Afrezza S Bazální Kombinací (ABC)
ABC [Afrezza s bazální kombinací]: Fáze 4 studie kontroly doby jídla s Afrezzou u dospělých pacientů s diabetem mellitus 1. typu v kombinaci s automatickou inzulínovou pumpou nebo inzulínem degludekem
MKC-TI-192 je fáze 4, 90denní, randomizovaná, tříramenná, multicentrická klinická studie hodnotící léčebné paradigma a účinnost přípravku Afrezza při kontrole postprandiální glukózy u dospělých subjektů (ve věku ≥ 18 let) s diabetes mellitus 1. (T1DM). Subjekty budou randomizovány do jedné ze tří léčebných skupin (dvě skupiny Afrezza a jedna kontrolní skupina):
- Afrezza + AID: Subjekty v této skupině budou používat Afrezzu pro svůj bolusový inzulin (v době jídla) a pumpu pro kontinuální subkutánní infuzi inzulinu (CSII) s algoritmem automatického dodávání inzulinu (AID) pomocí rychle působících analogů (RAA) pro svůj bazální a korekční inzulin Dosah.
- Afrezza + Insulin Degludec: Subjekty v této skupině budou používat Afrezzu pro svůj bolus (doba jídla a korekce) inzulin a inzulin degludec pro pokrytí bazálním inzulinem.
- Kontrola AID: Subjekty v této skupině budou používat pumpu CSII s algoritmem AID využívajícím RAA pro všechny bolusy (doba jídla a korekce) a pokrytí bazálním inzulínem (kontrolní skupina).
Studie se skládá až z 5 návštěv kliniky (screening, 3 návštěvy při léčbě a návštěva na konci léčby) a 9 návštěv po telefonu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
MKC-TI-192 je fáze 4, 90denní, randomizovaná, tříramenná, multicentrická klinická studie hodnotící léčebné paradigma a účinnost přípravku Afrezza při kontrole postprandiální glukózy u dospělých subjektů (ve věku ≥ 18 let) s diabetes mellitus 1. (T1DM). Subjekty budou randomizovány do jedné ze tří léčebných skupin (dvě skupiny Afrezza a jedna kontrolní skupina):
- Afrezza + AID: Subjekty v této skupině budou používat Afrezzu pro svůj bolusový (doba jídla) inzulin a pumpu pro kontinuální subkutánní inzulinovou infuzi (CSII) s algoritmem automatického dodávání inzulinu (AID) pomocí rychle působících analogů (RAA) pro svůj bazální a korekční inzulin krytí.
- Afrezza + Insulin Degludec: Subjekty v této skupině budou používat Afrezzu pro svůj bolus (doba jídla a korekce) inzulin a inzulin degludec pro pokrytí bazálním inzulinem.
- Kontrola AID: Subjekty v této skupině budou používat pumpu CSII s algoritmem AID využívajícím RAA pro všechny bolusy (doba jídla a korekce) a pokrytí bazálním inzulínem (kontrolní skupina).
Studie se skládá až z 5 návštěv kliniky (screening, 3 návštěvy při léčbě a návštěvy na konci léčby) a 9 návštěv po telefonu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Loma Linda, California, Spojené státy, 92354
- Diabetes Treatment Center, Loma Linda University
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78731
- Texas Diabetes and Endocrinology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty ve věku ≥18 let v době podpisu formuláře informovaného souhlasu
- Klinická diagnóza diabetu 1. typu
- HbA1c ≥7,0 % a <11,0 %
- Léčba pumpou CSII s algoritmem AID (Medtronic 670G/770G nebo Tandem Control IQ) po dobu nejméně 3 měsíců
- Schopnost platit za vlastní RAA používané v inzulínové pumpě nebo injekcích, buď prostřednictvím spoluúčasti nebo samoplatby, po dobu trvání studie
- Ochota dodržovat studijní postupy včetně přerušení inzulinové pumpy a přechodu na injekce inzulinu degludec plus Afrezza
Kritéria vyloučení:
- Nedávná historie astmatu (definovaného jako užívání jakýchkoli léků k léčbě během posledního roku), chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) nebo jakéhokoli jiného klinicky významného plicního onemocnění (např. choroba
- Anamnéza závažných komplikací diabetu (např. aktivní proliferativní retinopatie nebo symptomatická autonomní neuropatie)
- Anamnéza přecitlivělosti na inzulín nebo na kteroukoli pomocnou látku přípravku Afrezza
- Na dialýze
- Infekce dýchacích cest během 14 dnů před screeningem (subjekt se může vrátit 14 dnů po vyřešení příznaků pro rescreening)
- Expozice jakémukoli zkoušenému léku za posledních 30 dní nebo zkoušenému zařízení za poslední 2 týdny
- Adrenální insuficience, aktivní užívání steroidů nebo plánované užívání steroidů
- Hypotyreóza není kontrolována, jak je definována hormonem stimulujícím štítnou žlázu (TSH) mimo horní hranici referenčního rozmezí o >1,5 × za posledních 6 měsíců, podle místního laboratorního referenčního rozmezí
- Hypertyreóza není kontrolována, jak je definována TSH pod normálním referenčním rozmezím, podle místní laboratoře
- Užívání antiadrenergních léků (např. betablokátory a klonidin)
- Jakékoli souběžné onemocnění (jiné než diabetes mellitus), které není kontrolováno stabilním terapeutickým režimem
- Anamnéza významné poruchy příjmu potravy (např. anorexie nebo mentální bulimie)
- Současné zneužívání drog nebo alkoholu nebo anamnéza zneužívání drog nebo alkoholu, které by podle názoru zkoušejícího nebo sponzora učinily subjekt nevhodným kandidátem pro účast ve studii
- Anamnéza kouření (zahrnuje cigarety, doutníky, dýmky, vapingové přístroje a marihuanu) během 6 měsíců před screeningem
- Žena, která je těhotná, kojí, má v úmyslu otěhotnět nebo je ve fertilním věku a nepoužívá adekvátní antikoncepční metody, jak to vyžadují místní předpisy nebo praxe (může zahrnovat sexuální abstinenci)
- Případ těžké hypoglykémie, jak ji uvedl pacient, během posledních 180 dnů před screeningem
- Epizoda diabetické ketoacidózy (DKA), jak určil zkoušející, vyžadující hospitalizaci během posledních 180 dnů před screeningem
- Expozice Afrezze během 30 dnů před screeningem
- Abnormální hladiny TSH nebo kreatininu nad 2,0 mg/dl
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Afrezza + Automatická dodávka inzulínu
Subjekty v této skupině budou používat Afrezzu pro svůj bolusový (doba jídla) inzulín a pumpu CSII s algoritmem AID využívajícím RAA pro pokrytí bazálním a korekčním inzulínem.
|
Léková forma: prášek Způsob podání: inhalace
Ostatní jména:
Přijatelné systémy AID v této studii jsou Medtronic 670G/770G a Tandem Control IQ
|
|
Experimentální: Afrezza + Inzulin Degludec
Subjekty v této skupině budou používat Afrezzu pro svůj bolus (doba jídla a korekce) inzulin a inzulin degludek pro pokrytí bazálním inzulinem.
|
Léková forma: prášek Způsob podání: inhalace
Ostatní jména:
Léková forma: injekční roztok Způsob podání: subkutánně
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Ovládání AID
Subjekty v této skupině budou používat pumpu CSII s algoritmem AID využívajícím RAA pro všechny bolusy (doba jídla a korekce) a pokrytí bazálním inzulínem (kontrolní skupina).
|
Přijatelné systémy AID v této studii jsou Medtronic 670G/770G a Tandem Control IQ
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna HbA1c
Časové okno: 90 dní
|
Změna glykovaného hemoglobinu (HbA1c) od výchozí hodnoty do konce studie
|
90 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Případy hypoglykémie úrovně 1 (SMBG < 70 mg/dl)
Časové okno: 90 dní
|
Případy hypoglykémie (SMBG <70 mg/dl pro hodnoty SMBG s odstupem delším než 30 minut)
|
90 dní
|
|
Případy hypoglykémie úrovně 2 (SMBG < 54 mg/dl)
Časové okno: 90 dní
|
Případy hypoglykémie (SMBG <54 mg/dl pro hodnoty SMBG s odstupem více než 30 minut)
|
90 dní
|
|
Případy těžké hypoglykémie
Časové okno: 90 dní
|
Případy těžké hypoglykémie vyžadující pomoc jiné osoby při aktivní aplikaci sacharidů, glukagonu nebo jiných resuscitačních akcích
|
90 dní
|
|
Změna času v rozsahu (glukóza 70 – 180 mg/dl)
Časové okno: výchozí stav a 90 dní
|
Změna od výchozího stavu do konce studie v čase v rozmezí (TIR), definovaná jako procento času stráveného s glukózou v rozmezí 70 až 180 mg/dl, na základě hodnot glukózy odvozených od nepřetržitého monitorování glukózy
|
výchozí stav a 90 dní
|
|
Změna času pod rozsahem (glukóza <70 mg/dl)
Časové okno: výchozí stav a 90 dní
|
Změna od výchozí hodnoty do konce studie v čase pod rozsahem (TBR), definovaná jako procento času stráveného s glukózou <70 mg/dl, na základě hodnot glukózy odvozených z nepřetržitého monitorování glukózy
|
výchozí stav a 90 dní
|
|
Změna v procentech času s glukózou <54 mg/dl
Časové okno: výchozí stav a 90 dní
|
Změna od výchozí hodnoty do konce studie v procentech času stráveného s glukózou <54 mg/dl, na základě hodnot glukózy odvozených od nepřetržitého monitorování glukózy
|
výchozí stav a 90 dní
|
|
Změna času nad rozsahem (glukóza >180 mg/dl)
Časové okno: výchozí stav a 90 dní
|
Změna od výchozí hodnoty do konce studie v časovém rozmezí (TAR), definované jako procento času stráveného s glukózou > 180 mg/dl, na základě hodnot glukózy odvozených z nepřetržitého monitorování glukózy
|
výchozí stav a 90 dní
|
|
Změna v procentech času s glukózou >250 mg/dl
Časové okno: výchozí stav a 90 dní
|
Změna od výchozí hodnoty do konce studie v procentech času stráveného s glukózou > 250 mg/dl, na základě hodnot glukózy odvozených od nepřetržitého monitorování glukózy
|
výchozí stav a 90 dní
|
|
Změna variačního koeficientu (CV)
Časové okno: výchozí stav a 90 dní
|
Změna glykemické variability od výchozího stavu do konce studie měřená variačním koeficientem (CV) na základě hodnot glukózy odvozených z nepřetržitého monitorování glukózy
|
výchozí stav a 90 dní
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v procentech předpokládaného vynuceného exspiračního objemu za 1 sekundu
Časové okno: výchozí stav a 90 dní
|
Změna procenta předpokládaného objemu usilovného výdechu za 1 sekundu (FEV1) od výchozí hodnoty do konce studie
|
výchozí stav a 90 dní
|
|
Celkový počet nežádoucích příhod souvisejících s léčbou
Časové okno: 90 dní
|
Celkový počet nežádoucích příhod vzniklých při léčbě (TEAE)
|
90 dní
|
|
Celkový počet závažných nežádoucích příhod
Časové okno: 90 dní
|
Celkový počet závažných nežádoucích příhod (SAE)
|
90 dní
|
|
Celkový počet nežádoucích událostí zvláštního zájmu
Časové okno: 90 dní
|
Celkový počet nežádoucích příhod zvláštního zájmu (AESI)
|
90 dní
|
|
Celkový počet stížností na zařízení
Časové okno: 90 dní
|
Celkový počet stížností na zařízení
|
90 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Kevin Kaiserman, MD, Mannkind Corporation
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MKC-TI-192
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .