Zastupování státu v rané psychóze - projekt 4 (STEP (P4))
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je druhá součást studie Zastoupení státu v rané psychóze; první složka se odráží v NCT05273164. Údaje o 6měsíčních následných návštěvách z první složky budou použity jako výchozí data pro tuto sekundární složku.
V této části studie budou účastníci vyzváni, aby se zapsali do klinické studie zkoumající dvě formy počítačového kognitivního tréninku. Budou požádáni, aby absolvovali 10 hodin školení během 3-6 týdnů. Po dokončení výcvikového paradigmatu budou absolvovat dvě další následné návštěvy, pooperační a 5měsíční sledování (což bude odpovídat přibližně 12 měsícům od zařazení). Na obou těchto schůzkách účastníci dokončí stejné aktivity dokončené v první části tohoto projektu, které zahrnují rozhovory zkoumající chování a symptomy stavů duševního zdraví, vlastní dotazníky a neurokognitivní hodnocení. Kromě toho účastníci absolvují 2 zobrazovací schůzky, ve kterých dostanou simultánní EEG a fMRI při provádění dvou počítačových úkolů.
Ve druhé složce budou vyšetřovatelé rekrutovat dospělé s ranou psychózou a demograficky odpovídající jedince bez diagnózy duševního zdraví, kteří dokončili první složku výzkumu. Účastníci budou stratifikováni na EEG indexu procesů odhadu stavu (fronto-parietální theta síla při kódování) a náhodně přiřazeni ke dvěma tréninkovým paradigmatům. Vyšetřovatelé budou zkoumat změny parametrů v analýzách kauzálního zjišťování shody v každé skupině, přizpůsobení se DPX a datům o variantě úlohy Bandit bezprostředně po školení a 5 měsíců později, a posoudí, zda změny parametrů odrážejí restorativní nebo kompenzační modifikace. Nakonec vyšetřovatelé otestují hypotézu, že procesy reprezentace stavu a kognitivní výkon vykazují větší zlepšení u subjektů, které absolvovaly školení přizpůsobené jejich parametru odhadu stavu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Liberty Holmberg Kohler, BA
- Telefonní číslo: 612-772-2201
- E-mail: step-phase2@umn.edu
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55454
- University of Minnesota
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Znalost angličtiny, jak bylo zjištěno pozorováním zaměstnanců a vlastní zprávou účastníků
- Odhadované IQ na nebo nad 70, jak je odhadováno na základě kognitivních hodnocení
Další kritéria pro zařazení pro účastníky rané psychózy:
- Klinická diagnóza schizofrenie, schizoafektivní poruchy, schizofreniformní poruchy, psychózy NOS, bipolární poruchy s psychózou nebo velké depresivní poruchy s psychózou, s nástupem psychotických příznaků během předchozích 5 let
- Dosažená klinická stabilita, definovaná jako ambulantní stav po dobu alespoň jednoho měsíce před účastí ve studii plus klinicky stabilní dávky psychiatrických léků po dobu alespoň jednoho měsíce před účastí ve studii
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost nebo ochotu poskytnout informovaný souhlas
- Účastník není schopen prokázat přiměřenou rozhodovací schopnost, podle úsudku souhlasného zaměstnance studie, učinit volbu ohledně účasti ve výzkumné studii
- Účastnice je těhotná
- Účastník je negramotný
- Nelze projít bezpečnostní obrazovkou CMRR subjektu kvůli kontraindikacím MRI
- Přítomnost závažné neurologické poruchy
- Předchozí klinicky významné poranění hlavy nebo prodloužené bezvědomí podle PI/Co-I
- Splňuje kritéria pro závislost na látce nebo alkoholu do 3 měsíců od zápisu
- Přítomnost jakéhokoli závažného zdravotního stavu, který by podle názoru PI/Co-Is bránil účasti ve studii nebo by účastníka vystavil dalšímu riziku účastí
Další vylučovací kritéria pro účastníky rané psychózy:
- Účastnil se významných formálních kognitivních tréninkových programů, jak určili PI/Co-Is
- Splňuje kritéria pro klinické riziko sebevražedného chování, jak je definováno:
Posudek lékaře
- Pokus o sebevraždu do 6 měsíců od zápisu
- Aktivní sebevražedné myšlenky při screeningu nebo na začátku, jak je indikováno C-SSRS
- Předchozí záměr jednat na základě sebevražedných myšlenek se specifickým plánem a/nebo přípravnými úkony do 6 měsíců od zápisu, jak je uvedeno v C-SSRS
Další kritéria vyloučení pro účastníky kontroly:
- Splňuje kritéria DSM-5 pro psychotickou, bipolární poruchu nebo poruchu autistického spektra
- Má rodinnou anamnézu (příbuzný 1. stupně) psychotické, bipolární poruchy nebo poruchy autistického spektra
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Trénink percepční diskriminace
Trénink bude zahrnovat Gabor patch a další cvičení diskriminace vizuálních podnětů, která se zaměří na zlepšení rozlišení signálu od šumu a kontroly pozornosti s minimálními účinky na pracovní paměť/kognitivní kontrolu.
V každém tréninkovém testu jsou účastníci povinni rozlišit cílový stimul mezi sadou distraktorových stimulů.
Podobnost mezi cílem a distraktory se zvyšuje v úrovni obtížnosti na základě adaptivní schodišťové funkce zpracování percepce.
Po sobě jdoucí správné odpovědi vedou ke zvýšené modulaci distraktorů, aby byly více podobné cíli, zatímco 1 nesprávná odpověď snižuje uživatele na snazší úroveň.
Obtížnost je přizpůsobena tak, aby byla zachována 80% správná míra odezvy.
Každá lekce se bude skládat ze 4 cvičení, která zabere ~45 minut.
se 40 pokusy pro každé cvičení.
|
Účastníci absolvují počítačový kognitivní trénink vyvinutý společností Posit Science Corporation.
Pro popis tréninkových paradigmat si prosím přečtěte popisy paží.
|
|
Experimentální: Školení vizuální kognitivní kontroly
Trénink bude zahrnovat udržování přesných reprezentací kognitivního kontextu („pravidlo“) v pracovní paměti během výběru odpovědí.
V každém tréninkovém testu musí účastníci pozorovat podněty a udržovat kontext správné odezvy „on-line“, aby mezi podněty vybrali správnou reakci.
Trénink je adaptivní pomocí funkce schodiště, takže dvě po sobě jdoucí správné reakce zvyšují buď rychlost prezentace podnětů, nebo zátěž pracovní paměti prostřednictvím zvýšeného počtu prezentovaných podnětů; jedna nesprávná odpověď snižuje kognitivní zátěž.
Každá lekce se bude skládat ze 45 cvičení, které vyžadují ~45 minut.
|
Účastníci absolvují počítačový kognitivní trénink vyvinutý společností Posit Science Corporation.
Pro popis tréninkových paradigmat si prosím přečtěte popisy paží.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna výkonu varianty úlohy DPX
Časové okno: Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
Varianta úlohy DPX se skládá z řady sekvencí vzorů.
Jeden vzor je označen jako „A“ a druhý jako „X“, což vyžaduje jednu odezvu (AX, 60-70 % pokusů, např.
reagovat levým tlačítkem), zatímco jiné sekvence vyžadují jinou odpověď (AY nebo BX, každá 12-15 % pokusů, nebo BY, 6-10 % pokusů, např.
reagovat pravým tlačítkem).
Vzhledem k silnému očekávání, že X vyvolá platnou odpověď, kladou zkoušky BX požadavky na věrnost (stabilita, paměť) reprezentace stavu „B“ k překonání této tendence.
|
Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
|
Změna výkonu varianty úkolu Bandit
Časové okno: Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
Toto je varianta úkolu, která využívá možnosti výběru (neutrální obrázky), které jsou odměňovány pravděpodobnostně.
Odměněný podnět s nejvyšší odměnou se v průběhu času mění.
Stavové učení spojené s příliš rychlým setrváním nebo přepínáním podnětů (ztráta-přepínání) lze hodnotit.
|
Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
|
Změna výkonu neurokognitivního hodnocení Test My Brain: Globální skóre kognice Z.
Časové okno: Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
Vyšetřovatelé budou zkoumat globální skóre kognitivních funkcí z neurokognitivní baterie Test My Brain.
Z skóre se pohybuje od -5 do 5, přičemž vyšší skóre ukazuje na zvýšenou kognitivní funkci.
|
Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
|
Změna proměnných EEG
Časové okno: Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
Analýza bude zkoumat proměnné včetně fázové synchronizace, sklon spektrální hustoty výkonu (indexování E-I rovnováhy) a prefrontální/parietální theta jako míru percepčního šumu.
|
Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
|
Změna proměnných MRI
Časové okno: Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
Vyšetření MRI bude zahrnovat strukturální MRI, difúzně váženou MRI a fMRI v klidovém stavu.
|
Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna příznaků a fungování podle stupnice závažnosti příznaků v Minnesotě
Časové okno: Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
Toto měření s 29 položkami hodnotí symptomy v několika oblastech, jako je úzkost, deprese, problémy se spánkem, somatické symptomy a užívání návykových látek.
Skóre se pohybuje od 0 do 116, přičemž vyšší skóre naznačuje větší závažnost symptomů.
|
Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
|
Změna symptomů a fungování podle SANS/SAPS
Časové okno: Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
Škála pro hodnocení negativních příznaků (SANS, 25 položek) a Škála pro hodnocení pozitivních příznaků (SAPS, 34 položek) hodnotí negativní a pozitivní příznaky schizofrenie ve standardizovaném rozhovoru.
Skóre na SANS se pohybuje od 0-125 a SANS se pohybuje od 0-170, přičemž vyšší skóre ukazuje na zvýšenou závažnost symptomů.
|
Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
|
Změna příznaků a fungování podle BPRS
Časové okno: Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
Stručná psychiatrická hodnotící škála je rozhovor o 24 položkách, který hodnotí psychiatrické symptomy.
Skóre na BPRS se pohybovalo od 24 do 168, přičemž vyšší skóre indikovalo zvýšenou závažnost symptomů.
|
Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
|
Změna symptomů a fungování, jak je uvedeno v SPQ-BR
Časové okno: Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
Schizotypal Personality Questionnaire Brief Revised, 32-položková míra k posouzení široké škály schizotypálních symptomů a příznaků.
SPQ se pohybuje od 32 do 160, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší schizotypii.
|
Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
|
Změna symptomů a fungování, jak je indikováno SGI
Časové okno: Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
Sensory Gating Inventory Brief je 10-položkové měřítko, které hodnotí subjektivní schopnost jednotlivce modulovat, filtrovat, přehnaně zahrnovat, rozlišovat, věnovat se a tolerovat smyslové podněty.
SGI se pohybuje v rozmezí 10-60, přičemž vyšší skóre ukazuje na zvýšené percepční abnormality.
|
Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
|
Změna symptomů a fungování podle IDI
Časové okno: Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
Index intersekcionální diskriminace je 31-položkové měřítko, které hodnotí očekávanou, každodenní a závažnou diskriminaci, se kterou se účastník setkává.
Skóre se pohybuje od 0 do 136, přičemž vyšší skóre naznačuje větší diskriminaci jednotlivce.
|
Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
|
Změna symptomů a fungování, jak je uvedeno ve WHODAS 2.0 Brief
Časové okno: Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
Světová zdravotnická organizace Disability Assessment Schedule je 12-ti položková škála, která se sama zadává a měří invaliditu a funkční poruchu.
WHODAS se pohybuje ve skóre od 12 do 60, přičemž vyšší skóre ukazuje na zvýšené postižení.
|
Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
|
Změna příznaků a fungování podle GFS/GFR
Časové okno: Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
Škály Global Functioning Social/Global Functioning Role poskytují hodnocení na stupnici od 1 do 10 pro sociální fungování a pro fungování rolí, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší fungování.
|
Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
|
Změna ve výkonu neurokognitivního hodnocení otestujte můj mozek: Shodování číslicových symbolů Z skóre
Časové okno: Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
Tato subdoména baterie TMB vyhodnocuje rychlost zpracování.
Z skóre se pohybuje od -5 do 5, přičemž vyšší skóre ukazuje na zvýšenou funkčnost.
|
Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
|
Změna ve výkonu neurokognitivního hodnocení Test My Brain: Verbal Pair Associates Memory Z Score
Časové okno: Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
Tato subdoména baterie TMB hodnotí verbální učení.
Z skóre se pohybuje od -5 do 5, přičemž vyšší skóre ukazuje na zvýšenou funkčnost.
|
Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
|
Změna výkonu neurokognitivního hodnocení Test My Brain: Matrix Reasoning Z Score
Časové okno: Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
Tato subdoména baterie TMB hodnotí schopnosti uvažování a také poskytuje odhad IQ.
Z skóre se pohybuje od -5 do 5, přičemž vyšší skóre ukazuje na zvýšenou funkčnost.
|
Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
|
Změna ve výkonu neurokognitivního hodnocení otestujte můj mozek: Skóre identifikace multirasových emocí
Časové okno: Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
Tato subdoména baterie TMB je testem sociálního poznání, který hodnotí schopnost rozpoznávat emoce (štěstí, smutek, hněv a strach).
Z skóre se pohybuje od -5 do 5, přičemž vyšší skóre ukazuje na zvýšenou funkčnost.
|
Výchozí stav, Bezprostředně po intervenci, 5měsíční sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Angus MacDonald III, Ph.D., University of Minnesota
- Vrchní vyšetřovatel: Sophia Vinogradov, MD, University of Minnesota
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- STUDY00009964 (P4)
- P50MH119569 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .