Hospital Basel, Department of Neurology
-
Kontakt:
- Cristina Granziera, Prof. Dr. med.
- E-mail: cristina.granziera@usb.ch
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Cristina Granziera, Prof. Dr. med.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení pacientů:
Pacienti mohou být diagnostikováni:
- aktivní RRMS (n=100): Relaps-remitující průběh a > 1 klinický relaps a/nebo známky aktivity MRI (> 1 Gd enhancující léze) během posledního roku před zařazením do studie.
- neaktivní PMS (n=100): Progresivní průběh (PPMS nebo SPMS) a žádné klinické relapsy a/nebo známky aktivity MRI během posledního roku před zařazením do studie.
- Věk 18-80 let
- Žádná jiná neurologická nebo psychiatrická porucha
Kritéria pro zařazení zdravých kontrol:
- Věk 18-80 let
- Žádná jiná neurologická nebo psychiatrická porucha
Kritéria vyloučení pro pacienty a zdravé kontroly:
- Těhotenství
- Kontraindikace MRI (např. klaustrofobie, kovové implantáty, kardiostimulátor atd.).
- Neschopnost dát souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina pacientů s RS
Nábor 200 pacientů s RS na RS klinice Neurologické kliniky (Neurologische Klinik und Poliklinik), Univerzitní nemocnice Basilej (Universitätsspital Basel)
|
Každý zařazený subjekt podstoupí MRI na začátku a druhou MRI po 2 letech (+/- 3 měsíce) sledování.
Každý zařazený subjekt podstoupí na začátku odběr krve (10 ml).
|
|
kontrolní skupina (HC)
Nábor 100 zdravých kontrol (HC) veřejnými oznámeními (tj.
inzerát/leták) na vývěsce FN a VŠ.
|
Každý zařazený subjekt podstoupí MRI na začátku a druhou MRI po 2 letech (+/- 3 měsíce) sledování.
Každý zařazený subjekt podstoupí na začátku odběr krve (10 ml).
Neurokognitivní vyšetření u zdravých jedinců bude provedeno jak na začátku, tak i při následném sledování
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
MRI – změna axonální integrity a organizace během 2 let v aMS, naPMS a HC pomocí technik strojového učení
Časové okno: na začátku a 2 roky (+/- 3 měsíce) po výchozím stavu
|
Po předběžném zpracování dat magnetickou rezonancí (MR) (odšumování obrazu, standardizace, korekce zkreslení pole) budou použity klasické techniky strojového učení ke klasifikaci řady metrik MRI, které budou zprůměrovány pro řadu oblastí zájmu (ROI), včetně (i) normálně vypadající bílá a mozková hmota v mozkových lalocích a krční míše, (ii) bazální ganglia, (iii) thalamus, (vi) cerebellum, léze RS.
Budou generována komplexní vstupní data (voxely/patche), ze kterých se bude učit, a poté bude definován model hlubokého učení pro klasifikaci pod dohledem, aby se identifikovala kombinace parametrů aMRI, které charakterizují aMS, naPMS a HC.
|
na začátku a 2 roky (+/- 3 měsíce) po výchozím stavu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v testu MUSIC
Časové okno: na začátku a 2 roky (+/- 3 měsíce) po výchozím stavu
|
Neurokognitivní vyšetření.
MUSIC je rychlý (asi 10-12 minut) vícedoménový kognitivní screeningový test odrážející nejčastěji narušené kognitivní domény u RS.
V 20-30 bodech je výkon v normálním rozmezí, v 16-19 bodech je nanejvýš lehká kognitivní dysfunkce, v 11-15 bodech středně těžká kognitivní dysfunkce a v <= 10 bodech jasná kognitivní dysfunkce.
|
na začátku a 2 roky (+/- 3 měsíce) po výchozím stavu
|
|
Změna ve sluchovém verbálním učení a test paměti/ Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest (VLMT)
Časové okno: na začátku a 2 roky (+/- 3 měsíce) po výchozím stavu
|
Dotazník ke zkoumání výkonnosti paměti, učení a vybavování informací.
Je uvedeno pět prezentací seznamu 15 slov, po každé následuje pokus o vyvolání.
Poté následuje druhý 15slovný seznam interference (seznam B), po němž následuje vyvolání seznamu A. Testuje se také zpožděné vyvolání a rozpoznání.
|
na začátku a 2 roky (+/- 3 měsíce) po výchozím stavu
|
|
Změna v testu symbolových digitálních modalit (SDMT)
Časové okno: na začátku a 2 roky (+/- 3 měsíce) po výchozím stavu
|
SDMT detekuje kognitivní poruchy měřením času pro spárování abstraktů.
Pomocí referenčního klíče má testovaný 90 sekund na spárování konkrétních čísel s danými geometrickými obrazci.
|
na začátku a 2 roky (+/- 3 měsíce) po výchozím stavu
|
|
Změna v krátkém testu vizuospatiální paměti (BVMT)
Časové okno: na začátku a 2 roky (+/- 3 měsíce) po výchozím stavu
|
BVMT měří visuoprostorovou paměť Ve třech zkouškách učení si respondent prohlíží stránku s podněty po dobu 10 sekund a je požádán, aby nakreslil co nejvíce obrazců na správném místě na stránce v brožuře odpovědí.
Zkušební verze se zpožděním se spustí s 25minutovým zpožděním.
Nakonec je řízen rozpoznávací proces, ve kterém je respondent požádán, aby určil, které z 12 obrazců byly zahrnuty mezi původní geometrické obrazce.
Nižší rychlost zpracování je spojena s horším výkonem učení a paměti.
|
na začátku a 2 roky (+/- 3 měsíce) po výchozím stavu
|
|
Změna na stupnici nemocniční úzkosti a deprese (HADS)
Časové okno: na začátku a 2 roky (+/- 3 měsíce) po výchozím stavu
|
HADS je čtrnáctipoložková škála se sedmi položkami pro subškály úzkosti a deprese.
Bodování pro každou položku se pohybuje od nuly do tří.
Subškála > 8 označuje úzkost nebo depresi.
|
na začátku a 2 roky (+/- 3 měsíce) po výchozím stavu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Cristina Granziera, Prof. Dr. med., Department of Neurology, University Hospital Basel
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- axonální ztráta
- axonální poškození
- axonální demyelinizace
- axonální degenerace
- axonální dezorganizace
- axonální opravy
- axonální remyelinizace
- axonální reorganizace
- Pokročilá MRI (aMRI)
- Zobrazování rozptylu orientace neuritů a hustoty (NODDI)
- Difuzní kurtóza (DK)
- Magnetizační přenosové zobrazování (MTI)
- Multi-echo susceptibility-Based imaging (SBI)
- Myelin Water Imaging (MWI)
- T1 relaxometrie (kvantitativní T1, qT1)
- technika strojového učení
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Patologické procesy
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Demyelinizační autoimunitní onemocnění, CNS
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Demyelinizační onemocnění
- Roztroušená skleróza
- Skleróza
- Roztroušená skleróza, relapsující-remitující
- Roztroušená skleróza, chronická progresivní
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2018-01174; me18Granziera
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .