Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Toto je studie k vyhodnocení techniky nanofraktur při léčbě lézí chrupavky

8. září 2026 aktualizováno: Ente Ospedaliero Cantonale, Bellinzona

Pilotní studie k vyhodnocení funkčního výsledku nanofraktur pro léčbu lézí chrupavky

Léze kloubní chrupavky se svým přirozeným omezeným hojivým potenciálem zůstávají pro ortopedické chirurgy náročným problémem. K léčbě tohoto zranění byly použity různé techniky, jak paliativní, tak reparativní, s různou úspěšností. Pokud nejsou adekvátně léčeny, mohou dokonce vést k rozvoji osteoartrózy s časným nástupem. Mezi všemi dostupnými technikami se mikrofraktury používají při obnově chrupavkové tkáně, zejména u hlubokých a rozšířených lézí.

V poslední době vedla potřeba drobného kostního traumatu se stále dostatečným krvácením k rozvoji nanofraktur. Nanofrakturace znamená vytvoření perforací s menším průměrem, které jdou hlouběji do kosti a zároveň ji méně poškozují. To má snížit poškození subchondrální kosti a zvýšit množství mezenchymálních stromálních buněk pocházejících z kostní dřeně na povrchu kosti.

Cílem této pilotní studie je tedy zhodnotit účinnost nanofraktur pro léčbu lézí chrupavky kolena, konkrétně se zaměřením na chondrální hojení, které bude řešeno magnetickou rezonancí.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

20

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 50 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s lézí chrupavky kolene plánovaní na operaci
  • Věk 16-50 let
  • BMI mezi 18,5 a 30 body
  • Schopnost dát informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Nekorigovaná nestabilita kolena
  • Menisektomie > 50 %
  • Neopravené vychýlení kolena
  • Nekontrolovaná metabolická onemocnění
  • Neschopnost dát informovaný souhlas

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Nanofraktura

Plánovaná studijní intervence spočívá v chirurgickém výkonu nanofraktury pro léčbu lézí chrupavky kolena.

Nanofraktury budou standardizované 9 mm hluboké perforace v subchondrální kosti.

Při artroskopickém pohledu se léze chrupavky oholí, aby se obnažily okraje léze a odstranila se poškozená tkáň. Po provedení uspokojivého debridementu léze je artroskopickým portálem umístěno zařízení pro nanofrakturu (Plasmaconcept NanoFx®). Šídlem se opakovaně proniká kost, dokud nejsou v kloubu vidět prvky dřeně. Proud artroskopické tekutiny je přerušen, aby bylo možné lépe pozorovat prvky dřeně vycházející z nanofrakturních otvorů. Vzdálenost mezi dvěma po sobě jdoucími perforacemi bude přibližně 2-3 mm a počet perforací bude záviset na rozšíření léze chrupavky. Všechny pooperační výkony včetně rehabilitačního protokolu budou prováděny dle obvyklého standardu péče.

Plánovaná studijní intervence spočívá v chirurgickém výkonu nanofraktury pro léčbu lézí chrupavky kolena.

Nanofraktury budou standardizované 9 mm hluboké perforace v subchondrální kosti.

Při artroskopickém pohledu se léze chrupavky oholí, aby se obnažily okraje léze a odstranila se poškozená tkáň. Po provedení uspokojivého debridementu léze je artroskopickým portálem umístěno zařízení pro nanofrakturu (Plasmaconcept NanoFx®). Šídlem se opakovaně proniká kost, dokud nejsou v kloubu vidět prvky dřeně. Proud artroskopické tekutiny je přerušen, aby bylo možné lépe pozorovat prvky dřeně vycházející z nanofrakturních otvorů. Vzdálenost mezi dvěma po sobě jdoucími perforacemi bude přibližně 2-3 mm a počet perforací bude záviset na rozšíření léze chrupavky. Všechny pooperační výkony včetně rehabilitačního protokolu budou prováděny dle obvyklého standardu péče.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Funkční výsledky měřené subjektivním skóre International Knee Documentation Committee
Časové okno: 12 měsíců
Subjektivní skóre IKDC je pacientem vyplněný nástroj pro hodnocení funkce kolena. Obsahuje části o symptomech kolena (7 položek), funkci (2 položky) a sportovních aktivitách (2 položky). Skóre se pohybuje od 0 bodů (nejnižší úroveň funkce nebo nejvyšší úroveň symptomů) do 100 bodů (nejvyšší úroveň funkce a nejnižší úroveň symptomů).
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Funkční výsledky měřené subjektivním skóre International Knee Documentation Committee
Časové okno: 6 měsíců, 24 měsíců
Subjektivní skóre IKDC je pacientem vyplněný nástroj pro hodnocení funkce kolena. Obsahuje části o symptomech kolena (7 položek), funkci (2 položky) a sportovních aktivitách (2 položky). Skóre se pohybuje od 0 bodů (nejnižší úroveň funkce nebo nejvyšší úroveň symptomů) do 100 bodů (nejvyšší úroveň funkce a nejnižší úroveň symptomů).
6 měsíců, 24 měsíců
Úroveň aktivity měřená Tegnerovým skóre
Časové okno: 6 měsíců, 12 měsíců, 24 měsíců
Tegnerovo skóre aktivity je jednopoložkový dotazník, který lze použít k vyhodnocení úrovně před zraněním a aktuální úrovně aktivity. Skládá se z 11 úrovní hodnotících aktivit (např. každodenní život, rekreace a soutěžní sporty), přičemž skóre nula představuje „nemoc nebo invalidní důchod z důvodu problémů s koleny“, 1 až 5 představuje aktivity od sedavého zaměstnání po těžké manuální práce, 6 až 9 představuje rekreační a závodní sport a skóre 10 lze dosáhnout účastí v národních a mezinárodních vrcholových sportech
6 měsíců, 12 měsíců, 24 měsíců
Bolest kolen na vizuální analogické škále
Časové okno: 6 měsíců, 12 měsíců, 24 měsíců
Vizuální analogická škála bolesti zaznamenává pacientovu bolest kolene, kterou si sám hodnotí na virtuální vizuální analogové stupnici. Pohybuje se v rozmezí 0–10, kde jsou koncové body označeny jako „Žádná bolest“ a „Nejhorší bolest, jakou si dokážete představit“. Může být použit jako kvantitativní měřítko výsledku bolesti, které odráží úsudek pacienta
6 měsíců, 12 měsíců, 24 měsíců
Úroveň aktivity měřená poraněním kolene a skóre osteoartrózy
Časové okno: 6 měsíců, 12 měsíců, 24 měsíců
Výsledné skóre poranění kolene a osteoartrózy bylo vyvinuto k hodnocení bolesti pacienta (9 položek), dalších příznaků (7 položek), funkce v každodenním životě (17 položek), funkce při sportu a rekreaci (5 položek) a kvality související s kolenem. život (4 položky). Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž skóre 0 označuje nejhorší možné symptomy kolena a 100 označuje žádné symptomy kolena.
6 měsíců, 12 měsíců, 24 měsíců
Tkáň reparující chrupavku měřená pomocí magnetické rezonance pozorování tkáně reparující chrupavku (MOCART) 2,0 skóre
Časové okno: 12 měsíců
Skóre MOCART 2.0 je klasifikační systém, který se skládá z 9 proměnných, které se používají k popisu morfologie a intenzity signálu reparační tkáně ve srovnání s přilehlou nativní chrupavkou. Skóre MOCART 2.0 bude vypočítáno při zobrazování magnetickou rezonancí prováděnou po 12 měsících
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Luca Deabate, MD, Service of Orthopaedics and Traumatology, Department of Surgery, EOC, Lugano, Switzerland

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. března 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. ledna 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. ledna 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. prosince 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. prosince 2022

První zveřejněno (Aktuální)

21. prosince 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. září 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. září 2026

Naposledy ověřeno

1. září 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • ORL-ORT-037

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .