Toto je studie k vyhodnocení techniky nanofraktur při léčbě lézí chrupavky
Pilotní studie k vyhodnocení funkčního výsledku nanofraktur pro léčbu lézí chrupavky
Léze kloubní chrupavky se svým přirozeným omezeným hojivým potenciálem zůstávají pro ortopedické chirurgy náročným problémem. K léčbě tohoto zranění byly použity různé techniky, jak paliativní, tak reparativní, s různou úspěšností. Pokud nejsou adekvátně léčeny, mohou dokonce vést k rozvoji osteoartrózy s časným nástupem. Mezi všemi dostupnými technikami se mikrofraktury používají při obnově chrupavkové tkáně, zejména u hlubokých a rozšířených lézí.
V poslední době vedla potřeba drobného kostního traumatu se stále dostatečným krvácením k rozvoji nanofraktur. Nanofrakturace znamená vytvoření perforací s menším průměrem, které jdou hlouběji do kosti a zároveň ji méně poškozují. To má snížit poškození subchondrální kosti a zvýšit množství mezenchymálních stromálních buněk pocházejících z kostní dřeně na povrchu kosti.
Cílem této pilotní studie je tedy zhodnotit účinnost nanofraktur pro léčbu lézí chrupavky kolena, konkrétně se zaměřením na chondrální hojení, které bude řešeno magnetickou rezonancí.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Alessandro Sangiorgio, MD
- Telefonní číslo: +41 091 811 7029
- E-mail: alessandro.sangiorgio@eoc.ch
Studijní místa
-
-
-
Lugano, Švýcarsko, 6900
- Nábor
- EOC
-
Kontakt:
- Christian Candrian, MD
- Telefonní číslo: +41 (0) 91 811 61 23
- E-mail: christian.candrian@eoc.ch
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s lézí chrupavky kolene plánovaní na operaci
- Věk 16-50 let
- BMI mezi 18,5 a 30 body
- Schopnost dát informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Nekorigovaná nestabilita kolena
- Menisektomie > 50 %
- Neopravené vychýlení kolena
- Nekontrolovaná metabolická onemocnění
- Neschopnost dát informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Nanofraktura
Plánovaná studijní intervence spočívá v chirurgickém výkonu nanofraktury pro léčbu lézí chrupavky kolena. Nanofraktury budou standardizované 9 mm hluboké perforace v subchondrální kosti. Při artroskopickém pohledu se léze chrupavky oholí, aby se obnažily okraje léze a odstranila se poškozená tkáň. Po provedení uspokojivého debridementu léze je artroskopickým portálem umístěno zařízení pro nanofrakturu (Plasmaconcept NanoFx®). Šídlem se opakovaně proniká kost, dokud nejsou v kloubu vidět prvky dřeně. Proud artroskopické tekutiny je přerušen, aby bylo možné lépe pozorovat prvky dřeně vycházející z nanofrakturních otvorů. Vzdálenost mezi dvěma po sobě jdoucími perforacemi bude přibližně 2-3 mm a počet perforací bude záviset na rozšíření léze chrupavky. Všechny pooperační výkony včetně rehabilitačního protokolu budou prováděny dle obvyklého standardu péče. |
Plánovaná studijní intervence spočívá v chirurgickém výkonu nanofraktury pro léčbu lézí chrupavky kolena. Nanofraktury budou standardizované 9 mm hluboké perforace v subchondrální kosti. Při artroskopickém pohledu se léze chrupavky oholí, aby se obnažily okraje léze a odstranila se poškozená tkáň. Po provedení uspokojivého debridementu léze je artroskopickým portálem umístěno zařízení pro nanofrakturu (Plasmaconcept NanoFx®). Šídlem se opakovaně proniká kost, dokud nejsou v kloubu vidět prvky dřeně. Proud artroskopické tekutiny je přerušen, aby bylo možné lépe pozorovat prvky dřeně vycházející z nanofrakturních otvorů. Vzdálenost mezi dvěma po sobě jdoucími perforacemi bude přibližně 2-3 mm a počet perforací bude záviset na rozšíření léze chrupavky. Všechny pooperační výkony včetně rehabilitačního protokolu budou prováděny dle obvyklého standardu péče. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkční výsledky měřené subjektivním skóre International Knee Documentation Committee
Časové okno: 12 měsíců
|
Subjektivní skóre IKDC je pacientem vyplněný nástroj pro hodnocení funkce kolena.
Obsahuje části o symptomech kolena (7 položek), funkci (2 položky) a sportovních aktivitách (2 položky).
Skóre se pohybuje od 0 bodů (nejnižší úroveň funkce nebo nejvyšší úroveň symptomů) do 100 bodů (nejvyšší úroveň funkce a nejnižší úroveň symptomů).
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkční výsledky měřené subjektivním skóre International Knee Documentation Committee
Časové okno: 6 měsíců, 24 měsíců
|
Subjektivní skóre IKDC je pacientem vyplněný nástroj pro hodnocení funkce kolena.
Obsahuje části o symptomech kolena (7 položek), funkci (2 položky) a sportovních aktivitách (2 položky).
Skóre se pohybuje od 0 bodů (nejnižší úroveň funkce nebo nejvyšší úroveň symptomů) do 100 bodů (nejvyšší úroveň funkce a nejnižší úroveň symptomů).
|
6 měsíců, 24 měsíců
|
|
Úroveň aktivity měřená Tegnerovým skóre
Časové okno: 6 měsíců, 12 měsíců, 24 měsíců
|
Tegnerovo skóre aktivity je jednopoložkový dotazník, který lze použít k vyhodnocení úrovně před zraněním a aktuální úrovně aktivity.
Skládá se z 11 úrovní hodnotících aktivit (např. každodenní život, rekreace a soutěžní sporty), přičemž skóre nula představuje „nemoc nebo invalidní důchod z důvodu problémů s koleny“, 1 až 5 představuje aktivity od sedavého zaměstnání po těžké manuální práce, 6 až 9 představuje rekreační a závodní sport a skóre 10 lze dosáhnout účastí v národních a mezinárodních vrcholových sportech
|
6 měsíců, 12 měsíců, 24 měsíců
|
|
Bolest kolen na vizuální analogické škále
Časové okno: 6 měsíců, 12 měsíců, 24 měsíců
|
Vizuální analogická škála bolesti zaznamenává pacientovu bolest kolene, kterou si sám hodnotí na virtuální vizuální analogové stupnici.
Pohybuje se v rozmezí 0–10, kde jsou koncové body označeny jako „Žádná bolest“ a „Nejhorší bolest, jakou si dokážete představit“.
Může být použit jako kvantitativní měřítko výsledku bolesti, které odráží úsudek pacienta
|
6 měsíců, 12 měsíců, 24 měsíců
|
|
Úroveň aktivity měřená poraněním kolene a skóre osteoartrózy
Časové okno: 6 měsíců, 12 měsíců, 24 měsíců
|
Výsledné skóre poranění kolene a osteoartrózy bylo vyvinuto k hodnocení bolesti pacienta (9 položek), dalších příznaků (7 položek), funkce v každodenním životě (17 položek), funkce při sportu a rekreaci (5 položek) a kvality související s kolenem. život (4 položky).
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž skóre 0 označuje nejhorší možné symptomy kolena a 100 označuje žádné symptomy kolena.
|
6 měsíců, 12 měsíců, 24 měsíců
|
|
Tkáň reparující chrupavku měřená pomocí magnetické rezonance pozorování tkáně reparující chrupavku (MOCART) 2,0 skóre
Časové okno: 12 měsíců
|
Skóre MOCART 2.0 je klasifikační systém, který se skládá z 9 proměnných, které se používají k popisu morfologie a intenzity signálu reparační tkáně ve srovnání s přilehlou nativní chrupavkou.
Skóre MOCART 2.0 bude vypočítáno při zobrazování magnetickou rezonancí prováděnou po 12 měsících
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Luca Deabate, MD, Service of Orthopaedics and Traumatology, Department of Surgery, EOC, Lugano, Switzerland
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ORL-ORT-037
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .