Účinek teplých tekutinových distenzních médií při úlevě od bolesti při ambulantní hysteroskopii
Účinek média pro roztažení teplé tekutiny při úlevě od bolesti při ambulantní hysteroskopii: Randomizovaná kontrolovaná studie.
Cílem studie je zjistit, zda použití teplého fyziologického roztoku během ambulantní hysteroskopie snižuje bolest/nepohodlí výkonu.
Výzkumná hypotéza: U žen podstupujících ordinační hysteroskopii bude snížené vnímání bolesti při použití teplého fyziologického roztoku (tělesná teplota 37 °C během ordinační hysteroskopie.
Výzkumná otázka: Bude u žen podstupujících ordinační hysteroskopii rozdíl v bolesti vnímané během procedury, pokud vyšetřovatelé použijí jako distenzní médium teplý fyziologický roztok (tělesná teplota 37 °C) spíše než normální fyziologický roztok (pokojová teplota)?
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kancelářská hysteroskopie je postup, kdy lékař používá tenkou trubici s malou kamerou k nahlédnutí do dělohy. Nejsou žádné zářezy. Fyziologický roztok se používá k rozšíření dělohy s cílem podívat se na vnitřek dělohy.
Vaginoskopická „bezdotyková“ technika, kterou poprvé popsali Bettocchi a Selvaggi (1997), se vyhnula potřebě použití specula a tenacula v ambulantní hysteroskopii; miniaturizace optických nástrojů také umožnila provedení zákroku bez intra- nebo paracervikální anestezie.
Indikace pro diagnostickou a terapeutickou ambulantní hysteroskopii zahrnují abnormální děložní krvácení, reprodukční problémy, abnormality žláz na cervikálním stěru, identifikaci a získání ztracených nitroděložních tělísek, polypektomii, ablaci endometria a myomektomii.
Hysteroskopické výkony lze úspěšně provádět v ordinaci bez jakékoli anestezie.
Existují farmakologické a nefarmakologické analgetické metody. Aby se zabránilo vzniku bolesti, jsou vhodné nefarmakologické metody, jako je vaginoskopie nebo minihysteroskopy. Farmakologická metoda včetně intervenční metody, což je paracervikální blokáda, snižující bolest během hysteroskopie a 30 minut po ní. A lékařské metody, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), se zdají být užitečné v pooperačním období. Důkazy o kombinaci technik nebo misoprostolu nejsou jasné.
Endometriální dutina je prázdná dutina a vyžaduje distenzi, aby byla umožněna vizualizace. Proto se během hysteroskopie používá ke zvětšení endometriální dutiny buď tekutina, nebo plynný oxid uhličitý. Pro dosažení panoramatického výhledu musí být děložní stěny násilně odděleny. Silná svalovina stěn dělohy potřebuje minimální tlak 40 mm Hg, aby se dutina dostatečně roztáhla pro hysteroskopickou vizualizaci.
Normální fyziologický roztok se obvykle doporučuje jako distenční médium při ambulantní hysteroskopii, protože umožňuje lepší rozlišení obrazu a je spojen s menším počtem vazovagálních epizod ve srovnání s oxidem uhličitým. Ačkoli se předpokládá, že kontraktilita dělohy by mohla být vyvolána instilací fyziologického roztoku při nižších teplotách, existuje jen málo údajů o vlivu teploty na jasnost obrazu, nepohodlí/bolest, výsledek procedury a spokojenost pacientky.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Cairo, Egypt
- Ain Shams University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- - Věk ≥ 18 let.
- Indikace diagnostické hysteroskopie: Případy, které si stěžují na abnormální děložní krvácení a/nebo podstupují proceduru k posouzení neplodnosti endocervikálního kanálu, děložní dutiny a tubární Ostie, odstranění cizího tělesa, podezření na Mullerovy anomálie.
Kritéria vyloučení:
- - Kontraindikace diagnostické hysteroskopie: nemožnost vyloučit těhotenství, akutní pánevní infekci, aktivní genitální herpes, potvrzený karcinom děložního čípku nebo endometria a profuzní krvácení v době výkonu.
- Jakékoli použití analgetika v den výkonu.
- Selhání vstupu do cervikálního kanálu vyžadující cervikální dilataci.
- Jakýkoli další postup během výkonu: polypektomie, biopsie a adheziolýza.
- Odmítnutí pacienta účastnit se studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: teplý fyziologický roztok
Pacienti, kteří používali teplý fyziologický roztok jako distenční médium při ordinační hysteroskopii
|
používejte teplý fyziologický roztok jako distenční médium v kancelářské hysteroskopii
|
|
SHAM_COMPARATOR: fyziologický roztok pokojové teploty
Pacienti, kteří používali fyziologický roztok při pokojové teplotě jako distenzní médium při ordinační hysteroskopii
|
použijte fyziologický roztok pokojové teploty jako distenční médium v kancelářské hysteroskopii
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
teplý fyziologický roztok versus pokojová teplota. fyziologický roztok jako distenzní médium v ordinační hysteroskopii při prožívání bolesti pomocí vizuální analogové škály (VAS)
Časové okno: základní linie
|
Pacientka si na vizuální analogové stupnici udělá značku, která indikuje intenzitu bolesti.
Bolest bude měřena pomocí 10cm vizuální analogové škály (VAS) odstupňované od 0 do 10, (0) znamená žádnou bolest (lepší výsledek) a (10) znamená nejhorší možnou bolest (horší výsledek)
|
základní linie
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Jasnost pohledu.(dotazník).
Časové okno: základní linie
|
dotazník včetně jasného (lepší výsledek) nebo matného (dojde k horšímu)
|
základní linie
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snadnost vstupu hysteroskopie. (dotazník)
Časové okno: základní linie
|
dotazník včetně snadného (lepší výsledek) obtížný (horší výsledek)
|
základní linie
|
|
Spokojenost pacientů. (dotazník)
Časové okno: základní linie
|
dotazník včetně ano (lepší výsledek) Ne (horší výsledek)
|
základní linie
|
|
Čas procedury. (čas po minutách)
Časové okno: základní linie
|
vypočítat čas každého postupu po minutách
|
základní linie
|
|
komplikace (dotazník)
Časové okno: základní linie
|
dotazník včetně Žádné komplikace (lepší výsledek) komplikace nastanou (horší výsledek)
|
základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- FMASU MS 567/2021
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .