Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost školního programu prevence obezity u mexických školáků: klastrová randomizovaná kontrolovaná studie

31. ledna 2023 aktualizováno: Rolando Giovanni Díaz Zavala, Universidad de Sonora

"Účinnost školního programu prevence obezity poskytované výživou a fyzickou aktivitou pokročilých studentů nebo učitelů na Z-skóre BMI a tělesném tuku u mexických dětí po 6 měsících: klastrová randomizovaná kontrolovaná studie"

Existují důkazy, že programy prevence obezity vykazují pozitivní vliv na parametry obezity a životního stylu. Účinek programů poskytovaných různými realizátory však není znám a dostupné studie v Mexiku představují metodologická omezení. Cílem této studie je zhodnotit proveditelnost a účinnost školního programu prevence obezity realizovaného pokročilými studenty výživy a pohybové aktivity ve srovnání s kontrolní skupinou a realizovaného učiteli školy v porovnání s kontrolní skupinou mexických školáků. Toto je klastrově randomizovaná kontrolovaná studie. K účasti budou pozváni školáci z různých veřejných škol v Hermosillo, Sonora. Školy budou náhodně rozděleny do jedné možnosti: 1) Program výživy planety (PPN) poskytovaný pokročilými studenty, 2) PPN učiteli školy nebo 3) kontrolní skupina. Bude provedena 6měsíční pilotní studie s následným sledováním po 8 měsících (po letních prázdninách), následovaná definitivní studií s následným sledováním po 8 a 12 měsících. činnost a poskytování informací o výživě pro rodiče. BMI Z-skóre, tělesný tuk, jiná obezita a parametry životního stylu budou hodnoceny na začátku a na konci studie. K vyhodnocení rozdílů mezi skupinami bude použit model smíšených efektů. Vyšetřovatelé očekávají, že program by mohl být modelem prevence obezity s vysokým potenciálem šíření v mexických školách.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Toto je klastrově randomizovaná kontrolovaná studie. Studie bude probíhat ve dvou fázích. První fází bude 6měsíční pilotní studie s následným sledováním po 8 měsících (po letních prázdninách), aby se vyhodnotila proveditelnost: retence, adherence, přijatelnosti a věrnosti (Eldridge et al, 2010). Druhá bude definitivní studie v délce 6 měsíců s následným sledováním po 8 a 12 měsících, aby se vyhodnotila účinnost. Studie se bude skládat ze tří paralelních tříramenných skupin s alokačním poměrem 1:1:1.

Při provádění protokolu studie byl dodržen průvodce SPIRIT 2013. Studii schválila Etická komise pro výzkum katedry ošetřovatelství University of Sonora (EPD-007-2022).

Patnáct veřejných škol (300 až 450 studentů) z Hermosillo, Sonora, Mexiko bude vhodně pozváno k účasti na pilotní studii. Velikost vzorku byla stanovena na základě kapacity poskytování programu a na základě zjištění možných pozitivních účinků na sledované proměnné. Výpočet velikosti vzorku není nezbytný v pilotní studii, kde jejím hlavním cílem je znát proveditelnost intervence a informace týkající se proměnných odezvy pro pozdější provedení výpočtu velikosti vzorku pro budoucí definitivní studii (Eldridge, 2016). .

Jakmile rodiče a děti (v tomto pořadí) podepíší informovaný souhlas a souhlas, budou po dobu 4 týdnů prováděna základní měření. Školy a účastníci, kteří splňují kritéria pro zařazení/vyloučení, budou náhodně zařazeni do jedné ze tří větví. 1). Planet Nutrition Program (PNP) realizovaný pokročilejšími studenty výživy a pohybové aktivity (studujícími poslední semestry studia nebo kteří absolvovali předměty, ale nemají titul), 2). PNP realizovaný učiteli školy a 3). kontrolní skupina. Náhodné rozdělení škol provede nezávislá osoba z náboru a intervence. To bude stratifikováno podle socioekonomické úrovně. Sekvence náhodných čísel bude vygenerována pomocí softwaru „Research Randomizer“ https://randomizer.org/.

Základní charakteristiky budou analyzovány mezi skupinami a pro kvantitativní proměnné bude použita analýza ANOVA a pro kategorické výsledky bude použit test chí-kvadrát, aby se zajistilo, že skupiny jsou podobné ve všech proměnných. Pokud existují významné rozdíly mezi skupinami ve výchozím stavu, provede se v analýze úprava. K vyhodnocení rozdílů mezi skupinami ve změně Z-skóre BMI, tělesného tuku a dalších sekundárních proměnných na začátku a na konci intervence bude použit smíšený model, který bude zvažovat účinek mezi skupinami a uvnitř skupin. . Všechny analýzy budou provedeny podle záměru léčit. Pokud nejsou z jakéhokoli důvodu získána data nebo byly subjekty vyloučeny z důvodu porušení protokolu, budou nahrazeny jejich základním měřením. K provedení analýzy bude použit software R studio.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

400

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Sonora
      • Hermosillo, Sonora, Mexiko
        • Nábor
        • Public Schools

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

9 let až 11 let (DÍTĚ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • školy:

    • ředitelé škol a učitelé se chtějí zúčastnit.
    • dostupnost prostoru pro hodiny pohybové aktivity.
    • škola má minimálně 20 dětí na skupinu 4. třídy.
  • Školní děti:

    -být žákem 4. třídy (9 až 11 let).

  • Implementátory:

    • absolvovat 80 % školení programu.
    • uspokojivě odpovědět na dotazník, který ověřuje znalosti programu

Kritéria vyloučení:

  • Školy: účastní se jiné podobné studie.
  • Školáci: Mít osobní stav, který brání fyzické aktivitě, nebo stav, který rodiče zvažují, by neměl zahrnovat dítě.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: PREVENCE
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: SINGL

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Planet Nutrition Program (PNP) realizovaný výživou a pohybovými aktivitami pokročilými studenty

PNP se skládá z:

Výuka v oblasti výživy: Pokročilí studenti z University of Sonora v oblasti výživy poskytnou 1 osobní skupinovou lekci v délce jedné hodiny týdně. Příručka PNP bude použita k uvedení různých témat a dynamiky k posílení učení. Program bude zaměřen na stanovení některých cílů souvisejících se zdravím.

Lekce pohybové aktivity: Tři hodiny po 1 hodině týdně budou realizovány pokročilými studenty pohybové aktivity University of Sonora, nezávisle na školních kurzech fyzické aktivity. Bude použita příručka o pohybové aktivitě navržená studijním týmem. Děti budou pracovat na rozvoji různých dovedností.

Účast rodičů: Týdně obdrží jednu tištěnou brožuru s tématy výživy. Také budou požádáni o svého uživatele Facebooku (k vytvoření soukromé skupiny) nebo e-mail, aby nahráli informace z brožury a dalších didaktických materiálů. Poskytování informací budou mít na starosti studenti výživy.

Jedná se o 6měsíční školní program prevence obezity, který zahrnuje: nutriční vzdělávání, fyzickou aktivitu a rodinnou účast.
EXPERIMENTÁLNÍ: Planet Nutrition (PNP) realizované učiteli školy

PNP se skládá z:

Výuka v oblasti výživy: Učitelé čtvrté třídy poskytnou 1 skupinovou prezenční třídu v délce jedné hodiny týdně. Příručka PNP bude použita k uvedení různých témat a dynamiky k posílení učení. Program bude zaměřen na stanovení některých cílů souvisejících se zdravím.

Lekce pohybové aktivity: Tři hodiny po 1 hodině týdně budou realizovány pokročilými studenty pohybové aktivity University of Sonora, nezávisle na školních kurzech fyzické aktivity. Bude použita příručka o pohybové aktivitě navržená studijním týmem. Děti budou pracovat na rozvoji různých dovedností.

Účast rodičů: Týdně obdrží jednu tištěnou brožuru s tématy výživy. Také budou požádáni o svého uživatele Facebooku (aby vytvořili soukromou skupinu) nebo e-mail a nahráli informace z brožury a dalších didaktických materiálů. Poskytování informací budou mít na starosti učitelé školy.

Jedná se o 6měsíční školní program prevence obezity, který zahrnuje: nutriční vzdělávání, fyzickou aktivitu a rodinnou účast.
NO_INTERVENTION: Kontrolní skupina
Učenci z této skupiny budou pokračovat ve svých běžných školních hodinách výživy a fyzické aktivity. Na konci studia budou mít přístup k materiálům programu prostřednictvím webové stránky.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Retence hodnocena podle počtu účastníků/škol, které studii dokončí (více informací v popisu).
Časové okno: V 6 měsících
Tato proměnná bude získána s počtem škol a účastníků, kteří dokončí závěrečná měření studie. Po 6 měsících bude udržení účastníků a škol >80 % považováno za vynikající, >50-80 za střední a <50 za nízké.
V 6 měsících
Adherence hodnocena počtem sezení, kterých se účastníci zúčastnili (více informací v popisu).
Časové okno: V 6 měsících.
Bude hodnocena počtem navštívených sezení školáků a rodičů intervenčních skupin. Po 6 měsících bude účast na programových aktivitách >80 považována za vynikající, >50-80 za střední a <50 za nízkou.
V 6 měsících.
Věrnost hodnocena počtem sezení poskytnutých realizátory (více informací v popisu).
Časové okno: V 6 měsících.
To bude vyhodnoceno pomocí dotazníku, ve kterém se zeptáme realizátorů na počet realizovaných sezení a workshopů. Vynikající věrnost studijním aktivitám bude považována, když bude poskytnuto ≥ 60 % programu, <60–40 % střední a <40 % nízká.
V 6 měsících.
Přijatelnost intervence hodnocena dotazníkem výzkumného týmu (informace v popisu).
Časové okno: V 6 měsících.
Proměnná bude získána pomocí dotazníku navrženého výzkumnou skupinou (nevalidováno), aplikovaného na děti a rodiče intervenčních skupin za účelem kvalifikace programu a materiálů. Také vědět o výhodách získaných s programem. Dotazník bude poskytnut realizátorům, aby uvedli, že přijali program a jaké jsou překážky při pořádání sezení. Bude považováno za dobré přijetí se skóre > 8–10 bodů, střední přijetí > 5–8 bodů a nízké přijetí ≤5 bodů.
V 6 měsících.
Změna Z-skóre BMI
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců, 8 měsíců (po letních prázdninách) a pro definitivní studii: výchozí stav, 6 měsíců, 8 měsíců a po 12 měsících sledování.
Bude to primární výstup pro definitivní studii. BMI Z-skóre bude získáváno s hmotností, výškou, pohlavím a datem narození dětí pomocí softwaru „Anthro Plus“, který využívá referenční tabulky WHO (WHO, 2007). Změna ve výsledku bude získána odečtením hodnoty získané při závěrečném měření od základní hodnoty.
Výchozí stav, 6 měsíců, 8 měsíců (po letních prázdninách) a pro definitivní studii: výchozí stav, 6 měsíců, 8 měsíců a po 12 měsících sledování.
Změna tělesného tuku
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců, 8 měsíců (po letních prázdninách) a pro definitivní studii: výchozí stav, 6 měsíců, 8 měsíců a po 12 měsících sledování.
Bude to primární výstup pro definitivní studii. K získání hodnot odporu a reaktance bude použita metoda tetrapolární elektrické bioimpedance. Měření bude provedeno bioimpedančním elektrickým zařízením RJL Quantum II podle metodiky Ramírez et al. Se získanými daty bude použita rovnice navržená pro odhad beztukové hmoty u mexických dětí (Ramírez et al, 2012). Změna ve výsledku bude získána odečtením hodnoty získané při závěrečném měření od základní hodnoty.
Výchozí stav, 6 měsíců, 8 měsíců (po letních prázdninách) a pro definitivní studii: výchozí stav, 6 měsíců, 8 měsíců a po 12 měsících sledování.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna hmotnosti
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců a 8 měsíců (po letních prázdninách) a pro definitivní studii: výchozí stav, 6 měsíců a po 8 měsících a 12 měsících sledování.
K měření tělesné hmotnosti bude použita váha TANITA SC-240. Měření proběhne bez obuvi a doplňků s lehkým oblečením. Děti se postaví do středu váhy s oddělenými chodidly a pažemi v bok. Měření bude použito k získání BMI Z-skóre (Gibson, 1990). Změna ve výsledku bude získána odečtením hodnoty získané při závěrečném měření od základní hodnoty.
Výchozí stav, 6 měsíců a 8 měsíců (po letních prázdninách) a pro definitivní studii: výchozí stav, 6 měsíců a po 8 měsících a 12 měsících sledování.
Změna obvodu pasu
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců.
Bude použita kovová antropometrická páska (Lufkin Executive Thineline W606PMM), která vezme pupeční jizvu jako referenční měření a bude ve stoje (Gibson, 1990). Změna ve výsledku bude získána odečtením hodnoty získané při závěrečném měření od základní hodnoty.
Výchozí stav a 6 měsíců.
Změna relativní tukové hmoty
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců.
Jedná se o odhad celkového tělesného tuku. Relativní hmotnost tuku bude odhadnuta pomocí vzorce validovaného u amerických dětí ve věku 8 až 14 let. Budou použity údaje o obvodu pasu (cm), výšce (cm) a pohlaví (Woolcott et al, 2019). Změna ve výsledku bude získána odečtením hodnoty získané při závěrečném měření od základní hodnoty.
Výchozí stav a 6 měsíců.
Změna ve spotřebě potravin
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců.
Budou použity některé otázky ze semikvantitativního dotazníku frekvence jídla (FFQ) z National Health and Nutrition Survey. (Shamah-levy et al, 2016). Budeme se ptát na frekvenci konzumace ultrazpracovaných potravin (sladké nápoje, smažená jídla, koláče a sušenky) a zdravých potravin (ovoce, zelenina a voda) v předchozích 7 dnech. U každého jídla bude dotázána velikost zkonzumované porce s ohledem na průměrnou porci stanovenou v FFQ. Změna ve výsledku bude získána odečtením hodnoty získané při závěrečném měření od základní hodnoty.
Výchozí stav a 6 měsíců.
Změna fyzické aktivity a sedavého chování
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců.
Budou použity otázky týkající se fyzické aktivity a sedavého životního stylu z dotazníku „The Health Behaviour in School-Age Children“ (HBSC) (Currie et al, 2014). Zahrnuje dny a čas věnovaný fyzické aktivitě a sedavým činnostem za posledních 7 dní v sedavých činnostech v týdnu a o víkendu. Změna ve výsledku bude získána odečtením hodnoty získané při závěrečném měření od základní hodnoty.
Výchozí stav a 6 měsíců.
Chane in Quality of life, hodnoceno PedsQL (více informací v popisu)
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců.
Bude použit dotazník PedsQL™ (Pediatric Quality of Life Inventory). Tento generický nástroj zdravotního stavu hodnotí četnost problémů, které se v posledním měsíci vyskytly v oblasti fyzického, emocionálního, sociálního a školního fungování. Odpovědi jsou na 5bodové likertově stupnici (nikdy = 0 až vždy = 4). Skóre pro každou položku je převráceno a převedeno na lineární stupnici od 0 do 100, vyšší skóre znamená lepší kvalitu života (Varni et al, 2001). Změna ve výsledku bude získána odečtením hodnoty získané při konečné měření od základní hodnoty.
Výchozí stav a 6 měsíců.
Znalosti o výživě
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců.
K posouzení znalostí o otázkách výživy bude použit dotazník navržený studijním týmem. Skládá se z 32 otázek o výživě a zdraví. Budou hodnoceny na stupnici od 0 do 10, čím více správných odpovědí, tím vyšší skóre. Změna ve výsledku bude získána odečtením hodnoty získané při závěrečném měření od základní hodnoty.
Výchozí stav a 6 měsíců.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Rolando G Díaz Zavala, PhD, Universidad de Sonora

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

5. prosince 2022

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. června 2023

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. listopadu 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. července 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. července 2022

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

18. července 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

2. února 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

31. ledna 2023

Naposledy ověřeno

1. ledna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • PNP02

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .