Interaktivní programy pro rozhodování o alkoholu

Národní průzkum užívání drog a zdraví odhaduje, že 19,3 milionů jedinců ve věku 12 a více let splnilo v minulém roce kritéria pro poruchu užívání alkoholu, z nichž celých 87,4 % nedostalo žádnou léčbu v posledních 12 měsících, ani ji nechtělo. Uznání této obrovské mezery vedlo k úsilí, jak na národní, tak na mezinárodní úrovni, zavést proaktivní screening a krátkou intervenci. Krátké intervence se ukázaly jako účinné při snižování nezdravého pití s ​​velikostí účinku v metaanalýzách od malých po střední. Krátké intervence jsou také jedinečně použitelné pro populaci nehledající léčbu, která může odmítnout prodlouženou léčbu, ale přijmout minimální, příležitostnou intervenci. Dopad krátkých intervencí na veřejné zdraví byl však omezen značnými obtížemi při provádění. Pozitivní celkové nálezy v metaanalýzách dále zakrývají výsledky mnoha přísných studií účinnosti, které neprokázaly žádný účinek krátké intervence na užívání alkoholu. Oba tyto problémy – problémy s implementací a nejednotnost ve výsledcích – naznačují, že je třeba provést změny, než mohou krátké intervence proti alkoholu plně využít svůj potenciál.

Technologie nabízí vzrušující potenciál v obou ohledech. Za prvé, počítačově dodávané krátké intervence (CDBI) mohou být prezentovány levně, s dokonalou věrností a bez potřeby školení nebo času poskytovatele. Za druhé, jejich replikovatelnost, flexibilita a modularita z nich dělá perfektní platformu pro (a) izolaci aktivních složek, které jsou spojeny s pozitivními výsledky; a tím (b) kontinuální optimalizaci CDBI pro dosažení kumulativního zvýšení účinnosti.

Celkovým cílem tohoto výzkumu je vyvinout maximálně efektivní a replikovatelný CDBI pro snížení nadměrné konzumace alkoholu. K dosažení tohoto cíle použijí vyšetřovatelé strategii vícefázové optimalizace (MOST), účinnou metodu pro optimalizaci obsahu intervence, která využívá faktoriální návrhy k vyhodnocení hlavních a interakčních účinků konkrétních složek intervence. Výběr komponent se bude řídit: (a) teorií společných faktorů, která zdůrazňuje ohromný přínos vztahových faktorů, jako je empatie, spojenectví a pozitivní ohled na výsledky terapie, ale která má neznámý význam pro CDBI; a (b) Teorie mediálních rovnic, která naznačuje, že lidé automaticky reagují na počítače sociálními způsoby, zejména když tyto počítače replikují lidské vlastnosti. Na základě této literatury vyšetřovatelé prozkoumají výsledky CDBI, ve kterých jsou empatické výroky, pohlaví vypravěče, přítomnost/nepřítomnost vypravěče a použití/nepoužití technik motivačního rozhovoru systematicky manipulováno pomocí faktoriálu. design.

Konkrétní cíle jsou následující:

1. Vytvořte 16 odlišných, časově konzistentních, počítačem zobrazovaných relací představujících všechny možné kombinace následujících čtyř faktorů (každý z nich bude binární, tj. buď přítomný vs. nepřítomný, nebo muž vs. žena): (1) pohlaví vypravěče, (2 ) empatická prohlášení a úvahy, (3) příběh vypravěče a (4) použití motivačních technik.
2. Vyhodnoťte hlavní a interakční účinky pěti faktorů náhodným přiřazením 352 těžkých pijáků do 16 sezení (každý ze čtyř faktorů byl prezentován polovině účastníků) a vyhodnocením (1) subjektivních reakcí na CDBI na začátku a (2) alkoholu. použijte při 1měsíčním sledování.

Hypotéza 1. Subjektivní reakce na CDBI, odhalení užívání alkoholu a jeho důsledků a motivace ke snížení konzumace alkoholu budou vyšší a konzumace alkoholu při sledování bude nižší za přítomnosti (1) empatických prohlášení, (2) vypravěče backstory a (3) motivační techniky. Účinky pohlaví vypravěče budou zkoumány průzkumným způsobem (tj. žádné apriorní hypotézy).

Hypotéza 2. Subjektivní reakce budou pozitivnější, odhalení a motivace ke snížení konzumace alkoholu vyšší a konzumace alkoholu při sledování bude nižší, když se dva vztahové faktory (empatie a vypravěčský příběh) zkombinují s přítomností motivačního obsahu .