Studie k posouzení účinnosti XPro1595 u pacientů s mírnou kognitivní poruchou s biomarkery zánětu
Randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě slepá studie fáze 2 s XPro1595 u pacientů s mírnou kognitivní poruchou (MCI) s biomarkery zánětu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti jsou způsobilí k zařazení do studie, pouze pokud jsou splněna všechna následující kritéria:
- Dospělí muži a ženy ve věku ≥ 55 let až ≤ 80 let v době souhlasu;
- Diagnostikována MCI pravděpodobné Alzheimerovy choroby (Albert 2011; National Institute on Aging – Alzheimer's Association [NIA-AA]). Pacienti, kteří podstoupili předchozí léčbu Alzheimerovy choroby, mohou být stále způsobilí;
- Amyloid pozitivní (dokumentováno v anamnéze nebo hodnoceno během screeningu pomocí krevního testu);
- gramotný a schopný číst, psát a efektivně komunikovat s ostatními na základě hodnocení PI;
- Má studijního partnera ochotného zúčastnit se po dobu trvání studie, který buď žije ve stejné domácnosti, nebo je s pacientem v kontaktu alespoň 4 hodiny denně a alespoň 4 dny v týdnu, který má znalosti o pacientově denní a noční době- časové chování a kdo může být k dispozici, aby se mohl osobně zúčastnit všech návštěv kliniky, kde se provádějí hodnocení informátorů.
Kritéria vyloučení:
- mít jakékoli kontraindikace ke skenování MRI, včetně kardiostimulátoru/defibrilátoru, feromagnetických kovových implantátů (např. zařízení v lebce a srdeční zařízení jiná než ta, která jsou schválena jako bezpečná pro použití ve skenerech MRI v síle požadované pro tuto studii);
- Dostává značnou pomoc při provádění základního ADL bydlení buď v domácnosti, nebo jako rezident v pečovatelském domě nebo podobném zařízení;
- Celoživotní anamnéza závažné psychiatrické poruchy včetně schizofrenie a bipolární poruchy. Závažná depresivní porucha, která má za následek 2 nebo více hospitalizací za život. Závažná depresivní epizoda během posledních 5 let, která je klinickým týmem posouzena jako nepravděpodobná, že by byla součástí Alzheimerova prodromu. Historie sebevraždy: odpověděl „ano“ na Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) sebevražedné myšlenky položky 4 nebo 5 nebo jakékoli sebevražedné chování během 6 měsíců před screeningem, při screeningu nebo při návštěvě v týdnu 1, nebo byl hospitalizován nebo léčen pro sebevražedné chování v posledních 5 letech před screeningem;
- Anamnéza zneužívání návykových látek do 12 měsíců; užívání konopí nebo konopných produktů do 6 měsíců od udělení souhlasu;
- Zařazeni do jiné klinické studie, kde pacienti dostávají léčbu hodnoceným lékem nebo léčebným zařízením nebo byli léčeni v jiné klinické studii AD během posledních 60 dnů ode dne 1
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1,0 mg/kg XPro1595
1,0 mg/kg XPro1595 bude podáváno subkutánní injekcí jednou týdně po dobu 12 týdnů.
|
XPro1595 bude podáván subkutánní injekcí jednou týdně.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: 1,0 mg/kg placeba
1,0 mg/kg placeba bude podáváno subkutánní injekcí jednou týdně po dobu 12 týdnů.
|
Placebo bude podáváno subkutánní injekcí jednou týdně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v kognitivním kompozitu časné a mírné Alzheimerovy choroby (EMACC)
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna z výchozího stavu na týden 12 v kognitivním kompozitu časné a mírné Alzheimerovy choroby (EMACC) (Jaeger 2017) se skládá z následujících testů:
K posouzení účinnosti XPro1595 ve srovnání s placebem na kognitivní výkon u pacientů s MCI |
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna průměrného složeného skóre počítačového kognitivního hodnocení (Cogstate) od screeningu do týdne 12
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna průměrného skóre Cogstate Composite ze screeningu na týden 12. Cogstate je krátká, počítačově řízená, neuropsychologická baterie pro hodnocení kognitivních poruch u mírné kognitivní poruchy (MCI) a Alzheimerovy choroby (AD). CogState hodnotí pozornost a paměťové funkce – včetně rychlosti zpracování informací, vizuální pozornosti, pracovní paměti a vizuálního učení. Kogstate skóre se měří na lineární stupnici (bez maximálního skóre). Snížení skóre ve srovnání s výchozí hodnotou znamená zlepšení kognitivních funkcí. Baterie Cogstate bude spravována při screeningu a každý týden po dobu 12 týdnů. K posouzení účinnosti XPro1595 ve srovnání s placebem na kognitivní výkon u pacientů s MCI |
12 týdnů
|
|
Změna obsahu myelinu
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna obsahu myelinu ze screeningu na týden 12.
|
12 týdnů
|
|
Změna krevních zánětlivých a neurodegeneračních biomarkerů (na krevních zánětlivých a neurodegeneračních biomarkerech amyloid)
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna ze screeningu na týden 12 v krevních zánětlivých a neurodegeneračních biomarkerech (na krevních zánětlivých a neurodegeneračních biomarkerech amyloidu) K posouzení účinnosti XPro1595 ve srovnání s placebem na krevní zánětlivé a neurodegenerační biomarkery (na krevní zánětlivý a neurodegenerační biomarker amyloid) |
12 týdnů
|
|
Změna krevních zánětlivých a neurodegeneračních biomarkerů (na krevních zánětlivých a neurodegeneračních biomarkerech pTau)
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna ze screeningu na týden 12 u krevních zánětlivých a neurodegeneračních biomarkerů (na krevních zánětlivých a neurodegeneračních biomarkerech pTau) K posouzení účinnosti XPro1595 ve srovnání s placebem na krevní zánětlivé a neurodegenerační biomarkery (na krevní zánětlivý a neurodegenerační biomarker pTau) |
12 týdnů
|
|
Změna v zobrazování (MRI) Neuroinflammation
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna ze screeningu na týden 12 u neurozánětu MRI (voda bez bílé hmoty) Zhodnotit účinnost XPro1595 ve srovnání s placebem při zobrazování neurozánětu |
12 týdnů
|
|
Změna zobrazovacích markerů kvality mozku
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna od screeningu do týdne 12 v regionálním vychytávání glukózy v mozku, jak bylo měřeno skeny F-fluordeoxyglukóza-pozitronová emisní tomografie (FDG-PET) Alzheimerova choroba (AD) je charakterizována chronickým deficitem glukózy v mozku. Zhoršení hladiny glukózy v bílé hmotě je také evidentní u mírné kognitivní poruchy (MCI) a specifické pro limbické fascikuly. Budeme kvantifikovat změnu v regionálním vychytávání glukózy v mozku pro trakt šedé hmoty a bílé hmoty pomocí PET zobrazení a radioindikátoru F-fluorodeoxyglukózy (FDG). PET mapy budou registrovány do anatomických snímků magnetické rezonance (MR) a korigovány na efekt částečného objemu. Standardní poměry hodnot vychytávání (SUVr) budou vypočteny s použitím mozečku jako referenční oblasti. FDG-PET skeny budou provedeny na screeningu a v týdnu 12. Zhodnotit účinnost XPro1595 ve srovnání s placebem na zobrazovací markery kvality mozku |
12 týdnů
|
|
Změna zdánlivé hustoty vláken (AFD)
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna z výchozí hodnoty na týden 12 v MRI zjevné hustotě vláken (AFD) K posouzení účinnosti XPro1595 ve srovnání s placebem na axonální integritu u pacientů s MCI |
12 týdnů
|
|
Změna nekognitivních behaviorálních symptomů
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna ze screeningu na týden 12 v položkách partnerů studie Neuropsychiatric Inventory (NPI-12) Zhodnotit účinek XPro1595 ve srovnání s placebem na nekognitivní behaviorální symptomy u pacientů s MCI |
12 týdnů
|
|
Změna mozkové aktivity
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna mozkové aktivity od screeningu do 12. týdne měřené skeny elektroencefalogramu (EEG) (Změna mozkové aktivity měřené pomocí EEG v mikrovoltech). Konkrétně bude vyhodnocena řada EEG markerů dříve spojených s AD (Horvath et al. 2018), včetně výkonů vysokofrekvenčního a nízkofrekvenčního pásma, P300 a potenciálu souvisejícího s událostmi Mismatch Negativity (MMN). Skenování EEG bude prováděno při screeningu a každý týden po dobu 12 týdnů. Zhodnotit účinnost XPro1595 ve srovnání s placebem na mozkovou aktivitu u pacientů s MCI |
12 týdnů
|
|
Změna řeči a jazyka
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna jazyka a řečových vzorů ze základního stavu na týden 12 pomocí analýzy Winterlight Labs Zhodnotit účinek XPro1595 ve srovnání s placebem na řeč a jazyk u pacientů s MCI |
12 týdnů
|
|
Změna v kooperativní studii Alzheimerovy choroby – aktivity denního života s mírným kognitivním postižením (ADCS-MCI ADL)
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna ze screeningu na týden 12 v kooperativní studii Alzheimerovy choroby – aktivity denního života s mírným kognitivním postižením (ADCS-MCI ADL) Škála ADCS-MCI-ADL s 23 položkami má dobrou spolehlivost testů a opakovaných testů, bude využita k posouzení funkční výkonnosti u pacientů s MCI (Galasko et al., 1997; Douglas Galasko et al., 2006; Pedrosa et al., 2010) . ADCS-ADL zahrnuje 18 položek z tradičních základních škál ADL a 5 položek z škál instrumentálních činností každodenního života (IADL). Možný rozsah celkových skóre pro škálu ADL je 0-53 a vyšší skóre ukazuje na lepší fungování. Vnitřní spolehlivost byla 0,91( Galasko a kol., 1997; Douglas Galasko a kol., 2006; Pedrosa a kol., 2010). ADCS-MCI ADL se bude provádět na screeningu a v týdnu 12. K posouzení účinku XPro1595 ve srovnání s placebem na aktivity denního života (ADL) u pacientů s MCI |
12 týdnů
|
|
Změna v souhrnu hodnot na stupnici klinické demence (CDR-SB)
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna ze screeningu na týden 12 v klinické škále hodnocení demence Sum of Boxes (CDR-SB) Škála CDR je klinicky hodnocený systém stagingu demence, který sleduje progresi kognitivního postižení v 6 kategoriích (paměť, orientace, úsudek a řešení problémů, záležitosti komunity, domácnost a koníčky a osobní péče). Každá kategorie je hodnocena na 5bodové škále, ve které žádná = 0, sporná = 0,5, mírná = 1, střední = 2 a závažná = 3. Globální skóre CDR je stanoveno podle pravidel klinického hodnocení a má hodnoty 0 (žádná demence), 0,5 (pochybná demence), 1 (mírná demence), 2 (střední demence) a 3 (těžká demence). Hodnotící škála klinické demence Sum of Boxes (CDR-SB) se získá sečtením hodnocení v každé ze 6 kategorií a pohybuje se v rozmezí od 0 do 18 s vyšším skóre indikujícím větší poškození. Zhodnotit účinek XPro1595 ve srovnání s placebem na kognici a globální funkce u pacientů s MCI |
12 týdnů
|
|
Počet účastníků, kteří zažili nežádoucí příhody a závažné nežádoucí příhody
Časové okno: Screening až 28 dní po poslední dávce
|
Klinicky významné abnormality laboratorních hodnot, fyzikálních nálezů, nálezů na elektrokardiogramu a dalších hodnocení bezpečnosti budou zaznamenány jako nežádoucí příhody, pokud nálezy splňují definovaná kritéria pro nežádoucí příhody.
|
Screening až 28 dní po poslední dávce
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna stupnice dosažení cílů (GAS)
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna stupnice dosažení cílů (GAS) Dosažení každého cíle je hodnoceno na 5bodové stupnici dosažených výsledků (-2, -1, 0, +1, +2), aby bylo možné standardizované bodování personalizovaných výsledků. Celkové dosažení cíle účastníka je kvantifikováno pomocí vzorce, který bere v úvahu počet cílů, které byly stanoveny, a rozsah, v jakém spolu vzájemně korelují. Pro každou identifikovanou cílovou oblast bude pečovatel požádán, aby poskytl podrobný popis pacientova aktuálního (základního) stavu a cílového stavu, které budou zaznamenány na úrovni -1 a 0 na 5bodové škále. Zbývající úrovně stupnice pak budou nastaveny: poněkud lepší než cíl (+1), mnohem lepší než cíl (+2) a mnohem horší než cíl (-2). Vyhodnotit účinek XPro1595 ve srovnání s placebem na skóre dosažení cíle |
12 týdnů
|
|
Vyhodnoťte předvídatelnost odpovědi pacienta po podání placeba a potenciální vliv partnerů studie na hodnocení výsledku pomocí Multidimenzionálního psychologického dotazníku (MPsQ) s 5bodovou stupnicí
Časové okno: 12 týdnů
|
Dotazníky Multidimenzionálního psychologického dotazníku (MPsQ) byly navrženy tak, aby specificky měřily osobnostní charakteristiky pacienta spojené s odpovědí na placebo. Dotazníky MPsQ se hlásí sami a každá položka je hodnocena na 5bodové škále od 1 (zcela nesouhlasím) do 5 (zcela souhlasím). MPsQ vyplní pacient a samostatná MPsQ vyplní partner studie při screeningu. MPsQ vyplní pacient a samostatná MPsQ vyplní partner studie před podáním hodnoceného produktu. Pacient a studijní partner vyplní MPsQ při screeningu a v týdnu 1. Měřit osobnostní charakteristiky pacienta spojené s odpovědí na placebo. |
12 týdnů
|
|
Změna míry aktivity
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna ze screeningu na týden 12 v metrikách aktivity (doba strávená ležením, sezením, stáním, přešlapováním, vzpřímením, v chůzi, v kontextu specifické chůze, počet kroků a přechody ze sedu do stoje) měřené aktivitou monitor. Fyzická aktivita bude měřena v reálném čase pomocí monitoru aktivity nošeného na pacientově zápěstí. Celkový počet aktivit za minutu (vyšší počet aktivit = více aktivity) a počet ušlých kroků budou odvozeny z dat. Pacienti budou vybaveni monitorovacím zařízením během období screeningu a metriky aktivity budou měřeny po dobu 7 dní před každým hodnocením EMACC. Data budou měřena ve screeningu, 1. týden, 3. týden, 6. týden, 9. týden a 12. týden. Pro posouzení účinku XPro1595 ve srovnání s placebem na měření aktivity |
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Tara Lehner, INmune Bio
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bongartz T, Sutton AJ, Sweeting MJ, Buchan I, Matteson EL, Montori V. Anti-TNF antibody therapy in rheumatoid arthritis and the risk of serious infections and malignancies: systematic review and meta-analysis of rare harmful effects in randomized controlled trials. JAMA. 2006 May 17;295(19):2275-85. doi: 10.1001/jama.295.19.2275. Erratum In: JAMA. 2006 Jun 7;295(21):2482.
- Chance SA, Clover L, Cousijn H, Currah L, Pettingill R, Esiri MM. Microanatomical correlates of cognitive ability and decline: normal ageing, MCI, and Alzheimer's disease. Cereb Cortex. 2011 Aug;21(8):1870-8. doi: 10.1093/cercor/bhq264. Epub 2011 Jan 14.
- Alvarez A, Cacabelos R, Sanpedro C, Garcia-Fantini M, Aleixandre M. Serum TNF-alpha levels are increased and correlate negatively with free IGF-I in Alzheimer disease. Neurobiol Aging. 2007 Apr;28(4):533-6. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2006.02.012. Epub 2006 Mar 29.
- Buchhave P, Zetterberg H, Blennow K, Minthon L, Janciauskiene S, Hansson O. Soluble TNF receptors are associated with Abeta metabolism and conversion to dementia in subjects with mild cognitive impairment. Neurobiol Aging. 2010 Nov;31(11):1877-84. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2008.10.012. Epub 2008 Dec 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- XPro1595-AD-03
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .