Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

studovat roli retrográdní intrarenální chirurgie při léčbě ledvinových kamenů

14. ledna 2023 aktualizováno: Mohammed Ali abdelghaffar, Menoufia University

Role retrográdní intrarenální chirurgie při léčbě ledvinových kamenů: Zkušenost jednoho centra

Role retrográdní intrarenální chirurgie při léčbě ledvinových kamenů: Zkušenost jednoho centra

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

S pokrokem v endourologické technologii se za posledních 30 let léčba ledvinových kamenů dramaticky změnila a možnosti minimálně invazivní léčby, jako je mimotělní litotrypse rázovou vlnou (SWL), perkutánní nefrolitotomie (PCNL), mini-PCNL, retrográdní intrarenální chirurgie ( RIRS) nebo laparoskopie, nahradily otevřenou operaci.

Přestože minimálně invazivní léčebné modality mají vynikající míru fragmentace konkrementu, odstranění fragmentů konkrementu nemusí být okamžité a může se objevit kdykoli po zákroku.

Pokyny Evropské urologické asociace (EAU) doporučují PCNL pro ledvinové kameny větší než 2 cm a SWL se doporučuje především pro kameny menší než 1 cm. Ačkoli SWL, RIRS a PCNL jsou všechny prezentovány jako možnosti léčby ledvinových kamenů mezi nimi, tato aplikace je záležitostí preference.

Výběr léčebné modality ledvinových kamenů obvykle závisí na faktorech souvisejících s kameny (umístění, velikost a složení), klinických faktorech (komorbidity pacienta, kompliance pacienta, solitární ledvina a abnormální anatomie) a technických faktorech (dostupné vybavení pro léčbu, úspěšnost míra, možné komplikace, invazivita, potřeba anestetik, doba hospitalizace a náklady).

PCNL může dosáhnout lepších výsledků, ale je invazivnější, je spojena s vyšší morbiditou a komplikacemi a může být vyhrazena pro vybrané okolnosti.

Clearance kamenů po léčbě ledvinových kamenů není dobře definována. U konkrementů v dolním pólu Sener a kolegové porovnávali RIRS se SWL a uváděli míru bez konkrementů 52,3 % u pacientů léčených pomocí RIRS týden po léčbě. Po třech měsících se však míra bez kamenů zlepšila na 100 %.

Ureteroskopická litotrypse je nejrozšířenější léčbou konkrementů v močových cestách s vysokou úspěšností a nízkým výskytem komplikací. Holmium laser usnadnil dezintegraci kamenů a zvýšil účinnost ureteroskopické litotrypsie.

Díky vylepšením nové generace flexibilních ureteroskopů je retrográdní endoskopická ureteroskopie a laserová litotrypsie ledvinových kamenů populárnější. Celková úspěšnost retrográdní intrarenální operace byla hlášena jako 75 % až 95 % pro intrarenální kameny > 2 cm po prvním nebo druhém ošetření, zatímco míra velkých a menších komplikací se pohybuje od 1,5 % do 12 %, které jsou méně časté než sazby v postupech PCNL.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

77

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Al-Minufiyah
      • Shibin-al-Kawm, Al-Minufiyah, Egypt, 32616
        • Nábor
        • Menoufia Faculty of Medicine
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všichni pacienti s ledvinovými kameny byli způsobilí k výkonu. Pacienti s obtížným PCNL

Kritéria vyloučení:

  • Nekorigovaná koagulopatie Distální obstrukce Aktivní infekce močových cest Obstrukce ureteropelvické junkce Vrozené ledvinové anomálie Staghornovy kameny

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: 43 semirigidní ureteropyeloskopie
43 pacientů podstoupilo semirigidní ureteropyeloskopii
Role retrográdní intrarenální chirurgie při léčbě ledvinových kamenů: Zkušenost jednoho centra
Aktivní komparátor: 34 flexibilní ureteropyeloskopie
34 pacientů s flexibilní ureteropyeloskopií
Role retrográdní intrarenální chirurgie při léčbě ledvinových kamenů: Zkušenost jednoho centra

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
bez kamenů sazby a komplikace
Časové okno: Až 6 měsíců
Ceny bez kamenů pro polotuhé i flexibilní URS
Až 6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. října 2020

Primární dokončení (Očekávaný)

25. února 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

1. dubna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. října 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. prosince 2022

První zveřejněno (Aktuální)

13. prosince 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. ledna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. ledna 2023

Naposledy ověřeno

1. ledna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 11/2020 urol

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Popis plánu IPD

Po dokončení práce poskytnu IPD dalším výzkumníkům

Časový rámec sdílení IPD

Října 2022

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Klinické hodnocení.gov

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • Protokol studie
  • Plán statistické analýzy (SAP)
  • Formulář informovaného souhlasu (ICF)
  • Zpráva o klinické studii (CSR)
  • Analytický kód

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .