Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinek teplých tekutinových distenzních médií při úlevě od bolesti při ambulantní hysteroskopii

17. února 2022 aktualizováno: Amira Mohamed

Účinek média pro roztažení teplé tekutiny při úlevě od bolesti při ambulantní hysteroskopii: Randomizovaná kontrolovaná studie.

Cílem studie je zjistit, zda použití teplého fyziologického roztoku během ambulantní hysteroskopie snižuje bolest/nepohodlí výkonu.

Výzkumná hypotéza: U žen podstupujících ordinační hysteroskopii bude snížené vnímání bolesti při použití teplého fyziologického roztoku (tělesná teplota 37 °C během ordinační hysteroskopie.

Výzkumná otázka: Bude u žen podstupujících ordinační hysteroskopii rozdíl v bolesti vnímané během procedury, pokud vyšetřovatelé použijí jako distenzní médium teplý fyziologický roztok (tělesná teplota 37 °C) spíše než normální fyziologický roztok (pokojová teplota)?

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Kancelářská hysteroskopie je postup, kdy lékař používá tenkou trubici s malou kamerou k nahlédnutí do dělohy. Nejsou žádné zářezy. Fyziologický roztok se používá k rozšíření dělohy s cílem podívat se na vnitřek dělohy.

Vaginoskopická „bezdotyková“ technika, kterou poprvé popsali Bettocchi a Selvaggi (1997), se vyhnula potřebě použití specula a tenacula v ambulantní hysteroskopii; miniaturizace optických nástrojů také umožnila provedení zákroku bez intra- nebo paracervikální anestezie.

Indikace pro diagnostickou a terapeutickou ambulantní hysteroskopii zahrnují abnormální děložní krvácení, reprodukční problémy, abnormality žláz na cervikálním stěru, identifikaci a získání ztracených nitroděložních tělísek, polypektomii, ablaci endometria a myomektomii.

Hysteroskopické výkony lze úspěšně provádět v ordinaci bez jakékoli anestezie.

Existují farmakologické a nefarmakologické analgetické metody. Aby se zabránilo vzniku bolesti, jsou vhodné nefarmakologické metody, jako je vaginoskopie nebo minihysteroskopy. Farmakologická metoda včetně intervenční metody, což je paracervikální blokáda, snižující bolest během hysteroskopie a 30 minut po ní. A lékařské metody, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), se zdají být užitečné v pooperačním období. Důkazy o kombinaci technik nebo misoprostolu nejsou jasné.

Endometriální dutina je prázdná dutina a vyžaduje distenzi, aby byla umožněna vizualizace. Proto se během hysteroskopie používá ke zvětšení endometriální dutiny buď tekutina, nebo plynný oxid uhličitý. Pro dosažení panoramatického výhledu musí být děložní stěny násilně odděleny. Silná svalovina stěn dělohy potřebuje minimální tlak 40 mm Hg, aby se dutina dostatečně roztáhla pro hysteroskopickou vizualizaci.

Normální fyziologický roztok se obvykle doporučuje jako distenční médium při ambulantní hysteroskopii, protože umožňuje lepší rozlišení obrazu a je spojen s menším počtem vazovagálních epizod ve srovnání s oxidem uhličitým. Ačkoli se předpokládá, že kontraktilita dělohy by mohla být vyvolána instilací fyziologického roztoku při nižších teplotách, existuje jen málo údajů o vlivu teploty na jasnost obrazu, nepohodlí/bolest, výsledek procedury a spokojenost pacientky.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

100

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Cairo, Egypt
        • Ain Shams University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • - Věk ≥ 18 let.
  • Indikace diagnostické hysteroskopie: Případy, které si stěžují na abnormální děložní krvácení a/nebo podstupují proceduru k posouzení neplodnosti endocervikálního kanálu, děložní dutiny a tubární Ostie, odstranění cizího tělesa, podezření na Mullerovy anomálie.

Kritéria vyloučení:

  • - Kontraindikace diagnostické hysteroskopie: nemožnost vyloučit těhotenství, akutní pánevní infekci, aktivní genitální herpes, potvrzený karcinom děložního čípku nebo endometria a profuzní krvácení v době výkonu.
  • Jakékoli použití analgetika v den výkonu.
  • Selhání vstupu do cervikálního kanálu vyžadující cervikální dilataci.
  • Jakýkoli další postup během výkonu: polypektomie, biopsie a adheziolýza.
  • Odmítnutí pacienta účastnit se studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: SINGL

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
ACTIVE_COMPARATOR: teplý fyziologický roztok
Pacienti, kteří používali teplý fyziologický roztok jako distenční médium při ordinační hysteroskopii
používejte teplý fyziologický roztok jako distenční médium v ​​kancelářské hysteroskopii
SHAM_COMPARATOR: fyziologický roztok pokojové teploty
Pacienti, kteří používali fyziologický roztok při pokojové teplotě jako distenzní médium při ordinační hysteroskopii
použijte fyziologický roztok pokojové teploty jako distenční médium v ​​kancelářské hysteroskopii

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
teplý fyziologický roztok versus pokojová teplota. fyziologický roztok jako distenzní médium v ​​ordinační hysteroskopii při prožívání bolesti pomocí vizuální analogové škály (VAS)
Časové okno: základní linie
Pacientka si na vizuální analogové stupnici udělá značku, která indikuje intenzitu bolesti. Bolest bude měřena pomocí 10cm vizuální analogové škály (VAS) odstupňované od 0 do 10, (0) znamená žádnou bolest (lepší výsledek) a (10) znamená nejhorší možnou bolest (horší výsledek)
základní linie

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Jasnost pohledu.(dotazník).
Časové okno: základní linie
dotazník včetně jasného (lepší výsledek) nebo matného (dojde k horšímu)
základní linie

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Snadnost vstupu hysteroskopie. (dotazník)
Časové okno: základní linie
dotazník včetně snadného (lepší výsledek) obtížný (horší výsledek)
základní linie
Spokojenost pacientů. (dotazník)
Časové okno: základní linie
dotazník včetně ano (lepší výsledek) Ne (horší výsledek)
základní linie
Čas procedury. (čas po minutách)
Časové okno: základní linie
vypočítat čas každého postupu po minutách
základní linie
komplikace (dotazník)
Časové okno: základní linie
dotazník včetně Žádné komplikace (lepší výsledek) komplikace nastanou (horší výsledek)
základní linie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. dubna 2021

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

30. října 2021

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

30. prosince 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. ledna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. února 2022

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

18. února 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

18. února 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. února 2022

Naposledy ověřeno

1. února 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • FMASU MS 567/2021

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .