Účinnost kodaňského addukčního cvičení na fotbalisty s bolestí nebo zraněním třísel
Účinnost kodaňského addukčního cvičení na zlepšení excentrické addukce kyčle u fotbalistů s bolestí nebo zraněním třísel: Randomizovaná kontrolovaná zkouška
Zranění třísel patří mezi tři nejčastější a časově nejnáročnější zranění ve fotbale, tvoří 19 % všech zranění, s 0,1–2,1 zranění na 1000 hodin hry. Cvičení Copenhagen Addduction Exercise (CAE) vykazuje slibné výsledky při zlepšování excentrické síly addukce kyčle (EHADS), což vede ke snížení rizika bolesti a poranění třísel. Tato klinická studie si klade za cíl vyhodnotit účinky CAE na sílu adduktorů, rozsah pohybu kyčelního kloubu (ROM) a pacienty hlášené výsledky u sportovců s bolestí nebo poraněním třísel.
Hlavní otázka, na kterou chce odpovědět, je:
Zlepšuje CAE sílu EHAD, ROM kyčelního kloubu a pacienty hlášené výsledky u fotbalistů s bolestí nebo zraněním třísel?
Výzkumníci posoudí před a po intervenci účastníků, aby určili účinky CAE na sílu adduktorů, ROM kyčelního kloubu a výsledné míry hlášené pacientem.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Návrh studie: Dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie.
Výzkumníci přidělí konkrétní číslo pro každého účastníka pro randomizaci. Poté bude online webová stránka použita k náhodnému rozdělení těchto čísel do dvou skupin, intervenčních a kontrolních. Nezávislá osoba, která není zapojena do studie, rozdělí účastníky pomocí skrytých neprůhledných obálek.
Studijní nastavení:
Tato studie se bude konat na různých klinice fyzikální terapie a rehabilitace ministerstva zdravotnictví v Saúdské Arábii
Nábor a studijní populace:
Účastníci se budou rekrutovat z fyzioterapeutických ambulancí v regionu Jih.
Účastníci budou rekrutováni a randomizováni do dvou skupin, intervenční (CAE) a kontrolní. Účastníci zařazení do intervenční skupiny obdrží CAE navíc k pravidelnému fyzioterapeutickému rehabilitačnímu programu po dobu osmi týdnů. Vzhledem k náročnosti a vysokým dynamickým nárokům CAE byl vytvořen modifikovaný progresivní kodaňský addukční program (MPCA). MPCA byla upravena z původního CAE, aby se snížilo riziko opožděného nástupu svalové bolestivosti (DOMS) a usnadnila se vysoká kompliance účastníků.
Účastníci zařazení do kontrolní skupiny obdrží stejný rehabilitační program fyzikální terapie jako intervenční skupina s výjimkou CAE.
Časový plán studia:
Očekává se, že nábor začne v lednu 2023 a skončí v dubnu 2023. Po dokončení náborového procesu budou data shromažďována po dobu osmi týdnů. Po posledním zařazení bude intervence pokračovat po dobu osmi týdnů.
Posouzení:
Zkušený fyzioterapeut, zaslepený ke studii, provede všechna hodnocení, aby zaručil, že testy jsou konzistentní a že proces je standardizovaný. Hodnocení bude probíhat na začátku a po intervenci. Doba mezi základním hodnocením a zahájením intervence by neměla přesáhnout dva týdny. Po vyhodnocení obdrží každý účastník správnou skupinovou intervenci podle svého randomizace. Účastníkům bude řečeno, aby během doby studia neprozrazovali své skupinové úkoly hodnotiteli.
Demografické proměnné a popisné:
Vyšetřovatelé zdokumentují následující proměnné: věk, pohlaví, výšku, BMI, sportovní úroveň, trvání symptomů a umístění symptomů, jak doporučují minimální kritéria pro podávání zpráv pro klinický výzkum bolesti v tříslech u sportovců.
Odhad velikosti vzorku:
Při použití softwaru G-power je pravděpodobnost chyby alfa 0,05 a napájení 0,95. Velikost účinku byla odhadnuta na 0,4, vypočteno na základě předchozí studie zkoumající účinky excentrické addukce kyčle CAE. Výsledky analýzy síly ukázaly, že celková velikost vzorku 24 účastníků by byla dostatečná pro detekci velké velikosti účinku. Vzhledem k 20% úpadku přijmou vyšetřovatelé 28 účastníků.
Statistická analýza:
Všechny analýzy budou provedeny pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy verze 27. Závěry studie budou prezentovány v návaznosti na Konsolidované standardy pro podávání zpráv (CONSORT). K testování normality bude použit Shapiro-Wilkův test. Na základě shromážděných dat bude proveden test statistické analýzy. Demografické údaje budou prezentovány jako průměr a standardní odchylka. Navrhovaným měřítkem statistické analýzy bude analýza rozptylu opakovaných měření (ANOVA), vypočítaná pro každou závisle proměnnou. Každé opakované měření ANOVA bude mít jeden v rámci faktoru (test: před a po) a jeden mezi faktorem (skupina: trénink a kontrola). Výsledky budou významné při hodnotě P
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ahmed A Alsirhani, PhD student
- Telefonní číslo: +966 55 385 6109
- E-mail: 2210700026@iau.edu.sa
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Wesam Alattar, Professor
- Telefonní číslo: +966 54 820 6504
- E-mail: wsattar@uqu.edu.sa
Studijní místa
-
-
-
Dammam, Saudská arábie
- Imam Abdulrahman bin Faisal University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Fotbalisté ve věku od 18 do 40 let.
- Do dvou měsíců mají při sportu bolesti třísel nebo zranění.
- Bolest nebo citlivost při palpaci adduktorů při klinickém vyšetření.
- Bolest při odporu při addukci kyčle při klinickém vyšetření.
- Touha pokračovat ve sportu na stejné úrovni.
Kritéria vyloučení:
- Bolest v tříslech nebo poranění bez zapojení adduktorů při klinickém vyšetření.
- Mají jakýkoli klinický nález indikující femorální nebo tříselnou kýlu.
- Důkaz prostatitidy, chronického onemocnění močových cest.
- Důkaz osteoartrózy kyčelního kloubu nebo onemocnění kyčelního kloubu.
- Bursitida v oblasti kyčle nebo třísla.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kodaňské adiční cvičení
CAE je cvičení s vlastní vahou, které procvičuje především adduktory třísel a kyčle.
Má významnou excentrickou složku, což znamená, že svaly pracují při prodlužování.
CAE je jednoduché izolované excentrické cvičení, které nevyžaduje speciální vybavení.
Vzhledem k náročnosti a vysokým dynamickým nárokům CAE byl vytvořen modifikovaný progresivní kodaňský addukční program (MPCA).
Cvičení MPCA bylo upraveno z původního CAE, aby se snížilo riziko bolesti svalů s opožděným nástupem (DOMS) a usnadnilo se vysokou compliance účastníků.
Zkušený fyzioterapeut zařadí MPCA do obvyklého rehabilitačního programu po dobu osmi týdnů, dvakrát týdně.
Relace budou trvat 30 až 120 minut.
|
CAE je progresivní excentrický tréninkový program, který zlepšuje addukci kyčle.
Skutečnost, že cvičení se provádí s partnerem a nevyžadují speciální vybavení, je činí užitečnějšími v týmovém prostředí.
Program MPCA, upravený z původního CAE, zahrnoval šest progresivních úrovní po dobu osmi týdnů, počínaje asistovanou izometrickou addukcí (úroveň 1) a postupně progredující do úplného CAE jako původní cvičení (úroveň 6).
Progrese úrovní bude záviset na skóre bolesti ≤ 4/10 numerické hodnotící stupnici (NRS) v testu stlačování adduktorů a skóre DOMS po sezení ≤ 4/10 NRS.
|
|
Aktivní komparátor: Obvyklý rehabilitační program
Rehabilitační program bude aktivním cvičením na základě dostupné literatury a zohledňuje klinické zkušenosti s léčbou poranění třísel.
Zkušený fyzioterapeut bude dohlížet na rehabilitační program po dobu dvou sezení týdně po dobu osmi týdnů, přičemž obtíže a objem se postupně zvyšují.
Relace budou trvat 30 až 120 minut.
|
Obvyklý rehabilitační program bude zahrnovat extenzi/flexi švihem nohou, abdukci/addukci švihem nohou, kruhy kyčlí ve stoji, izometrickou addukci kyčlí ve stoji pomocí elastických pásů, protahovací cvičení, nácvik rovnováhy na kolébce a koordinační cvičení jedné nohy.
Obtížnost a objem postupují postupně.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna síly excentrické addukce kyčle od základní linie
Časové okno: Na konci intervenčních sezení (8 týdnů)
|
Ke zkoušce bude použit přenosný ruční dynamometr (microFET2).
Před a po testování provede nevidomý fyzioterapeut.
Postižená noha každého pacienta bude testována.
Vyšetřující umístí ruční dynamometr 5 cm proximálně od nejprominentnější části mediálního kotníku.
Síla excentrické addukce kyčle bude měřena v přerušovacím testu s pacientem v poloze na boku, s nohou testovanou v rovné poloze.
Účastník provede 3-5 sekundovou izometrickou maximální dobrovolnou kontrakci proti dynamometru před tím, než fyzioterapeut provede přestávku v kontrakci, aby určil sílu excentrické addukce kyčle.
Pacient absolvuje jednu cvičnou zkoušku před provedením tří maximálních testů, přičemž se zaznamená nejlepší výsledek.
Standardizovaný příkaz zkoušejícího bude „pokračovat-tlačit-tlačit-tlačit-tlačit-tlačit“.
Délka nohy bude použita pro výpočet točivého momentu a bude upravena na tělesnou hmotnost (Nm/kg).
|
Na konci intervenčních sezení (8 týdnů)
|
|
Změna měření rozsahu pohybu kyčelního kloubu od základní linie
Časové okno: Na konci intervenčních sezení (8 týdnů)
|
ROM kyčelního kloubu lze spolehlivě posoudit pomocí goniometru.
Hodnotitel provede testování rozsahu pohybu vnitřního a vnějšího kyčelního kloubu se subjektem vleže a kyčle a koleno v 90 stupních flexe před a po testování.
Asistent bude použit, aby zajistil, že kyčle a koleno zůstanou ve správné poloze.
Postižená noha bude rotována do maximálního rozsahu pasivní vnitřní rotace (IR), vnější rotace (ER) a abdukčního pohybu (ABD).
K měření bude použit standardní goniometr a doba testování bude přibližně deset minut.
|
Na konci intervenčních sezení (8 týdnů)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ve výsledném skóre kyčlí a třísel v Kodani
Časové okno: Na konci intervenčních sezení (8 týdnů)
|
Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS) byl vytvořen jako pacientem hlášený výsledkový dotazník, primárně zaměřený na fyzicky aktivní jedince mladého až středního věku s dlouhotrvající bolestí kyčle a třísel.
HAGOS existoval pro specifické hodnocení těch, kteří hlásili bolest v tříslech.
HAGOS zahrnuje šest subškál, které hodnotí bolest, symptomy, fyzické funkce v každodenním životě, fyzické funkce ve sportu a rekreaci, účast na fyzických aktivitách a kvalitu života související s kyčlemi a/nebo třísly (QOL).
Skóre pro každou subškálu se pohybuje od 0 (extrémní problémy s kyčlemi/ třísly) do 100 (žádné problémy s kyčlemi/slabinami).
Arabská verze HAGOS byla doporučena pro hodnocení symptomů, omezení aktivity, omezení účasti a kvality života u fyzicky aktivních pacientů mladého středního věku s bolestmi kyčle a/nebo třísel.
|
Na konci intervenčních sezení (8 týdnů)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Qassim Muaidi, Professor, Imam Abdulrahman bin Faisal University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Holmich P, Uhrskou P, Ulnits L, Kanstrup IL, Nielsen MB, Bjerg AM, Krogsgaard K. Effectiveness of active physical training as treatment for long-standing adductor-related groin pain in athletes: randomised trial. Lancet. 1999 Feb 6;353(9151):439-43. doi: 10.1016/S0140-6736(98)03340-6.
- Thorborg K, Holmich P, Christensen R, Petersen J, Roos EM. The Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS): development and validation according to the COSMIN checklist. Br J Sports Med. 2011 May;45(6):478-91. doi: 10.1136/bjsm.2010.080937. Erratum In: Br J Sports Med. 2011 Jul;45(9):742.
- Delahunt E, Thorborg K, Khan KM, Robinson P, Holmich P, Weir A. Minimum reporting standards for clinical research on groin pain in athletes. Br J Sports Med. 2015 Jun;49(12):775-81. doi: 10.1136/bjsports-2015-094839.
- Thorborg K, Tijssen M, Habets B, Bartels EM, Roos EM, Kemp J, Crossley KM, Holmich P. Patient-Reported Outcome (PRO) questionnaires for young to middle-aged adults with hip and groin disability: a systematic review of the clinimetric evidence. Br J Sports Med. 2015 Jun;49(12):812. doi: 10.1136/bjsports-2014-094224. Epub 2015 Jan 13.
- Ishoi L, Sorensen CN, Kaae NM, Jorgensen LB, Holmich P, Serner A. Large eccentric strength increase using the Copenhagen Adduction exercise in football: A randomized controlled trial. Scand J Med Sci Sports. 2016 Nov;26(11):1334-1342. doi: 10.1111/sms.12585. Epub 2015 Nov 21.
- Haroy J, Thorborg K, Serner A, Bjorkheim A, Rolstad LE, Holmich P, Bahr R, Andersen TE. Including the Copenhagen Adduction Exercise in the FIFA 11+ Provides Missing Eccentric Hip Adduction Strength Effect in Male Soccer Players: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2017 Nov;45(13):3052-3059. doi: 10.1177/0363546517720194. Epub 2017 Aug 14.
- Jansen JA, Mens JM, Backx FJ, Kolfschoten N, Stam HJ. Treatment of longstanding groin pain in athletes: a systematic review. Scand J Med Sci Sports. 2008 Jun;18(3):263-74. doi: 10.1111/j.1600-0838.2008.00790.x. Epub 2008 Apr 6.
- Mosler AB, Crossley KM, Thorborg K, Whiteley RJ, Weir A, Serner A, Holmich P. Hip strength and range of motion: Normal values from a professional football league. J Sci Med Sport. 2017 Apr;20(4):339-343. doi: 10.1016/j.jsams.2016.05.010. Epub 2016 Aug 23.
- Serner A, Jakobsen MD, Andersen LL, Holmich P, Sundstrup E, Thorborg K. EMG evaluation of hip adduction exercises for soccer players: implications for exercise selection in prevention and treatment of groin injuries. Br J Sports Med. 2014 Jul;48(14):1108-14. doi: 10.1136/bjsports-2012-091746. Epub 2013 Mar 19.
- Nussbaumer S, Leunig M, Glatthorn JF, Stauffacher S, Gerber H, Maffiuletti NA. Validity and test-retest reliability of manual goniometers for measuring passive hip range of motion in femoroacetabular impingement patients. BMC Musculoskelet Disord. 2010 Aug 31;11:194. doi: 10.1186/1471-2474-11-194.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB-PGS-2023-03-011
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .