Účinnost technik svalové energie
Účinnost technik svalové energie u pacientek Mechanická bolest v dolní části: Randomizovaná kontrolní studie Randomizovaná kontrolní studie
Cíl: Cílem této studie je prozkoumat účinnost techniky svalové energie u pacientek s mechanickou bolestí dolní části zad.
Metody: Celkem 40 účastnic ve věku 30-45 let bylo náhodně rozděleno do dvou skupin (studijní skupina a kontrolní skupina). Účastníci kontrolní skupiny absolvovali 10 sezení konvenční fyzikální terapie a rehabilitace (TENS, US, hot pack) a prováděli standardní domácí cvičení. Účastníci studijní skupiny absolvovali 8 sezení techniky svalové energie kromě konvenční fyzikální terapie a standardních domácích cvičení. Bolest (Visual Analog Scale-VAS), pohyblivost páteře (Modify Schober Test-MST), flexibilita (Fingertip Floor Distance-FFD, pravá a levá laterální flexe Floor Distance-LFFD), kvalita života (Nottingham Health Profile-NHP), postižení (Oswestry Disability Index-ODI), kinesiofobie (Tampa Kinesiofobia Scale-TKS) a depresivní symptomy (Beck Depression Inventory-BDI) byly měřeny na začátku léčby a 3. měsíci.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Existuje mnoho epidemiologických a statistických studií, které ukazují vysokou incidenci a prevalenci bolesti v kříži, což je běžný problém na celém světě (Manga et al 1993). Mechanické příčiny tvoří 90 % faktorů, které způsobují bolesti dolní části zad (Diamond a Borenstein 2006).
Mechanická bolest dolních zad (MLBP) je muskuloskeletální bolest původem z měkkých tkání, kterou lze pozorovat v zadní bederní oblasti, sakrální oblasti nebo paraspinální oblasti. MLBP, který je charakterizován zánětem šlach, spoušťovými body a svalovými křečemi, se zvyšuje s pohybem a klesá v klidu.
Muscle Energy Technique (MET) je manuální terapeutická procedura, která vytváří dobrovolné kontrakce v kosterních svalech tím, že vytváří sílu proti praktikujícímu ze strany pacienta. MET se používá k prodloužení zkrácených svalů, mobilizaci omezených kloubů a posílení fyziologicky oslabených svalů (Chaitow 2013).
Léčebné metody obecně používané u pacientů s diagnózou MLBP; fyzikální terapie, manuální techniky, cvičební terapie, lékařská terapie, psychologická terapie a edukace pacientů. Doporučuje se používat MET ke snížení bolesti při podání do páteře (Wilson 2003) nebo svalů (Ballantyne et al. 2003).
Cílem naší studie je prozkoumat účinnost techniky svalové energie na pohyblivost páteře, flexibilitu, bolest, invaliditu, chování vyhýbající se strachu, kvalitu života a depresivní symptomy u pacientek s mechanickou bolestí dolní části zad.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Kozlu
-
Zonguldak, Kozlu, Krocan, 67600
- Zonguldak Bulent Ecevit University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- jako dobrovolnice ve věku 30 až 45 let
- trpící stížností na bolest dolní části zad po dobu nejméně 3 měsíců s diagnózou mechanické bolesti dolní části zad
Kritéria vyloučení:
- po předchozí operaci páteře
- s radikulární bolestí dolní části zad
- s neuromuskulárním onemocněním
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina MET
účastníci ve studijní skupině absolvovali 8 sezení MET, 2krát týdně, navíc ke konvenčnímu fyzioterapeutickému programu. V náplni programu konvenční fyzioterapie pro obě skupiny; Zahrnuty byly Hot Pack (20 min), Ultrazvuk (ITO značka 1 MHz a 1,5 W/cm2, 5 min), Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS, 50-100 Hz, 20 min) a standardní domácí cvičení. Program probíhal 5x týdně, 10 po sobě jdoucích sezení. Každé sezení trvalo v průměru 45 minut. |
Jandova metoda (Post isometric relaxing PIR Technique), jedna z technik svalové energie, byla ve studované skupině použita na m.piriformis, m.quadratus lumborum, m.hamstring, m.psoas major. Nejprve byl dysfunkční sval fyzioterapeutem pasivně protažen až k pohybové bariéře a na bariéře bylo od pacienta vyžádáno 5-7 sekund izometrické svalové kontrakce v opačném směru. Tato praxe pokračovala, dokud svalové napětí nebo dysfunkce kloubů nezmizely. Všichni účastníci prováděli standardní domácí cvičení sestávající z protahování a posilování. Tyto cviky naučil fyzioterapeut účastníky na prvním léčebném sezení, a když přišli na každé léčebné sezení, bylo zpochybněno, zda to dělali nebo ne, a byl vytvořen kontrolní diagram pro sledování cvičení.
V náplni programu konvenční fyzioterapie pro obě skupiny; Zahrnuty byly Hot Pack (20 min), Ultrazvuk (ITO značka 1 MHz a 1,5 W/cm2, 5 min), Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS, 50-100 Hz, 20 min) a standardní domácí cvičení.
Program probíhal 5x týdně, 10 po sobě jdoucích sezení.
Každé sezení trvalo v průměru 45 minut.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Kontrolní skupina
V této studii byli účastníci v kontrolní skupině v konvenčním fyzioterapeutickém programu 5x týdně, celkem 10 sezení V náplni programu konvenční fyzioterapie pro obě skupiny; Zahrnuty byly Hot Pack (20 min), Ultrazvuk (ITO značka 1 MHz a 1,5 W/cm2, 5 min), Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS, 50-100 Hz, 20 min) a standardní domácí cvičení. Program probíhal 5x týdně, 10 po sobě jdoucích sezení. Každé sezení trvalo v průměru 45 minut |
V náplni programu konvenční fyzioterapie pro obě skupiny; Zahrnuty byly Hot Pack (20 min), Ultrazvuk (ITO značka 1 MHz a 1,5 W/cm2, 5 min), Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS, 50-100 Hz, 20 min) a standardní domácí cvičení.
Program probíhal 5x týdně, 10 po sobě jdoucích sezení.
Každé sezení trvalo v průměru 45 minut.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení bolesti
Časové okno: 8 týden
|
Závažnost bolesti pociťované účastníky v bederní oblasti byla hodnocena pomocí vizuální analogové škály (VAS).
VAS je nejvhodnějším nástrojem pro definování závažnosti nebo intenzity bolesti se svou jednoduchostí, spolehlivostí a validitou, stejně jako rysy poměrové škály (Yakut a Kayıhan 2002).
VAS je 10cm horizontální stupnice s 0 jako "žádná bolest" a 10 "velmi silná bolest".
Účastník byl požádán, aby na řádku označil závažnost bolesti v kříži.
Označený bod byl změřen a zaznamenán.
|
8 týden
|
|
Upravený Shoberův test
Časové okno: 8 týden
|
Účastníkovy základny křížové kosti byly zkombinovány s čárou, byl označen středový bod této čáry, 10 cm nad a 5 cm pod středovou čárou, a účastníci byli požádáni, aby se předklonili úplně dopředu, aniž by ohýbali kolena.
Pokud je rozdíl v této vzdálenosti menší než 5 cm, bylo měření akceptováno jako snížení pohyblivosti páteře (Tousignant 2005).
|
8 týden
|
|
Vzdálenost mezi prsty a zemí
Časové okno: 8 týden
|
V tomto testu účastník měří 15 cm.
výška, když stál vzpřímeně na kvádru, byl požádán, aby se předklonil, aniž by ohýbal kolena, a pomocí metru byla změřena vzdálenost mezi prsty a podlahou (İnanoğlu a Baltacı 2014).
|
8 týden
|
|
Vzdálenost bederní laterální flexe
Časové okno: 8 týden
|
Začalo se s nohama účastníka na šířku ramen, ve vzpřímeném postoji, pažemi paralelně k sobě a na straně trupu.
Bylo označeno místo distálního konce prostředníku pravé a levé ruky účastníka na stehně a byl požádán, aby naklonil tělo na stranu sklouznutím ruky dolů po stehně.
Koncový bod byl znovu označen a vzdálenost mezi pravou a levou vzdáleností laterální flexe LuMLBPr a zemí byla změřena páskou a zjištěná hodnota byla zaznamenána v centimetrech (İnanoğlu a Baltacı 2014).
|
8 týden
|
|
Stupnice kinesiofobie Tampa
Časové okno: 8 týden
|
Byl použit k vyhodnocení úrovně vyhýbání se strachu (kinesiofobie) účastníků.
Tato škála, která se používá u akutních a chronických bolestí dolní části zad, fibromyalgie a poranění pohybového aparátu a onemocnění souvisejících s whiplash, se skládá ze 17 otázek a používá se 4bodové Likertovo skóre (1 = zcela nesouhlasím, 4 = zcela souhlasím).
Položky 4, 8, 12 a 16 jsou bodovány obráceně a vysoké skóre účastníka škály, které je počítáno s celkovým skóre 17-68, naznačuje, že kineziofobie je také vysoká (Yılmaz 2011).
|
8 týden
|
|
Oswestry Disability Index
Časové okno: 8 týden
|
Byl použit k hodnocení úrovně postižení.
Tureckou validitu a spolehlivost tohoto indexu provedli Yakut et al. (Jakut 2004).
V anMET, která zpochybňuje stav postižení v činnostech každodenního života (závažnost bolesti, osobní péče, zvedání, chůze, sezení, stání, spánek, společenský život, cestování a míra změny bolesti), s indexem sestávajícím z 10 položek, ti, kteří mají skóre 0-14, mají mírné, 15- Osoby se skóre 29 byly považovány za osoby se středním postižením a osoby se skóre vyšším než 30 byly považovány za osoby s pokročilým postižením (Fairbank 2000).
|
8 týden
|
|
Nottinghamský zdravotní profil
Časové okno: 8 týden
|
Turecká verze Küçükdeveci et al. byla použita k hodnocení kvality života účastníků související se zdravím a k měření míry, do jaké zdravotní problémy vnímané jednotlivcem ovlivňují běžné denní aktivity.
V dotazníku, který hodnotí zdravotní stav v 6 dimenzích s 38 položkami, energie (3 položky), bolest (8 položek), emoční reakce (9 položek), spánek (5 položek), sociální izolace (5 položek) a skládá se z fyzické činnost (8 položek).
Když se skóre získaná z dílčích skóre pro celkové skóre NSP přiblíží od 0 do 100, je akceptováno, že kvalita života klesá (Küçükdeveci 2000).
|
8 týden
|
|
Beckův inventář deprese
Časové okno: 8 týden
|
Tento dotazník, jehož turecká validita a spolehlivost byl proveden Hisli et al. v roce 1988 byla použita k hodnocení depresivních symptomů účastníků.
Somatické, kognitivní, motivační a emoční symptomy se bodují celkem 21 položkami.
Zvýšení celkového skóre účastníků ukazuje na nárůst jejich depresivních symptomů (Beck et al. 1961).
V naší studii byla analýza provedena pomocí celkových skóre škály.
|
8 týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Diamond S, Borenstein D. Chronic low back pain in a working-age adult. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2006 Aug;20(4):707-20. doi: 10.1016/j.berh.2006.04.002.
- Fryer G, Pearce AJ. The effect of muscle energy technique on corticospinal and spinal reflex excitability in asymptomatic participants. J Bodyw Mov Ther. 2013 Oct;17(4):440-7. doi: 10.1016/j.jbmt.2013.05.006. Epub 2013 May 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PIR
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .