Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost kodaňského addukčního cvičení na fotbalisty s bolestí nebo zraněním třísel

5. července 2023 aktualizováno: Ahmed Alsirhani, Imam Abdulrahman Bin Faisal University

Účinnost kodaňského addukčního cvičení na zlepšení excentrické addukce kyčle u fotbalistů s bolestí nebo zraněním třísel: Randomizovaná kontrolovaná zkouška

Zranění třísel patří mezi tři nejčastější a časově nejnáročnější zranění ve fotbale, tvoří 19 % všech zranění, s 0,1–2,1 zranění na 1000 hodin hry. Cvičení Copenhagen Addduction Exercise (CAE) vykazuje slibné výsledky při zlepšování excentrické síly addukce kyčle (EHADS), což vede ke snížení rizika bolesti a poranění třísel. Tato klinická studie si klade za cíl vyhodnotit účinky CAE na sílu adduktorů, rozsah pohybu kyčelního kloubu (ROM) a pacienty hlášené výsledky u sportovců s bolestí nebo poraněním třísel.

Hlavní otázka, na kterou chce odpovědět, je:

Zlepšuje CAE sílu EHAD, ROM kyčelního kloubu a pacienty hlášené výsledky u fotbalistů s bolestí nebo zraněním třísel?

Výzkumníci posoudí před a po intervenci účastníků, aby určili účinky CAE na sílu adduktorů, ROM kyčelního kloubu a výsledné míry hlášené pacientem.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Návrh studie: Dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie.

Výzkumníci přidělí konkrétní číslo pro každého účastníka pro randomizaci. Poté bude online webová stránka použita k náhodnému rozdělení těchto čísel do dvou skupin, intervenčních a kontrolních. Nezávislá osoba, která není zapojena do studie, rozdělí účastníky pomocí skrytých neprůhledných obálek.

Studijní nastavení:

Tato studie se bude konat na různých klinice fyzikální terapie a rehabilitace ministerstva zdravotnictví v Saúdské Arábii

Nábor a studijní populace:

Účastníci se budou rekrutovat z fyzioterapeutických ambulancí v regionu Jih.

Účastníci budou rekrutováni a randomizováni do dvou skupin, intervenční (CAE) a kontrolní. Účastníci zařazení do intervenční skupiny obdrží CAE navíc k pravidelnému fyzioterapeutickému rehabilitačnímu programu po dobu osmi týdnů. Vzhledem k náročnosti a vysokým dynamickým nárokům CAE byl vytvořen modifikovaný progresivní kodaňský addukční program (MPCA). MPCA byla upravena z původního CAE, aby se snížilo riziko opožděného nástupu svalové bolestivosti (DOMS) a usnadnila se vysoká kompliance účastníků.

Účastníci zařazení do kontrolní skupiny obdrží stejný rehabilitační program fyzikální terapie jako intervenční skupina s výjimkou CAE.

Časový plán studia:

Očekává se, že nábor začne v lednu 2023 a skončí v dubnu 2023. Po dokončení náborového procesu budou data shromažďována po dobu osmi týdnů. Po posledním zařazení bude intervence pokračovat po dobu osmi týdnů.

Posouzení:

Zkušený fyzioterapeut, zaslepený ke studii, provede všechna hodnocení, aby zaručil, že testy jsou konzistentní a že proces je standardizovaný. Hodnocení bude probíhat na začátku a po intervenci. Doba mezi základním hodnocením a zahájením intervence by neměla přesáhnout dva týdny. Po vyhodnocení obdrží každý účastník správnou skupinovou intervenci podle svého randomizace. Účastníkům bude řečeno, aby během doby studia neprozrazovali své skupinové úkoly hodnotiteli.

Demografické proměnné a popisné:

Vyšetřovatelé zdokumentují následující proměnné: věk, pohlaví, výšku, BMI, sportovní úroveň, trvání symptomů a umístění symptomů, jak doporučují minimální kritéria pro podávání zpráv pro klinický výzkum bolesti v tříslech u sportovců.

Odhad velikosti vzorku:

Při použití softwaru G-power je pravděpodobnost chyby alfa 0,05 a napájení 0,95. Velikost účinku byla odhadnuta na 0,4, vypočteno na základě předchozí studie zkoumající účinky excentrické addukce kyčle CAE. Výsledky analýzy síly ukázaly, že celková velikost vzorku 24 účastníků by byla dostatečná pro detekci velké velikosti účinku. Vzhledem k 20% úpadku přijmou vyšetřovatelé 28 účastníků.

Statistická analýza:

Všechny analýzy budou provedeny pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy verze 27. Závěry studie budou prezentovány v návaznosti na Konsolidované standardy pro podávání zpráv (CONSORT). K testování normality bude použit Shapiro-Wilkův test. Na základě shromážděných dat bude proveden test statistické analýzy. Demografické údaje budou prezentovány jako průměr a standardní odchylka. Navrhovaným měřítkem statistické analýzy bude analýza rozptylu opakovaných měření (ANOVA), vypočítaná pro každou závisle proměnnou. Každé opakované měření ANOVA bude mít jeden v rámci faktoru (test: před a po) a jeden mezi faktorem (skupina: trénink a kontrola). Výsledky budou významné při hodnotě P

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Ahmed A Alsirhani, PhD student
  • Telefonní číslo: +966 55 385 6109
  • E-mail: 2210700026@iau.edu.sa

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Wesam Alattar, Professor
  • Telefonní číslo: +966 54 820 6504
  • E-mail: wsattar@uqu.edu.sa

Studijní místa

      • Dammam, Saudská arábie
        • Imam Abdulrahman bin Faisal University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 40 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Fotbalisté ve věku od 18 do 40 let.
  • Do dvou měsíců mají při sportu bolesti třísel nebo zranění.
  • Bolest nebo citlivost při palpaci adduktorů při klinickém vyšetření.
  • Bolest při odporu při addukci kyčle při klinickém vyšetření.
  • Touha pokračovat ve sportu na stejné úrovni.

Kritéria vyloučení:

  • Bolest v tříslech nebo poranění bez zapojení adduktorů při klinickém vyšetření.
  • Mají jakýkoli klinický nález indikující femorální nebo tříselnou kýlu.
  • Důkaz prostatitidy, chronického onemocnění močových cest.
  • Důkaz osteoartrózy kyčelního kloubu nebo onemocnění kyčelního kloubu.
  • Bursitida v oblasti kyčle nebo třísla.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Kodaňské adiční cvičení
CAE je cvičení s vlastní vahou, které procvičuje především adduktory třísel a kyčle. Má významnou excentrickou složku, což znamená, že svaly pracují při prodlužování. CAE je jednoduché izolované excentrické cvičení, které nevyžaduje speciální vybavení. Vzhledem k náročnosti a vysokým dynamickým nárokům CAE byl vytvořen modifikovaný progresivní kodaňský addukční program (MPCA). Cvičení MPCA bylo upraveno z původního CAE, aby se snížilo riziko bolesti svalů s opožděným nástupem (DOMS) a usnadnilo se vysokou compliance účastníků. Zkušený fyzioterapeut zařadí MPCA do obvyklého rehabilitačního programu po dobu osmi týdnů, dvakrát týdně. Relace budou trvat 30 až 120 minut.
CAE je progresivní excentrický tréninkový program, který zlepšuje addukci kyčle. Skutečnost, že cvičení se provádí s partnerem a nevyžadují speciální vybavení, je činí užitečnějšími v týmovém prostředí. Program MPCA, upravený z původního CAE, zahrnoval šest progresivních úrovní po dobu osmi týdnů, počínaje asistovanou izometrickou addukcí (úroveň 1) a postupně progredující do úplného CAE jako původní cvičení (úroveň 6). Progrese úrovní bude záviset na skóre bolesti ≤ 4/10 numerické hodnotící stupnici (NRS) v testu stlačování adduktorů a skóre DOMS po sezení ≤ 4/10 NRS.
Aktivní komparátor: Obvyklý rehabilitační program
Rehabilitační program bude aktivním cvičením na základě dostupné literatury a zohledňuje klinické zkušenosti s léčbou poranění třísel. Zkušený fyzioterapeut bude dohlížet na rehabilitační program po dobu dvou sezení týdně po dobu osmi týdnů, přičemž obtíže a objem se postupně zvyšují. Relace budou trvat 30 až 120 minut.
Obvyklý rehabilitační program bude zahrnovat extenzi/flexi švihem nohou, abdukci/addukci švihem nohou, kruhy kyčlí ve stoji, izometrickou addukci kyčlí ve stoji pomocí elastických pásů, protahovací cvičení, nácvik rovnováhy na kolébce a koordinační cvičení jedné nohy. Obtížnost a objem postupují postupně.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna síly excentrické addukce kyčle od základní linie
Časové okno: Na konci intervenčních sezení (8 týdnů)
Ke zkoušce bude použit přenosný ruční dynamometr (microFET2). Před a po testování provede nevidomý fyzioterapeut. Postižená noha každého pacienta bude testována. Vyšetřující umístí ruční dynamometr 5 cm proximálně od nejprominentnější části mediálního kotníku. Síla excentrické addukce kyčle bude měřena v přerušovacím testu s pacientem v poloze na boku, s nohou testovanou v rovné poloze. Účastník provede 3-5 sekundovou izometrickou maximální dobrovolnou kontrakci proti dynamometru před tím, než fyzioterapeut provede přestávku v kontrakci, aby určil sílu excentrické addukce kyčle. Pacient absolvuje jednu cvičnou zkoušku před provedením tří maximálních testů, přičemž se zaznamená nejlepší výsledek. Standardizovaný příkaz zkoušejícího bude „pokračovat-tlačit-tlačit-tlačit-tlačit-tlačit“. Délka nohy bude použita pro výpočet točivého momentu a bude upravena na tělesnou hmotnost (Nm/kg).
Na konci intervenčních sezení (8 týdnů)
Změna měření rozsahu pohybu kyčelního kloubu od základní linie
Časové okno: Na konci intervenčních sezení (8 týdnů)
ROM kyčelního kloubu lze spolehlivě posoudit pomocí goniometru. Hodnotitel provede testování rozsahu pohybu vnitřního a vnějšího kyčelního kloubu se subjektem vleže a kyčle a koleno v 90 stupních flexe před a po testování. Asistent bude použit, aby zajistil, že kyčle a koleno zůstanou ve správné poloze. Postižená noha bude rotována do maximálního rozsahu pasivní vnitřní rotace (IR), vnější rotace (ER) a abdukčního pohybu (ABD). K měření bude použit standardní goniometr a doba testování bude přibližně deset minut.
Na konci intervenčních sezení (8 týdnů)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna ve výsledném skóre kyčlí a třísel v Kodani
Časové okno: Na konci intervenčních sezení (8 týdnů)
Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS) byl vytvořen jako pacientem hlášený výsledkový dotazník, primárně zaměřený na fyzicky aktivní jedince mladého až středního věku s dlouhotrvající bolestí kyčle a třísel. HAGOS existoval pro specifické hodnocení těch, kteří hlásili bolest v tříslech. HAGOS zahrnuje šest subškál, které hodnotí bolest, symptomy, fyzické funkce v každodenním životě, fyzické funkce ve sportu a rekreaci, účast na fyzických aktivitách a kvalitu života související s kyčlemi a/nebo třísly (QOL). Skóre pro každou subškálu se pohybuje od 0 (extrémní problémy s kyčlemi/ třísly) do 100 (žádné problémy s kyčlemi/slabinami). Arabská verze HAGOS byla doporučena pro hodnocení symptomů, omezení aktivity, omezení účasti a kvality života u fyzicky aktivních pacientů mladého středního věku s bolestmi kyčle a/nebo třísel.
Na konci intervenčních sezení (8 týdnů)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Qassim Muaidi, Professor, Imam Abdulrahman bin Faisal University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. ledna 2023

Primární dokončení (Aktuální)

3. dubna 2023

Dokončení studie (Aktuální)

27. dubna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. října 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. října 2022

První zveřejněno (Aktuální)

21. října 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. července 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. července 2023

Naposledy ověřeno

1. července 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • IRB-PGS-2023-03-011

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .