Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Regorafenib u pacientů s refrakterními primárními kostními nádory (Regbone)

19. srpna 2026 aktualizováno: Anna Raciborska, Institute of Mother and Child, Warsaw, Poland

Hodnocení účinnosti a bezpečnosti regorafenibu u pacientů s refrakterními primárními kostními nádory

Cílem projektu je zlepšit výsledky léčby u pacientů s primárními zhoubnými kostními nádory, refrakterními na standardní terapii, zvýšením dostupnosti pokročilé terapie a také vyvinout možnosti léčby pomocí pokročilé molekulární diagnostiky pro pacienty, kteří nereagovali na standardní léčebný režim a zavést moderní diagnostiku pro stratifikaci rizika a pro použití v molekulárně cílených terapiích.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Projekt má pokrýt celou populaci dětí, dospívajících a mladých dospělých ve věku od 2 do 21 let, kteří postoupili do léčby první linie nebo se u nich objevila recidiva Ewingova sarkomu či osteosarkomu. Navzdory eskalujícím dávkám chemoterapie a radioterapie, agresivním chirurgickým postupům u pacientů s diseminačním onemocněním a negativním prognostickým faktorům nebylo po více než 30 let dosaženo žádného zlepšení léčebných výsledků. Z tohoto důvodu se zkoumají další terapeutické možnosti. Nebyly zaznamenány žádné významné odpovědi na imunoterapii. Ačkoli se zahrnutí inhibitorů tyrosinkinázy (TKI) zdá být slibné.

Identifikace nových mutací v kostních nádorech vedla k lepšímu vhledu do molekulární podstaty těchto nádorů, což mělo za následek významnější roli genetického výzkumu v každodenní praxi. Přestože tradiční histopatologická vyšetření jsou v současnosti základem pro diagnostiku kostních nádorů, rozvíjející se techniky molekulární biologie umožňují v mnoha případech zpřesnit diagnózu a v blízké budoucnosti se stanou základem pro klasifikaci těchto novotvarů. . Navíc se očekává, že tyto techniky umožní kvalifikaci pacientů pro moderní molekulárně cílené terapie.

Na základě výše uvedených údajů jsou cíle projektu následující: 1. odhadnout povahu a četnost mutací v nádorové tkáni, 2. porovnat výsledky molekulárních testů s klinickými daty (což umožní prvotní posouzení vliv mutačního stavu na klinický stav, průběh léčby a prognózu), 3. zařadit do standardní terapie cílenou léčbu – širokospektrální inhibitor tyrozinkinázy – regorafenib.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Warsaw, Polsko, 02-781
        • Maria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology
      • Warsaw, Polsko, 01-211
        • the Institute of Mother and Child

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

9 let až 21 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk >9 let ≤ 21 let.
  2. Histologicky prokázaný Ewingův sarkom nebo osteosarkom.
  3. Selhání léčby zjištěné ne dříve než 30 dní před zahájením studijní léčby (aby byl splněn tento požadavek, musí platit alespoň jeden z níže):

    1. postup na I čáře nebo další, popř
    2. relapsu.
  4. Podepsání informovaného souhlasu s účastí ve studii (včetně léčby Regorafenibem) podle aktuálních právních předpisů.
  5. Očekávaná délka života nejméně 12 týdnů od podpisu informovaného souhlasu.
  6. Možnost spolknutí tablety.
  7. Souhlas s používáním účinné antikoncepce po celou dobu studie a minimálně 2 roky po přerušení studijní léčby u pacientů v pubertě a pohlavní zralosti.

Kritéria vyloučení:

  1. Nedostatek kritérií pro zařazení
  2. Předchozí léčba regorafenibem.
  3. Těhotenství a kojení.
  4. Hypersenzitivita na zkoumaný lék nebo na kteroukoli jeho složku.
  5. Současná léčba jinými léky, které mohou interagovat s regorafenibem.
  6. Přetrvávající toxicita související s předchozí léčbou, která znemožňuje léčbu regorafenibem.
  7. Diagnostika jiných malignit před zařazením do studie.
  8. Pacienti s nekontrolovanou hypertenzí.
  9. Pacienti s onemocněním koagulačního systému.
  10. Pacienti se srdečními vadami a/nebo srdečními arytmiemi vyžadujícími trvalou léčbu antiarytmiky.
  11. Jiné akutní nebo přetrvávající poruchy, chování nebo abnormální výsledky laboratorních testů, které by mohly zvýšit riziko spojené s účastí v tomto klinickém hodnocení nebo s užíváním studovaného léku nebo které by mohly ovlivnit interpretaci výsledků studie, nebo které podle zkoušejícího názoru, vyloučit pacienta z účasti ve studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: R1 - Regorafenib Arm
R1 - experimentální skupina. Bude zahájena standardní onkologická léčba. Kromě toho budou pacienti dostávat regorafenib perorálně v dávkách upravených podle věku, tělesného povrchu a farmakokinetiky. Léčba regorafenibem bude pokračovat po dobu až 1 roku nebo do progrese onemocnění, úmrtí pacienta, nepřijatelné toxicity nebo uzavření studie. Farmakokinetika a bezpečnostní profil hodnoceného přípravku (IP) budou stanoveny v průběhu terapie.
Pacienti budou dostávat regorafenib perorálně v dávkách upravených podle věku, tělesného povrchu a farmakokinetiky. Léčba regorafenibem bude pokračovat po dobu až 1 roku nebo do progrese onemocnění, úmrtí pacienta, nepřijatelné toxicity nebo uzavření studie. Farmakokinetika a bezpečnostní profil hodnoceného přípravku (IP) budou stanoveny v průběhu terapie. V případě progrese nebo relapsu budou mít pacienti v kontrolní skupině možnost podstoupit IP spolu se standardní léčbou další linie.
Ostatní jména:
  • Stivarga
Žádný zásah: R2 - Kontrolní skupina
R2 - kontrolní skupina - dostane pouze standardní léčbu. V případě progrese nebo relapsu budou mít pacienti v kontrolní skupině možnost podstoupit IP spolu se standardní léčbou další linie.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
EFS - (Event-Free Survival).
Časové okno: 1 rok
Prozkoumat účinnost z hlediska EFS - (Event-Free Survival)
1 rok
Stanovení dávky testované látky u pacientů ve věku od 9 do 21 let, při které bude expozice léku podobná jako u dospělých.
Časové okno: 1 rok
Bezpečnost bude hodnocena podle počtu účastníků vykazujících nežádoucí příhody rozvrstvené podle stupně, kategorie, postiženého orgánu nebo systému jako počet závažných nežádoucích příhod (SAE)
1 rok
Posouzení bezpečnosti z hlediska AE
Časové okno: od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 48 měsíců.
Bezpečnost bude hodnocena podle míry účastníků vykazujících nežádoucí příhody rozvrstvené podle stupně, kategorie, postiženého orgánu nebo systému, jako počet nežádoucích příhod (AE), včetně nežádoucích příhod zvláštního zájmu
od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 48 měsíců.
Posouzení bezpečnosti regorafenibu
Časové okno: od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 48 měsíců.
Bezpečnost bude hodnocena analýzou zaznamenaných vitálních funkcí, výsledků laboratorních testů, echokardiografie a EKG.
od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 48 měsíců.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
PFS (Progression-Free Survival).
Časové okno: Bezpečnostní rozbory jsou plánovány v souladu s harmonogramem mezianalýz, minimálně každých 12 měsíců.
přežití bez progrese – bude měřeno od randomizace po detekci progrese onemocnění v zobrazovacích testech.
Bezpečnostní rozbory jsou plánovány v souladu s harmonogramem mezianalýz, minimálně každých 12 měsíců.
OS (celkové přežití).
Časové okno: Bezpečnostní rozbory jsou plánovány v souladu s harmonogramem mezianalýz, minimálně každých 12 měsíců.
celkové přežití – bude měřeno od randomizace po úmrtí v důsledku rakoviny.
Bezpečnostní rozbory jsou plánovány v souladu s harmonogramem mezianalýz, minimálně každých 12 měsíců.
ORR (celková míra odezvy).
Časové okno: Bezpečnostní rozbory jsou plánovány v souladu s harmonogramem mezianalýz, minimálně každých 12 měsíců.
procento pacientů, kteří dosáhli odpovědi na léčbu definovanou v protokolu.
Bezpečnostní rozbory jsou plánovány v souladu s harmonogramem mezianalýz, minimálně každých 12 měsíců.
Čas k dosažení dostatečné koncentrace léčiva v séru.
Časové okno: Bezpečnostní rozbory jsou plánovány v souladu s harmonogramem mezianalýz, minimálně každých 12 měsíců.
Parametry koncentrace budou pocházet přímo z hodnot koncentrací naměřených ve vzorcích PK.
Bezpečnostní rozbory jsou plánovány v souladu s harmonogramem mezianalýz, minimálně každých 12 měsíců.
Maximální sérová koncentrace v ustáleném stavu Cmax.
Časové okno: Bezpečnostní rozbory jsou plánovány v souladu s harmonogramem mezianalýz, minimálně každých 12 měsíců.
Parametry koncentrace budou pocházet přímo z hodnot koncentrací naměřených ve vzorcích PK.
Bezpečnostní rozbory jsou plánovány v souladu s harmonogramem mezianalýz, minimálně každých 12 měsíců.
Minimální koncentrace v séru v ustáleném stavu Cminss.
Časové okno: Bezpečnostní rozbory jsou plánovány v souladu s harmonogramem mezianalýz, minimálně každých 12 měsíců.
Parametry koncentrace budou pocházet přímo z hodnot koncentrací naměřených ve vzorcích PK.
Bezpečnostní rozbory jsou plánovány v souladu s harmonogramem mezianalýz, minimálně každých 12 měsíců.
Náhodná koncentrace v séru v ustáleném stavu Css.
Časové okno: Bezpečnostní rozbory jsou plánovány v souladu s harmonogramem mezianalýz, minimálně každých 12 měsíců.
Parametry koncentrace budou pocházet přímo z hodnot koncentrací naměřených ve vzorcích PK.
Bezpečnostní rozbory jsou plánovány v souladu s harmonogramem mezianalýz, minimálně každých 12 měsíců.
Drogová expozice Ctau.
Časové okno: Bezpečnostní rozbory jsou plánovány v souladu s harmonogramem mezianalýz, minimálně každých 12 měsíců.
sledováním klinického a molekulárního stavu pacienta
Bezpečnostní rozbory jsou plánovány v souladu s harmonogramem mezianalýz, minimálně každých 12 měsíců.
Doba k dosažení ustálené koncentrace léčiva v séru.
Časové okno: Bezpečnostní rozbory jsou plánovány v souladu s harmonogramem mezianalýz, minimálně každých 12 měsíců.
sledováním klinického a molekulárního stavu pacienta
Bezpečnostní rozbory jsou plánovány v souladu s harmonogramem mezianalýz, minimálně každých 12 měsíců.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Anna Raciborska, Prof., the Institue of Mother and Child

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

28. dubna 2022

Primární dokončení (Aktuální)

12. září 2025

Dokončení studie (Aktuální)

30. června 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. května 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. května 2022

První zveřejněno (Aktuální)

27. května 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

21. srpna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. srpna 2026

Naposledy ověřeno

1. srpna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Regbone

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .