Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

ROBOtická péče o bolesti po mrtvici. (Robocop)

10. března 2022 aktualizováno: S.Anna Rehabilitation Institute

ROBOCOP (ROBOtická péče o bolest po mrtvici): Protokol studie pro randomizovanou, dvojitě zaslepenou studii k posouzení funkční a motorické obnovy za pomoci robota a dopadu na rozvoj bolesti po mrtvici

V souladu s doporučeními Iniciativy pro metody, měření a hodnocení bolesti v klinických studiích (IMMPACT), která podporují důležitost fyzického fungování jako klíčového výsledku pro léčbu bolesti, bude tato randomizovaná, dvojitě zaslepená, kontrolovaná klinická studie pilotní racionální základ. za posouzení účinnosti při použití Robotického rehabilitačního systému k prevenci vzniku chronické bolesti po cévní mozkové příhodě. Ve skutečnosti, podle pracovní hypotézy, proprioceptivní vstupy s vysoce intenzivním bilaterálním pohybovým tréninkem hemiplegické paže mohou zlepšit zotavení a plasticitu, a tak zabránit výskytu chronické bolesti po mrtvici během 3-6 měsíců po mrtvici.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Cévní mozková příhoda je celosvětově jednou z nejčastějších příčin úmrtí a invalidity. Je provázena poruchou motorických funkcí horních končetin u více než 69 % pacientů až po hemiplegii v následujících 5 letech v 56 % případů. Tento stav je často charakterizován chronickou bolestí po mrtvici, obtížně zvládnutelnou a dále zhoršující kvalitu života pacientů. Bolest po mrtvici se objevuje během 3-6 měsíců a na jejím rozvoji se podílí aberantní neuroplasticita v prvních 3-4 týdnech. Roboticky asistovaná neurorehabilitace využívající integrovaný systém Automatic Recovery Arm Motility Integrated System (ARAMIS) prokázala svou účinnost při obnově motorických funkcí využívajících pohyby a sílu nepostižené paže k řízení správného přeuspořádání mozku. Proto je zdůvodnění randomizované, dvojitě zaslepené studie ROBOCOP (ROBOtic Care of Post-stroke pain) pro hodnocení dopadu robotem asistované funkční a motorické regenerace na rozvoj bolesti po mrtvici založeno na prevenci anomální plasticity a doufejme, že na obnovení konektivity v poraněné oblasti.

Za tímto účelem bude celkem 118 pacientů s hemiplegickou paží v důsledku cévní mozkové příhody zařazeno a náhodně rozděleno v poměru 1:1 do skupiny ARAMIS nebo konvenční neurorehabilitační skupiny. Po základním screeningu při propuštění z nemocnice během subakutního období bude po dobu 8 týdnů prováděna ARAMIS nebo konvenční rehabilitace. Primární cílový bod bude spočívat ve zlepšení subškály horních končetin Fugl-Meyer Motor Assessment (FMA-UE) pro tělesné funkce domény sekce horní končetiny; akční výzkumný test paže (ARAT) dosahuje skóre 1, 2, 3 a 6 měsíců po mrtvici. Sekundární cílové parametry zahrnují žádné zhoršení bolesti Visual Analogue Scale (VAS) a zlepšení Barthelova indexu (BI) pro aktivity každodenního života a Frenchayova indexu aktivit (FAI) pro fyzickou aktivitu, stejně jako zlepšení zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). a elektroencefalografické (EEG) parametry Toto je první klinická studie zkoumající účinnost roboticky asistované neurorehabilitace pomocí ARAMIS na plasticitu a reorganizaci mozku a na prevenci bolesti po mozkové příhodě. Tato studie by mohla výrazně zlepšit kvalitu života pacientů, kteří přežili mrtvici.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

118

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Hemiplegické rameno související s mrtvicí;
  • Hemiplegičtí subakutní pacienti jakéhokoli věku při propuštění z nemocnice po cévní mozkové příhodě s funkční magnetickou rezonancí (fMRI) skenování postižené oblasti.

Kritéria vyloučení:

Bilaterální postižení;

  • Přítomnost afázie;
  • Přítomnost kognitivní poruchy;
  • Diagnóza cévní mozkové příhody bez výskytu hemiparézy horní končetiny.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina Aramis
Následní pacienti přijatí do Institutu Sant' Anna s diagnózou mrtvice po propuštění z nemocnice, kteří potřebují motorickou a kognitivní léčbu a rehabilitaci neurologických onemocnění.

ARAMIS se skládá ze dvou počítačem řízených, symetrických a interagujících exoskeletonů schopných kompenzovat nedostatečnou sílu a přesnost pohybů paretických paží, u kterých měří zbytkovou motorickou funkci, a vliv gravitace během rehabilitace. Působí prostřednictvím zachycení pohybu nepostižené paže. Pacient je přitom schopen replikovat pohyby zdravé paže s paží paretickou synchronně, asynchronně nebo s aktivní asistencí. Roboticky asistovaná neurorehabilitace pomocí ARAMIS se skládá z 60minutových sezení po dobu 8 týdnů, strukturovaných takto:

  • 1 až 4 týdny: asynchronní cvičení doplňování paretickou paží základních cviků 20krát, celkem 200 opakování na sezení;
  • 5 až 8 týdnů: nahrazeno synchronními cvičeními (100/sezení) s aktivní asistovanou modalitou.
Aktivní komparátor: Konvenční skupinová terapie
Následní pacienti přijatí do Institutu Sant' Anna s diagnózou mrtvice po propuštění z nemocnice, kteří potřebují motorickou a kognitivní léčbu a rehabilitaci neurologických onemocnění.
Kontrolní skupině bude absolvována klasická rehabilitace spočívající v pasivní mobilizaci horních a dolních končetin, koordinační dechová cvičení, kardiovaskulární kondice v postoji, kondice ve vzpřímeném držení těla, cvičení na kontrolu trupu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Fugl-Meyer Motor Assessment - horní končetina (FMA-UE)
Časové okno: do 6 měsíců od přijímacího posouzení.
Zlepšení skóre Fugl-Meyer Motor Assessment (FMA-UE). Skóre se může pohybovat od 0 do 115. Vyšší skóre znamená lepší zotavení
do 6 měsíců od přijímacího posouzení.
Action Research Arm Test (ARAT) – stupnice zotavení motoru
Časové okno: do 6 měsíců od přijímacího posouzení.
Zlepšení skóre Action Research Arm Test (ARAT). Skóre na ARAT se může pohybovat od 0 do 57 bodů, přičemž maximální skóre 57 bodů znamená lepší výkon
do 6 měsíců od přijímacího posouzení.
Visual Analogue Scale (VAS) – Snížení bolesti
Časové okno: do 6 měsíců od přijímacího posouzení.
Žádné zhoršení vizuální analogové škály (VAS). Pomocí pravítka se skóre určí změřením vzdálenosti (mm) na 10cm čáře mezi kotvou „bez bolesti“ a značkou pacienta, což poskytuje rozsah skóre od 0 do 100. Vyšší skóre znamená větší intenzitu bolesti. Na základě rozložení skóre bolesti VAS u pacientů, kteří svou intenzitu bolesti popsali jako žádnou, mírnou, střední nebo závažnou, byly doporučeny následující řezné body na VAS bolesti: žádná bolest (0-4 mm), mírná bolest(5 -44 mm), střední bolest (45-74 mm) a silná bolest (75-100 mm).
do 6 měsíců od přijímacího posouzení.
Barthelův index (BI)
Časové okno: do 6 měsíců od přijímacího posouzení.
Zlepšení Barthelova indexu (BI). Skóre na BI se může pohybovat od 0 do 100 bodů, s maximálním skóre 100 bodů. Skóre od 80 do 100 znamená, že pacient by měl být schopen žít nezávisle
do 6 měsíců od přijímacího posouzení.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. dubna 2022

Primární dokončení (Očekávaný)

30. července 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

30. července 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. listopadu 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. března 2022

První zveřejněno (Aktuální)

21. března 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

21. března 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. března 2022

Naposledy ověřeno

1. března 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • ISA-ROBOCOP

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Popis plánu IPD

Budou zpřístupněna deidentifikovaná data jednotlivých účastníků pro všechna primární a sekundární výstupní opatření.

Časový rámec sdílení IPD

1 rok po ukončení studia

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Žádost o přístup k údajům bude přezkoumána výborem pro interní audit ve spolupráci s panelem univerzitních odborníků

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • Protokol studie
  • Plán statistické analýzy (SAP)
  • Formulář informovaného souhlasu (ICF)
  • Zpráva o klinické studii (CSR)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .