Studie bezpečnosti a účinnosti Thymosinu Beta 4 u pacientů s akutním infarktem myokardu.
Fáze IIa klinické studie účinnosti a bezpečnosti injekčního rekombinantního lidského thymosinu Beta 4 u pacientů s akutním infarktem myokardu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Subjekty podstoupily kardiovaskulární magnetickou rezonanci (CMR) 90. den po PCI, která byla použita k hodnocení myocardial salvage index oblasti infarktu myokardu, oblasti mikrovaskulární okluze, ejekční frakce levé komory (LVEF), end-systolického objemu levé komory (LVESV) Echokardiografie byla provedena 5. a 90. den po PCI, aby se vyhodnotil levý vnitřní průměr (LV) a průměr levé síně (LA) LVEF.
Běžné fyzikální vyšetření koagulační funkce krve bylo provedeno 30. a 90. den po PCI ve screeningovém období (výsledky před screeningem byly přijatelné); Elektrokardiogram (EKG) byl proveden 30. a 90. den po PCI 2. den po PCI. první podání; během období screeningu (výsledky před screeningem jsou přijatelné) by měly být měřeny vitální funkce ode dne 1 do dne 7 po PCI (během každé dávky by měly být vitální funkce měřeny dvakrát v den 7, včetně před a po podání), v den 30 a den 90;Biochemické vyšetření krve bylo provedeno ode dne 2 do dne 4, dne 7, dne 30 a dne 90 po PCI před prvním podáním; Kreatinkináza isoenzym (CK-MB) hypersenzitivní troponin I (HS-CTNI ) nebo troponin I(cTnI) a amino-koncový natriuretický peptidový prekurzor typu B (NT-probNP) nebo natriuretický peptid typu B (BNP) byly detekovány 2. den, 3. den, 4. den a 7. den po PCI před prvním podání. Nádorové markery byly detekovány a vzorky krve pro imunogenicitu byly odebrány 30 dní po PCI před prvním podáním. Rutinní analýza moči byla provedena 90 dní po PCI před prvním podáním;
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína
- Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt nebo jeho zákonný zástupce se dobrovolně zúčastní studie a podepíše informovaný souhlas;
- Věk 18 a 75, bez ohledu na pohlaví;
- pacienti se STEMI s okluzí střední jedné tepny levé přední sestupné větve (TIMI grading 0~1, viz Příloha 1 pro TIMI grading) a užívající PCI;
- Žádná zjevná kolaterála koronární tepny (stupeň Rentrop 0~1, stupeň Rentrop viz příloha 2);
- Bolest na hrudi se objevila 6 hodin a 12 hodin před PCI;
- TIMI stupeň 3 po PCI;
- Všechny subjekty (muž i žena) musí souhlasit s používáním vhodných antikoncepčních metod (hormonální nebo bariérové antikoncepční metody, abstinence) během období studie a až 6 měsíců po poslední aplikaci a ženy ve fertilním věku musí před podáním testovat na těhotenství negativní.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří mají v anamnéze infarkt myokardu nebo podstoupili akutní trombolytickou intervenční terapii koronární arterie s bypassem;
- pacienti, kteří po nástupu dostávali trombolytickou léčbu;
- pacienti, kteří byli jasně diagnostikováni jako akutní srdeční selhání (Killip stupeň II, Killipova klasifikace v příloze 3);
- Těžká arytmie, kterou nelze napravit;
- Disekce aorty nebo podezření na přítomnost;
- Těžká dysfunkce jater a ledvin nebo těžká deplece atd.;
- velká chirurgická anamnéza nebo hemoragická mrtvice za půl roku;
- má nebo má v anamnéze malignitu;
- Systolický krevní tlak ≥180 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak ≥110 mmHg u pacientů s hypertenzí po aktivní antihypertenzní léčbě;
- Klinicky měl v anamnéze významnou alergii, zejména na mannitol, léky, proteinové přípravky a biologické přípravky;
- Screening pacientů, kteří se účastnili jiných klinických studií během prvních 3 měsíců;
- Neprovedení testu CMR: jako je klaustrofobie, selhání ledvin (eGFR < 30 ml/min);
- Jiné podmínky, které výzkumník nepovažuje za vhodné pro zařazení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Nízká dávka
Pacienti v této léčebné skupině budou dostávat NL005 v dávce 0,25 ug/kg v daném pořadí. Nepřetržité podávání po dobu 7 dnů.
|
12±4 hodiny po PCI: 0,25 ug/kg Rekombinantní lidský thymosin β4 (intravenózní injekce), Den 2-Den 7 po PCI: 0,25 ug/kg Rekombinantní lidský thymosin β4 (intravenózní injekce)
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Střední dávka
Pacienti v této léčebné skupině budou dostávat NL005 v dávce 0,5 ug/kg v daném pořadí. Nepřetržité podávání po dobu 7 dnů.
|
12±4 hodiny po PCI: 0,5 ug/kg rekombinantního lidského thymosinu β4 (intravenózní injekce), 2. den až 7. den po PCI: 0,5 ug/kg rekombinantního lidského thymosinu β4 (intravenózní injekce)
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Vysoká dávka
Pacienti v této léčebné skupině budou dostávat NL005 v dávce 2,0 ug/kg v daném pořadí. Nepřetržité podávání po dobu 7 dnů.
|
12±4 hodiny po PCI: 2,0 ug/kg Rekombinantní lidský thymosin β4 (intravenózní injekce), Den 2-Den 7 po PCI: 2,0 ug/kg Rekombinantní lidský thymosin β4 (intravenózní injekce)
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Pacienti v této léčebné skupině budou dostávat příslušné placebo.
Nepřetržité podávání po dobu 7 dnů.
|
15 subjektů bude náhodně rozděleno do placeba po dobu 7 dnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna oblasti infarktu myokardu v den 5 a den 90 po PCI
Časové okno: Den 5, Den 90
|
Změna oblasti infarktu myokardu v den 5 a den 90 po PCI.
Oblast infarktu myokardu 5. den a 90. den po PCI a změna v 90. den ve srovnání se dnem 5. Velikost infarktu myokardu byla hodnocena zobrazením pozdní gadolinium zesílenou srdeční magnetickou rezonancí (LGE-CMR).
|
Den 5, Den 90
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna indexu záchrany myokardu v den 5 a den 90 po PCI
Časové okno: Den 5, Den 90
|
Index záchrany myokardu den 5 a den 90 po PCI,a změna v den 90 ve srovnání se dnem 5. Index záchrany myokardu (%) definovaný jako: (oblast s rizikem-velikost infarktu)/ oblast v riziku*100 % měřeno pomocí CMR.
Vyšší skóre znamená lepší výsledek.
|
Den 5, Den 90
|
|
Změna oblasti mikrovaskulární obstrukce v den 5 a den 90 po PCI
Časové okno: Den 5, Den 90
|
Oblast mikrovaskulární obstrukce 5. den a 90. den po PCI a změna 90. den ve srovnání s 5. dnem. Mikrovaskulární obstrukce je jedním z rizikových faktorů ovlivňujících prognózu pacientů s AIM.
Výskyt MVO souvisí s uvolňováním cytotoxických faktorů způsobených distální mikrovaskulární embolizací a reperfuzním poškozením.
Studie prokázaly významně zvýšené riziko srdečního selhání, nežádoucích kardiovaskulárních příhod a úmrtí.
pozdní zesílení gadolinia (LGE) bylo provedeno k identifikaci oblastí mikrovaskulární obstrukce (MVO), typická MVO je oblast s nízkým signálem v oblasti s vysokým signálem infarktu.
|
Den 5, Den 90
|
|
Změna LA v den 5 a den 90 po PCI
Časové okno: Den 5, Den 90
|
Změna levé síně (LA) v den 5 a den 90 po PCI. Údaje o LA po PCI byly měřeny pomocí CMR v den 5 a den 90 a vypočítaly se změny v datech den 90 a den 5.
|
Den 5, Den 90
|
|
Změna LV v den 5 a den 90 po PCI
Časové okno: Den 5, Den 90
|
Změna levé komory (LV) v den 5 a den 90 po PCI, den 5 a den 90 LV po PCI byly měřeny pomocí CMR v den 5 a den 90 a vypočítaly se změny v datech den 90 a den 5.
|
Den 5, Den 90
|
|
Změna LVEF v den 5 a den 90 po PCI
Časové okno: Den 5, Den 90
|
Změna ejekční frakce levé komory (LVEF) v den 5 a den 90 po PCI, den 5 a den 90 LVEF po PCI byly měřeny pomocí CMR v den 5 a den 90 a vypočítaly se změny v datech den 90 a den 5.
|
Den 5, Den 90
|
|
Změna LVESV v den 5 a den 90 po PCI
Časové okno: Den 5, Den 90
|
Změna end-systolického objemu levé komory (LVESV) v den 5 a den 90 po PCI, den 5 a den 90 LVESV po PCI byly měřeny pomocí CMR v den 5 a den 90 a vypočítaly se změny v datech den 90 a den 5.
|
Den 5, Den 90
|
|
Změna LVEDV v den 5 a den 90 po PCI
Časové okno: Den 5, Den 90
|
Změna enddiastolického objemu levé komory (LVEDV) v den 5 a den 90 po PCI, den 5 a den 90 LVEDV po PCI byly měřeny pomocí CMR v den 5 a den 90 a vypočítaly se změny v datech den 90 a den 5.
|
Den 5, Den 90
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou podle hodnocení NCI-CTCAE v5.0
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 2, Den 3, Den 4, Den 5, Den 6, Den 7, Den 30, Den 90
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky (AE), nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou, abnormálními vitálními funkcemi, abnormálními nálezy fyzikálního vyšetření, abnormálními výsledky laboratorních testů, abnormálními elektrokardiogramy
|
Den 0, Den 1, Den 2, Den 3, Den 4, Den 5, Den 6, Den 7, Den 30, Den 90
|
|
Výskyt protilátek (ADA)
Časové okno: Den 0, Den 30
|
Vzorky krve byly odebrány před podáním a 30 dnů po PCI, aby se vyhodnotila imunogenicita NL005
|
Den 0, Den 30
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kefei Dou, Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Limana F, Capogrossi MC, Germani A. The epicardium in cardiac repair: from the stem cell view. Pharmacol Ther. 2011 Jan;129(1):82-96. doi: 10.1016/j.pharmthera.2010.09.002. Epub 2010 Oct 19.
- Wrigley BJ, Lip GY, Shantsila E. The role of monocytes and inflammation in the pathophysiology of heart failure. Eur J Heart Fail. 2011 Nov;13(11):1161-71. doi: 10.1093/eurjhf/hfr122. Epub 2011 Sep 27.
- Gutierrez SH, Kuri MR, del Castillo ER. Cardiac role of the transcription factor NF-kappaB. Cardiovasc Hematol Disord Drug Targets. 2008 Jun;8(2):153-60. doi: 10.2174/187152908784533702.
- Gordon JW, Shaw JA, Kirshenbaum LA. Multiple facets of NF-kappaB in the heart: to be or not to NF-kappaB. Circ Res. 2011 Apr 29;108(9):1122-32. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.110.226928.
- Srivastava D, Ieda M, Fu J, Qian L. Cardiac repair with thymosin beta4 and cardiac reprogramming factors. Ann N Y Acad Sci. 2012 Oct;1270:66-72. doi: 10.1111/j.1749-6632.2012.06696.x.
- Dube KN, Bollini S, Smart N, Riley PR. Thymosin beta4 protein therapy for cardiac repair. Curr Pharm Des. 2012;18(6):799-806. doi: 10.2174/138161212799277699.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NL005-AMI-IIa
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .