Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Virtuální realita versus funkční silový trénink u dětí s dětskou mozkovou obrnou

19. srpna 2026 aktualizováno: Yuping Chen, Georgia State University

Vliv virtuální reality a funkčního silového tréninku na funkci paží u dětí s dětskou mozkovou obrnou_2021

Virtuální realita (VR) se ukázala jako účinná pro zlepšení funkce paží u dětí s dětskou mozkovou obrnou (CP). V poslední době se začíná ukazovat, že funkční silový trénink (FST) zlepšuje funkci paží u pacientů s cévní mozkovou příhodou, ale u dětí s CP nebyl rozsáhle zkoumán. Tato pilotní studie má zkoumat účinek FST a VR na zlepšení funkce paže u dětí s CP pomocí sekvenční randomizované studie s vícenásobným přiřazením (SMART) k vyvinutí validní, vysoce kvalitní adaptivní intervence využívající VR a FST ke zlepšení funkce paže u dětí s CP. Roste zájem a potřeba výzkumu o tom, jak se přizpůsobit a znovu přizpůsobit intervenci u dětí s CP, aby se maximalizovaly klinické přínosy. Léčba je zde upravena augmentací nebo přechodem na jinou intervenci.

Čtyřicet dětí se spastickým typem CP bude rekrutováno z větší oblasti Atlanty. Děti budou náhodně rozděleny tak, aby dostávaly VR nebo FST po dobu 6 týdnů (60 minut denně, 3 dny v týdnu). Po 6 týdnech intervence budou děti vyhodnoceny, aby se určilo, zda reagují nebo nereagují. Ti, kteří reagují, budou i nadále dostávat stejnou dávku a typ intervence. To znamená, že děti, které jsou přiřazeny k VR, budou nadále dostávat VR po dobu dalších 6 týdnů; děti, které jsou přiřazeny k FST, budou nadále dostávat FST dalších 6 týdnů. U těch, kteří nereagují, budou děti náhodně přiděleny k rozšíření druhé intervence nebo přechodu na jinou intervenci. To znamená, že pro děti, které jsou přiřazeny k augmentaci druhé intervence (tj. kombinovaná skupina), budou dostávat kombinaci FST a VR po dobu dalších 6 týdnů. U dětí, které mají přejít na jinou intervenci, budou děti, které jsou přiřazeny k VR v prvních 6 týdnech, dostávat FST po dobu dalších 6 týdnů; zatímco děti, které jsou přiřazeny k FST v prvních 6 týdnech, budou dostávat VR po dalších 6 týdnů. Obdobné instrukce, návštěvy a e-mailové připomenutí budou provedeny jako to, co obdrží během prvních 6 týdnů. Na konci studie budou děti a primární pečovatelé dotazováni, aby porozuměli jejich vnímání intervence, které se jim dostalo.

Od výzkumného týmu se očekává, že děti s CP zlepší funkci paží bez ohledu na to, jaký zásah jim byl přidělen; nicméně děti, které dostaly VR, budou mít lepší zlepšení funkce paže ve srovnání s těmi, které dostaly FST na konci intervence.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

8

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Yuping Chen, ScD, PT
  • Telefonní číslo: 1-404-413-1256
  • E-mail: ypchen@gsu.edu

Studijní místa

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30303
        • Department of Physical Therapy, Georgia State University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

5 let až 17 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • děti jsou ve věku 5-17 let
  • s diagnózou CP;
  • mít manuální klasifikační systém schopností (MAC) úrovně I-III;
  • schopen sedět s podepřeným trupem;
  • jsou schopni dosáhnout vpřed na více než polovinu délky své paže;
  • jsou schopni porozumět příkazu ve 3 krocích;
  • jsou schopni vidět obrazovku videa (s nebo bez korigovaného vidění); a
  • jejich primární pečovatel je ochoten dodržovat požadované „dávkování“ intervence a všechna vyhodnocovací měření.

Kritéria vyloučení:

  • děti podstoupily během předchozích 4 měsíců operaci nebo injekci botulotoxinu typu A do tréninkového ramene nebo je plánují podstoupit během plánovaného období studie,
  • pokud mají děti závažný deficit pozornosti nebo nekontrolovanou epilepsii, která může být vyvolána světlem nebo zvukem videoher.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Virtuální realita (VR)
V tomto projektu se vyšetřovatelé zaměřují na použití naší vyvinuté herní platformy VR s názvem Super Pop VR, systému VR, který lze individualizovat podle pohybových schopností dítěte. Skládá se z kamery Microsoft Kinect, notebooku, softwaru a televizní obrazovky. Výzkumný tým zapůjčí systém rodině. Během hry je dítě ponořeno do virtuálního světa, kde se na obrazovce kolem dítěte objevují virtuální objekty. Děti jsou požádány, aby pohnuly pažemi, aby za určitý čas „vysunuly“ co nejvíce virtuálních předmětů. Hry Playstation 2 EyeToy a EyeToy 2 poslouží také ke zvýšení motivace dětí hraním různých VR her.
Aktivní komparátor: Funkční silový trénink (FST)
FST zahrnuje opakující se progresivní cvičení s odporem během cílené funkční aktivity se zaměřením dětí na vykonávanou činnost. Dětem bude nabídnuta brožura obsahující doporučená funkční cvičení paží a tato cvičení jsou navržena tak, aby pohybovala více postiženou paží ve směru nad hlavou, ven a přes středovou čáru. Každé cvičení bude začleněno do aktivity podobné hře. Děti začnou bez odporu a postupně přidávají odpor pomocí gumiček nebo závaží.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dosažení kinematiky na základní čáře
Časové okno: Na základní linii
Dosažená kinematika bude posuzována, zatímco dítě interaguje s Super Pop VRTM, kde jsou virtuální bubliny promítány na TV v náhodně rozptýlených místech pomocí systému Kinect. Tři testovací bubliny budou testovány v místě, kde děti potřebují dosáhnout přibližně délky paže nad hlavou při 180, 135 a 90 stupních abdukce ramene, s pokyny pro děti, aby dosáhly za dvou podmínek: 1) co nejrychleji a 2) co nejpřesnější. Polohová data z Kinectu budou převedena na 3-rozměrná data souřadnic a budou vypočítány kinematické proměnné (doba pohybu, přímost trajektorie, rychlost, hladkost).
Na základní linii
Dosažení kinematiky na konci 6. týdne
Časové okno: Konec 6. týdne
Dosažená kinematika bude posuzována, zatímco dítě interaguje s Super Pop VRTM, kde jsou virtuální bubliny promítány na TV v náhodně rozptýlených místech pomocí systému Kinect. Tři testovací bubliny budou testovány v místě, kde děti potřebují dosáhnout přibližně délky paže nad hlavou při 180, 135 a 90 stupních abdukce ramene, s pokyny pro děti, aby dosáhly za dvou podmínek: 1) co nejrychleji a 2) co nejpřesnější. Polohová data z Kinectu budou převedena na 3-rozměrná data souřadnic a budou vypočítány kinematické proměnné (doba pohybu, přímost trajektorie, rychlost, hladkost).
Konec 6. týdne
Dosažení kinematiky na konci 12. týdne
Časové okno: Konec 12. týdne
Dosažená kinematika bude posuzována, zatímco dítě interaguje s Super Pop VRTM, kde jsou virtuální bubliny promítány na TV v náhodně rozptýlených místech pomocí systému Kinect. Tři testovací bubliny budou testovány v místě, kde děti potřebují dosáhnout přibližně délky paže nad hlavou při 180, 135 a 90 stupních abdukce ramene, s pokyny pro děti, aby dosáhly za dvou podmínek: 1) co nejrychleji a 2) co nejpřesnější. Polohová data z Kinectu budou převedena na 3-rozměrná data souřadnic a budou vypočítány kinematické proměnné (doba pohybu, přímost trajektorie, rychlost, hladkost).
Konec 12. týdne
Jemná motorika Peabody Developmental Motor Scales - 2. vydání na základní úrovni
Časové okno: Na základní linii
Na základní linii
Doména jemné motoriky Peabody Developmental Motor Scales-2. vydání na konci 6. týdne
Časové okno: Konec 6. týdne
Konec 6. týdne
Doména jemné motoriky Peabody Developmental Motor Scales – 2. vydání na konci 12. týdne
Časové okno: Konec 12. týdne
Konec 12. týdne
Denní používání postižené ruky na začátku
Časové okno: Na základní linii
Každodenní používání postižené ruky bude hodnoceno pomocí Revised Pediatric Motor Activity Log (R-PMAL), který je vyplněn primárními pečovateli o tom, jak často a jak dobře jejich děti používají postiženou paži při každodenních činnostech.
Na základní linii
Každodenní používání postižené ruky na konci 6. týdne
Časové okno: Konec 6. týdne
Každodenní používání postižené ruky bude hodnoceno pomocí Revised Pediatric Motor Activity Log (R-PMAL), který je vyplněn primárními pečovateli o tom, jak často a jak dobře jejich děti používají postiženou paži při každodenních činnostech.
Konec 6. týdne
Každodenní používání postižené ruky na konci 12. týdne
Časové okno: Konec 12. týdne
Každodenní používání postižené ruky bude hodnoceno pomocí Revised Pediatric Motor Activity Log (R-PMAL), který je vyplněn primárními pečovateli o tom, jak často a jak dobře jejich děti používají postiženou paži při každodenních činnostech.
Konec 12. týdne

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Svalová síla na základní linii
Časové okno: Na základní linii
Svalová síla flexe, extenze, abduktoru, addukce, zevní rotace a mezinárodní rotace, flexe a extenze v lokti a flexe a extenze zápěstí bude měřena pomocí ručního dynamometru před a po intervenci.
Na základní linii
Svalová síla na konci 6. týdne
Časové okno: Konec 6. týdne
Svalová síla flexe, extenze, abduktoru, addukce, zevní rotace a mezinárodní rotace, flexe a extenze v lokti a flexe a extenze zápěstí bude měřena pomocí ručního dynamometru před a po intervenci.
Konec 6. týdne
Svalová síla na konci 12. týdne
Časové okno: Konec 12. týdne
Svalová síla flexe, extenze, abduktoru, addukce, zevní rotace a mezinárodní rotace, flexe a extenze v lokti a flexe a extenze zápěstí bude měřena pomocí ručního dynamometru před a po intervenci.
Konec 12. týdne
Motivace a soulad dětí
Časové okno: Během 12 týdnů intervence
Motivace dětí a dodržování intervence budou také hodnoceny pomocí deníku tréninku denních aktivit. Primární pečovatel bude požádán, aby si vedl záznam o tréninku aktivit, který zaznamenává tréninkovou aktivitu jejich dítěte, včetně denního tréninku a celkové doby, kdy se dítě výcviku účastní. Celková doba provádění VR nebo konvenčního programu bude vypočítána jako míra vyhovění. Vyšetřovatelé požádají pečovatele, aby zaznamenali důvody nedokončení každodenního školení.
Během 12 týdnů intervence

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Yuping Chen, ScD, PT, Department of Physical Therapy, Georgia State University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. února 2017

Primární dokončení (Aktuální)

20. ledna 2026

Dokončení studie (Aktuální)

20. ledna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. srpna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. srpna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

10. srpna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. srpna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. srpna 2026

Naposledy ověřeno

1. srpna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • H21384

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .