Role tréninku a připomenutí náramkových hodinek u hypertenze (RoT-ReWiH)

Design a účastníci Tato studie byla provedena jako randomizovaná kontrolovaná studie. Populaci výzkumu tvořili pacienti ve věku 65 let a více, kteří měli hypertenzi a užívali alespoň jedno antihypertenzivum (n=90), kteří byli obsluhováni z tohoto centra. Pro stanovení velikosti vzorku byla provedena výkonová analýza; bylo založeno na rozdílu v průměrném skóre Compliance with Drug Therapy Scale u pacientů s hypertenzí z předchozích studií.16 Velikost vzorku alespoň 60 jedinců byla vypočtena tak, že se vzalo α = 0,05, síla = 0,99 a velikost účinku = 0,863. Vzhledem k tomu, že počet účastníků se může během studie snížit v důsledku faktorů, jako jsou zdravotní problémy nebo úmrtí, bylo do studie zahrnuto 90 subjektů.

Účastníci byli randomizováni do skupiny náramkových hodinek připomínajících léky (n = 30), tréninkové skupiny (n = 30) a kontrolní skupiny (n = 30). Při randomizaci byli účastníci stratifikovaní účastníci byli zajištěni pomocí metody stratifikovaného výběru. Pacienti ve všech třech skupinách byli stratifikováni podle pohlaví (žena, muž). Pacienti ve věku 65 let a starší, kterým byla diagnostikována hypertenze, užívali alespoň jedno antihypertenzivum, byli gramotní a otevření komunikaci a spolupráci, kteří měli před výzkumem krevní tlak 140/90 mmHg nebo vyšší, kteří měli Do studie byli zahrnuti skóre 8 a vyšší ze stupnice Compliance with Drug Therapy Scale, a kteří byli ochotni se zúčastnit. Vzorek studie tvořili pacienti, kteří splnili kritéria pro zařazení.

Ke sběru dat byl použit dotazník, Hypertension Information Form (HIF), Antihypertensive Medication Treatment Scale (AMTAS), Medikace Adherence Self-Efficacy Scale Short Form (MASES-SF). Formulář dotazníku byl vytvořen s použitím relevantní literatury a zahrnoval 33 uzavřených otázek o sociodemografických charakteristikách, charakteristikách zdraví/nemoci a dodržování léčby u starších jedinců.

Informační formulář o hypertenzi (HIF) připravil výzkumník v souladu s literaturou za účelem měření účinnosti vzdělávacího programu o hypertenzi. Obsahuje 26 prohlášení o užívání drog, monitorování krevního tlaku a zvládání nemocí. Otázky jsou ano/ne. Odpovědi "ano" obdrží 1 bod, zatímco odpovědi "ne" obdrží 0 bodů. Maximální skóre, které lze z formuláře získat, je 26. Skóre 13 a více ukazuje, že úroveň znalostí pacientů o hypertenzi se zvýšila. Současná studie zjistila Cronbach α = 0,77.

AMTAS je dotazník vyvinutý Morisky et al pro hodnocení adherence k léčbě jedinců s hypertenzí v roce 2003. Škála obsahuje 9 výroků k diagnostice chování medikace a celkové skóre se pohybuje mezi 1 a 13. Jedinci se skóre mezi 1 a 7 jsou definováni jako kompatibilní s léčbou, zatímco jedinci se skóre 8 a vyšším jsou definováni jako nekompatibilní s léčbou. Turecká verze AMTAS byla ověřena Demirezenem et al s Cronbach α = 0,82. V této studii bylo Cronbachovo alfa škály stanoveno jako 0,51.

MASES-SF byl vyvinut v roce 2012 Hacıhasanoğlu et al a zahrnuje 13 otázek na Likertově škále. Celkové skóre škály se pohybuje mezi 13 a 52 a zvýšení skóre naznačuje, že míra compliance jedince k léčbě antihypertenzivy je dobrá. Cronbachova alfa byla hlášena jako 0,94. V této studii bylo zjištěno, že Cronbachovo alfa stupnice je 0,83.

Studie probíhala od dubna 2019 do listopadu 2020. Na prvním setkání byl administrován dotazníkový formulář, HIF, AMTAS, MASES-SF. Data byla sbírána metodou osobního rozhovoru.

Etický souhlas byl získán od etické komise (18. února 2018, č. 83116987-662) a uděleno povolení od zemského zdravotního ředitelství (28. února 2019, č. 87064461-044). Účastníci byli informováni o rozsahu studie a byl získán ústní i písemný informovaný souhlas. Edukační materiál byl účastníkům kontrolní skupiny předán po poslední domácí návštěvě.

Data byla analyzována pomocí SPSS 23.0. K porovnání kategoriálních proměnných napříč skupinami byly použity chí-kvadrát a Fisherův exaktní test. Jednosměrná analýza rozptylu byla použita k porovnání dat, která ukazují normální rozdělení podle skupin tří nebo více, a Kruskal Wallisův test byl použit k porovnání dat, která nebyla normálně rozdělena. Párový dvouvýběrový t-test byl použit pro porovnání normálně rozdělených dat podle párového času a Wilcoxonův test byl použit pro porovnání dat, která nevykazovala normální rozdělení. K porovnání kategoriálních proměnných podle pretestu a posttestu byl použit McNemarův test. Pro statistickou významnost bylo použito P < 0,05.