Virtuální realita versus funkční silový trénink u dětí s dětskou mozkovou obrnou
Vliv virtuální reality a funkčního silového tréninku na funkci paží u dětí s dětskou mozkovou obrnou_2021
Virtuální realita (VR) se ukázala jako účinná pro zlepšení funkce paží u dětí s dětskou mozkovou obrnou (CP). V poslední době se začíná ukazovat, že funkční silový trénink (FST) zlepšuje funkci paží u pacientů s cévní mozkovou příhodou, ale u dětí s CP nebyl rozsáhle zkoumán. Tato pilotní studie má zkoumat účinek FST a VR na zlepšení funkce paže u dětí s CP pomocí sekvenční randomizované studie s vícenásobným přiřazením (SMART) k vyvinutí validní, vysoce kvalitní adaptivní intervence využívající VR a FST ke zlepšení funkce paže u dětí s CP. Roste zájem a potřeba výzkumu o tom, jak se přizpůsobit a znovu přizpůsobit intervenci u dětí s CP, aby se maximalizovaly klinické přínosy. Léčba je zde upravena augmentací nebo přechodem na jinou intervenci.
Čtyřicet dětí se spastickým typem CP bude rekrutováno z větší oblasti Atlanty. Děti budou náhodně rozděleny tak, aby dostávaly VR nebo FST po dobu 6 týdnů (60 minut denně, 3 dny v týdnu). Po 6 týdnech intervence budou děti vyhodnoceny, aby se určilo, zda reagují nebo nereagují. Ti, kteří reagují, budou i nadále dostávat stejnou dávku a typ intervence. To znamená, že děti, které jsou přiřazeny k VR, budou nadále dostávat VR po dobu dalších 6 týdnů; děti, které jsou přiřazeny k FST, budou nadále dostávat FST dalších 6 týdnů. U těch, kteří nereagují, budou děti náhodně přiděleny k rozšíření druhé intervence nebo přechodu na jinou intervenci. To znamená, že pro děti, které jsou přiřazeny k augmentaci druhé intervence (tj. kombinovaná skupina), budou dostávat kombinaci FST a VR po dobu dalších 6 týdnů. U dětí, které mají přejít na jinou intervenci, budou děti, které jsou přiřazeny k VR v prvních 6 týdnech, dostávat FST po dobu dalších 6 týdnů; zatímco děti, které jsou přiřazeny k FST v prvních 6 týdnech, budou dostávat VR po dalších 6 týdnů. Obdobné instrukce, návštěvy a e-mailové připomenutí budou provedeny jako to, co obdrží během prvních 6 týdnů. Na konci studie budou děti a primární pečovatelé dotazováni, aby porozuměli jejich vnímání intervence, které se jim dostalo.
Od výzkumného týmu se očekává, že děti s CP zlepší funkci paží bez ohledu na to, jaký zásah jim byl přidělen; nicméně děti, které dostaly VR, budou mít lepší zlepšení funkce paže ve srovnání s těmi, které dostaly FST na konci intervence.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Yuping Chen, ScD, PT
- Telefonní číslo: 1-404-413-1256
- E-mail: ypchen@gsu.edu
Studijní místa
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30303
- Department of Physical Therapy, Georgia State University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- děti jsou ve věku 5-17 let
- s diagnózou CP;
- mít manuální klasifikační systém schopností (MAC) úrovně I-III;
- schopen sedět s podepřeným trupem;
- jsou schopni dosáhnout vpřed na více než polovinu délky své paže;
- jsou schopni porozumět příkazu ve 3 krocích;
- jsou schopni vidět obrazovku videa (s nebo bez korigovaného vidění); a
- jejich primární pečovatel je ochoten dodržovat požadované „dávkování“ intervence a všechna vyhodnocovací měření.
Kritéria vyloučení:
- děti podstoupily během předchozích 4 měsíců operaci nebo injekci botulotoxinu typu A do tréninkového ramene nebo je plánují podstoupit během plánovaného období studie,
- pokud mají děti závažný deficit pozornosti nebo nekontrolovanou epilepsii, která může být vyvolána světlem nebo zvukem videoher.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Virtuální realita (VR)
|
V tomto projektu se vyšetřovatelé zaměřují na použití naší vyvinuté herní platformy VR s názvem Super Pop VR, systému VR, který lze individualizovat podle pohybových schopností dítěte.
Skládá se z kamery Microsoft Kinect, notebooku, softwaru a televizní obrazovky.
Výzkumný tým zapůjčí systém rodině.
Během hry je dítě ponořeno do virtuálního světa, kde se na obrazovce kolem dítěte objevují virtuální objekty.
Děti jsou požádány, aby pohnuly pažemi, aby za určitý čas „vysunuly“ co nejvíce virtuálních předmětů.
Hry Playstation 2 EyeToy a EyeToy 2 poslouží také ke zvýšení motivace dětí hraním různých VR her.
|
|
Aktivní komparátor: Funkční silový trénink (FST)
|
FST zahrnuje opakující se progresivní cvičení s odporem během cílené funkční aktivity se zaměřením dětí na vykonávanou činnost.
Dětem bude nabídnuta brožura obsahující doporučená funkční cvičení paží a tato cvičení jsou navržena tak, aby pohybovala více postiženou paží ve směru nad hlavou, ven a přes středovou čáru.
Každé cvičení bude začleněno do aktivity podobné hře.
Děti začnou bez odporu a postupně přidávají odpor pomocí gumiček nebo závaží.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dosažení kinematiky na základní čáře
Časové okno: Na základní linii
|
Dosažená kinematika bude posuzována, zatímco dítě interaguje s Super Pop VRTM, kde jsou virtuální bubliny promítány na TV v náhodně rozptýlených místech pomocí systému Kinect.
Tři testovací bubliny budou testovány v místě, kde děti potřebují dosáhnout přibližně délky paže nad hlavou při 180, 135 a 90 stupních abdukce ramene, s pokyny pro děti, aby dosáhly za dvou podmínek: 1) co nejrychleji a 2) co nejpřesnější.
Polohová data z Kinectu budou převedena na 3-rozměrná data souřadnic a budou vypočítány kinematické proměnné (doba pohybu, přímost trajektorie, rychlost, hladkost).
|
Na základní linii
|
|
Dosažení kinematiky na konci 6. týdne
Časové okno: Konec 6. týdne
|
Dosažená kinematika bude posuzována, zatímco dítě interaguje s Super Pop VRTM, kde jsou virtuální bubliny promítány na TV v náhodně rozptýlených místech pomocí systému Kinect.
Tři testovací bubliny budou testovány v místě, kde děti potřebují dosáhnout přibližně délky paže nad hlavou při 180, 135 a 90 stupních abdukce ramene, s pokyny pro děti, aby dosáhly za dvou podmínek: 1) co nejrychleji a 2) co nejpřesnější.
Polohová data z Kinectu budou převedena na 3-rozměrná data souřadnic a budou vypočítány kinematické proměnné (doba pohybu, přímost trajektorie, rychlost, hladkost).
|
Konec 6. týdne
|
|
Dosažení kinematiky na konci 12. týdne
Časové okno: Konec 12. týdne
|
Dosažená kinematika bude posuzována, zatímco dítě interaguje s Super Pop VRTM, kde jsou virtuální bubliny promítány na TV v náhodně rozptýlených místech pomocí systému Kinect.
Tři testovací bubliny budou testovány v místě, kde děti potřebují dosáhnout přibližně délky paže nad hlavou při 180, 135 a 90 stupních abdukce ramene, s pokyny pro děti, aby dosáhly za dvou podmínek: 1) co nejrychleji a 2) co nejpřesnější.
Polohová data z Kinectu budou převedena na 3-rozměrná data souřadnic a budou vypočítány kinematické proměnné (doba pohybu, přímost trajektorie, rychlost, hladkost).
|
Konec 12. týdne
|
|
Jemná motorika Peabody Developmental Motor Scales - 2. vydání na základní úrovni
Časové okno: Na základní linii
|
Na základní linii
|
|
|
Doména jemné motoriky Peabody Developmental Motor Scales-2. vydání na konci 6. týdne
Časové okno: Konec 6. týdne
|
Konec 6. týdne
|
|
|
Doména jemné motoriky Peabody Developmental Motor Scales – 2. vydání na konci 12. týdne
Časové okno: Konec 12. týdne
|
Konec 12. týdne
|
|
|
Denní používání postižené ruky na začátku
Časové okno: Na základní linii
|
Každodenní používání postižené ruky bude hodnoceno pomocí Revised Pediatric Motor Activity Log (R-PMAL), který je vyplněn primárními pečovateli o tom, jak často a jak dobře jejich děti používají postiženou paži při každodenních činnostech.
|
Na základní linii
|
|
Každodenní používání postižené ruky na konci 6. týdne
Časové okno: Konec 6. týdne
|
Každodenní používání postižené ruky bude hodnoceno pomocí Revised Pediatric Motor Activity Log (R-PMAL), který je vyplněn primárními pečovateli o tom, jak často a jak dobře jejich děti používají postiženou paži při každodenních činnostech.
|
Konec 6. týdne
|
|
Každodenní používání postižené ruky na konci 12. týdne
Časové okno: Konec 12. týdne
|
Každodenní používání postižené ruky bude hodnoceno pomocí Revised Pediatric Motor Activity Log (R-PMAL), který je vyplněn primárními pečovateli o tom, jak často a jak dobře jejich děti používají postiženou paži při každodenních činnostech.
|
Konec 12. týdne
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Svalová síla na základní linii
Časové okno: Na základní linii
|
Svalová síla flexe, extenze, abduktoru, addukce, zevní rotace a mezinárodní rotace, flexe a extenze v lokti a flexe a extenze zápěstí bude měřena pomocí ručního dynamometru před a po intervenci.
|
Na základní linii
|
|
Svalová síla na konci 6. týdne
Časové okno: Konec 6. týdne
|
Svalová síla flexe, extenze, abduktoru, addukce, zevní rotace a mezinárodní rotace, flexe a extenze v lokti a flexe a extenze zápěstí bude měřena pomocí ručního dynamometru před a po intervenci.
|
Konec 6. týdne
|
|
Svalová síla na konci 12. týdne
Časové okno: Konec 12. týdne
|
Svalová síla flexe, extenze, abduktoru, addukce, zevní rotace a mezinárodní rotace, flexe a extenze v lokti a flexe a extenze zápěstí bude měřena pomocí ručního dynamometru před a po intervenci.
|
Konec 12. týdne
|
|
Motivace a soulad dětí
Časové okno: Během 12 týdnů intervence
|
Motivace dětí a dodržování intervence budou také hodnoceny pomocí deníku tréninku denních aktivit.
Primární pečovatel bude požádán, aby si vedl záznam o tréninku aktivit, který zaznamenává tréninkovou aktivitu jejich dítěte, včetně denního tréninku a celkové doby, kdy se dítě výcviku účastní.
Celková doba provádění VR nebo konvenčního programu bude vypočítána jako míra vyhovění.
Vyšetřovatelé požádají pečovatele, aby zaznamenali důvody nedokončení každodenního školení.
|
Během 12 týdnů intervence
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yuping Chen, ScD, PT, Department of Physical Therapy, Georgia State University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- H21384
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .