En Bloc Transuretrální resekce nesvalové invazivní rakoviny močového měchýře
Cíl: Porovnat chirurgickou metodu resekce En Bloc s konvenční transuretrální resekcí nesvalového invazivního karcinomu močového měchýře (NMIBC) z hlediska kompletního odstranění nádoru, kvality vzorku a patologické jistoty.
Východiska: NMIBC je běžné onemocnění s 5letou mírou recidivy uváděnou až v 64 %. Základním kamenem v léčbě NMIBC je transuretrální resekce (TURB), kdy je nádor rozřezán na kousky, odstraněn z močového měchýře a patologicky vyšetřen na potenciální svalovou invazi. Vzhledem k tomu, že nádor je před odstraněním fragmentován, metoda porušuje základní onkologické principy a ztěžuje patologické vyšetření. TURB je tedy možná součástí mechanismu způsobujícího recidivy. En Bloc resekce (EBR), kdy je nádor odstraněn in toto, má překonat nedostatky konvenční TURB, ale jsou zapotřebí velké randomizované studie.
Metody: Tento projekt bude multicentrickou randomizovanou kontrolovanou klinickou studií srovnávající EBR s konvenční TURB. Pacienti s podezřením na nádory NMIBC s největším průměrem nádoru ≥2 cm a ≤6 cm budou randomizováni buď do intervenční skupiny, tedy podstupující EBR, nebo do kontrolní skupiny podstupující konvenční TURB. Výzkumníci mají v úmyslu zahrnout celkem 220 pacientů, 110 pacientů v každé skupině. RCT bude zahájeno v roce 2022.
Perspektivy: Pokud se prokáže, že EBR odstraňuje nádory močového měchýře s lepší patologickou kvalitou a jistotou, mohlo by to v budoucnu potenciálně ušetřit pacienty od operací, a tím snížit náklady jak pro pacienty, tak pro společnost.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jørgen Bjerggaard J, Professor MD
- Telefonní číslo: 0045 78452617
- E-mail: bjerggaard@skejby.rm.dk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ninna Kjær Nielsen, MD
- Telefonní číslo: 0045 30915431
- E-mail: ninna.nielsen@rm.dk
Studijní místa
-
-
-
Aalborg, Dánsko, 9100
- Department of Urology, Aalborg University Hospital
-
Aarhus, Dánsko, 8200
- Department of Urology, Aarhus University Hospital
-
Herlev, Dánsko
- Department of Urology, Herlev Hospital
-
Holstebro, Dánsko, 7500
- Department of Urology, Regional Hospital Gødstrup
-
Odense, Dánsko, 5000
- Department of Urology, Odense University Hospital
-
Roskilde, Dánsko, 4000
- Department of Urology, Zealand University Hospital
-
Vejle, Dánsko, 7100
- Dept. of Urology, Hospital Lilelbælt, Vejle
-
-
-
-
-
Tallinn, Estonsko, 13419
- Dept. of Urology, North Estonia Medical Centre
-
-
-
-
-
Turku, Finsko, 20521
- Dept. of Urology, Turku University Hospital
-
-
-
-
-
Riga, Lotyšsko, LV-1002
- Urological Center, Paula Stradina Clinical University Hospital
-
-
-
-
-
Tønsberg, Norsko, 3103
- Department of Urology, Vestfold Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Demografie: všichni BMI, kuřáci a nekuřáci
- Primární, papilární, nesolidní tumor močového měchýře vizualizovaný flexibilní cystoskopií
- Průměr nádoru měřený na CT skenu ≥2 cm ≤6 cm při největším průměru
- Schopnost plně porozumět poskytnutým informacím a dodržovat protokol
- Podepsaný formulář souhlasu
- Mohou být zahrnuti pacienti s více nádory, pokud se jeví jako proveditelné v jednom postupu
Kritéria vyloučení:
- Klinicky suspektní svalová invazivní rakovina močového měchýře (invaze do svalu močového měchýře nebo extravezikální extenze viditelná na CT nebo solidní nádor bez papilárních elementů pozorovaných při cystoskopii)
- Nádor lokalizovaný v divertiklu močového měchýře
- Vyšetřující lékař dochází k závěru, že en bloc resekce není technicky možná
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vcelku
Nádor močového měchýře bude resekován en bloc a odstraněn celkem, pokud je to možné.
|
Nádor je resekován a odstraněn z močového měchýře v jednom kuse, pokud je to možné.
|
|
Aktivní komparátor: Konvenční TURB
Nádor močového měchýře bude odstraněn konvenční částečnou resekcí.
|
Nádor je resekován po částech.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nezměněné patologické T-stádium
Časové okno: 4 měsíce
|
Podíl pacientů s nezměněným patologickým T-stavem po revizi centrální patologie, reTURB nebo cystektomii ve srovnání s počátečním popisem T-stadia z TURB.
|
4 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sval detruzoru ve vzorku
Časové okno: Do jednoho týdne od operace
|
Prevalence detruzoru ve vzorku při patologickém vyšetření
|
Do jednoho týdne od operace
|
|
Přežití bez recidivy
Časové okno: 4 měsíce
|
Podíl pacientů s recidivami po 4 měsících kontrolní cystoskopie
|
4 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Mužská urogenitální onemocnění
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Urologické novotvary
- Karcinom
- Onemocnění močového měchýře
- Novotvary močového měchýře
- Nesvalové invazivní novotvary močového měchýře
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- En Bloc
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .