Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnávací studie pro nestabilní křížovou/pánevní kost a zlomeninu acetabula léčenou otevřenou repozicí a vnitřní fixací s minimálně invazivní vnitřní fixací

12. ledna 2023 aktualizováno: Chun-Hao Tsai, China Medical University Hospital
Nestabilní sakrální/pánevní zlomenina nebo zlomenina acetabula jsou těžké zlomeniny s vysokou energií. Po stabilizaci stavu pacienta je nutný chirurgický zákrok. Složitost místní anatomické struktury, blízké hlavní cévy, orgánové a viscerální struktury činí operace obtížnými a vysoce rizikovými.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Chirurgické principy jsou uzavřeny takto:

  1. Zlomenina křížové kosti s rotační nestabilitou: těsná repozice a fixace iliosakrálním šroubem
  2. Zlomenina křížové kosti s vertikální střihovou nestabilitou: otevřená repozice a ipsilaterální riangularní osteosyntéza s / bez neurologické dekomprese
  3. Spinopelvická disociace: otevřená repozice a bilaterální trojúhelníková osteosyntéza s

    /bez neurologické dekomprese

  4. Zlomenina kyčelní kosti s luxací sakroiliakálního kloubu (SI): těsná repozice s fixací iliosakrálním šroubem (pro dislokaci SI kloubu), přední otevřená repozice s fixací dvojitými dlahami (pro iliakální zlomeninu)
  5. Přední acetabulární/ pubická zlomenina: zavřená/otevřená repozice dlahami/fixací šroubem.
  6. Dislokace symfýzy: otevřená repozice s dvojitými dlahami
  7. Zlomenina acetabula: zadní otevřená repozice s dvojitými dlahami přední otevřená /minimálně invazivní repozice dlahami/fixace šroubem. Implementace předního sloupkového šroubu pod RTG transiluminací C-ramena u zlomenin stydké kosti byla poprvé v literatuře popsána v roce 1995 a tuto operační metodu máme v naší nemocnici od roku 2011. První zpráva o minimálně invazivní vnitřní fixaci v pánevní nebo acetabulární v literatuře byla hlášena v roce 2013 a tento minimálně invazivní chirurgický přístup máme v naší nemocnici od roku 2014. Rádi bychom retrospektivně a prospektivně shromáždili konečné výsledky těchto pacientů a srovnávací analýzu různých chirurgických metod v našem zařízení.

Nadace AO zveřejnila v roce 2018 aktualizovaný přehled klasifikace zlomenin a dislokací. Zlomenina pánevního kruhu je klasifikována do tří typů ABC podle intaktního, neúplného/úplného porušení zadního oblouku. Každý typ poranění je dále rozdělen do skupin podle závažnosti. Stará Young Burgessova klasifikace poranění pánevního kruhu byla integrována do této klasifikace. Tato retrospektivní studie si klade za cíl reklasifikovat pacienty, kteří utrpěli nestabilní zlomeninu pánve a podstoupili operaci v CMUH pod vedením Dr. Tsaie od roku 2009 podle nového systému.

Vyšetřovatelé přijali pánevní skóre Majeed pro funkční výsledek a EQ-5D pro hodnocení kvality života. U všech pacientů bude proveden telefonický průzkum. Vícenásobné logistické a lineární regresní analýzy budou použity pro statistické hodnocení pomocí MPS a EQ-5D. To poskytne vyšetřovatelům pohled na korelaci mezi závažností poranění a funkčním výsledkem/výsledkem kvality života. Cílem studie vyšetřovatelů je také určit prognostické faktory související se špatným výsledkem. Věk, mechanismus poranění, pohlaví, skóre ISS, související poranění, operační metoda, měchýř nebo neurologická komplikace, radiologický výsledek, jednota zlomeniny budou zaznamenány z lékařské tabulky. Bude provedena statistická analýza k identifikaci korelace mezi každým faktorem, který ovlivňuje funkční výsledek a výsledek QOL.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

300

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • North District
      • Taichung, North District, Tchaj-wan, 404327
        • Nábor
        • China Medical University Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Chun-Hao Tsai, PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

pacienti s frakturou sakrální/pánevní kosti nebo acetabula

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. 18 let a více s příslušným informovaným souhlasem
  2. traumatická zlomenina pánve nebo acetabula s klasifikací 2018 AO/OTA
  3. minimálně 48 měsíců pooperačních sledování

Kritéria vyloučení:

  1. zlomeniny pánve nebo acetabula, které byly patologické nebo netraumatické povahy
  2. pacientů s neúplnými detaily sledování
  3. pacientů, kteří odmítli chirurgické řešení
  4. pacientů, kteří dostali externí fixaci jako součást své léčebné strategie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Acetabular_Pelvic_Sakrální zlomenina s otevřenou repozicí a vnitřní fixací
Pod navigací a metodou promítání kostní desity asistovala 3D simulace a tisk pro minimálně invazivní chirurgii
Ostatní jména:
  • Minimálně invazivní vnitřní fixace
  • Navigace
  • Model 3D tisku
  • 3D simulace
Acetabular_Pelvic_Sakrální zlomenina s minimálně invazivní vnitřní fixací

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
EQ-VAS
Časové okno: Pooperační ve 48. měsíci
EQ-VAS je vertikální vizuální analogová stupnice, která nabývá hodnot mezi 100 (nejlepší představitelné zdraví) a 0 (nejhorší představitelné zdraví), na které pacienti poskytují globální hodnocení svého zdraví.
Pooperační ve 48. měsíci
EQ-5D
Časové okno: Pooperační ve 48. měsíci
EQ-5D je nástroj, který hodnotí generickou kvalitu života vyvinutý v Evropě a široce používaný.
Pooperační ve 48. měsíci
Pánevní skóre Majeed
Časové okno: Pooperační ve 48. měsíci
skórovací systém Majeed je měřítko výsledku specifické pro onemocnění, které bylo původně navrženo pro hodnocení poranění pánve.
Pooperační ve 48. měsíci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Ztráta krve
Časové okno: intraoperační ztráta krve
Použili jsme mezní hodnotu ztráty krve 500 ccm. 500 ccm bylo stanoveno v souladu s klasifikací hemoragického šoku American College of Surgeons Advanced Trauma Life Support, přičemž 10 až 15% ztráta objemu krve 500 až 750 ccm u zdravého dospělého člověka o hmotnosti 70 kg by vedla k fyziologickým změnám.
intraoperační ztráta krve
Doba trvání operace
Časové okno: intraoperační trvání
4 hodiny trvání chirurgického zákroku bylo stanoveno podle přehledu Cheng et al. u nichž bylo prokázáno, že 2 až 4 hodiny operace vedou ke zvýšenému riziku pooperačních komplikací.
intraoperační trvání

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

3. ledna 2018

Primární dokončení (Očekávaný)

31. prosince 2025

Dokončení studie (Očekávaný)

2. ledna 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. prosince 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. ledna 2023

První zveřejněno (Odhad)

13. ledna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

13. ledna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. ledna 2023

Naposledy ověřeno

1. ledna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • CMUH108-REC3-144

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .