Srovnávací studie pro nestabilní křížovou/pánevní kost a zlomeninu acetabula léčenou otevřenou repozicí a vnitřní fixací s minimálně invazivní vnitřní fixací
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Chirurgické principy jsou uzavřeny takto:
- Zlomenina křížové kosti s rotační nestabilitou: těsná repozice a fixace iliosakrálním šroubem
- Zlomenina křížové kosti s vertikální střihovou nestabilitou: otevřená repozice a ipsilaterální riangularní osteosyntéza s / bez neurologické dekomprese
Spinopelvická disociace: otevřená repozice a bilaterální trojúhelníková osteosyntéza s
/bez neurologické dekomprese
- Zlomenina kyčelní kosti s luxací sakroiliakálního kloubu (SI): těsná repozice s fixací iliosakrálním šroubem (pro dislokaci SI kloubu), přední otevřená repozice s fixací dvojitými dlahami (pro iliakální zlomeninu)
- Přední acetabulární/ pubická zlomenina: zavřená/otevřená repozice dlahami/fixací šroubem.
- Dislokace symfýzy: otevřená repozice s dvojitými dlahami
- Zlomenina acetabula: zadní otevřená repozice s dvojitými dlahami přední otevřená /minimálně invazivní repozice dlahami/fixace šroubem. Implementace předního sloupkového šroubu pod RTG transiluminací C-ramena u zlomenin stydké kosti byla poprvé v literatuře popsána v roce 1995 a tuto operační metodu máme v naší nemocnici od roku 2011. První zpráva o minimálně invazivní vnitřní fixaci v pánevní nebo acetabulární v literatuře byla hlášena v roce 2013 a tento minimálně invazivní chirurgický přístup máme v naší nemocnici od roku 2014. Rádi bychom retrospektivně a prospektivně shromáždili konečné výsledky těchto pacientů a srovnávací analýzu různých chirurgických metod v našem zařízení.
Nadace AO zveřejnila v roce 2018 aktualizovaný přehled klasifikace zlomenin a dislokací. Zlomenina pánevního kruhu je klasifikována do tří typů ABC podle intaktního, neúplného/úplného porušení zadního oblouku. Každý typ poranění je dále rozdělen do skupin podle závažnosti. Stará Young Burgessova klasifikace poranění pánevního kruhu byla integrována do této klasifikace. Tato retrospektivní studie si klade za cíl reklasifikovat pacienty, kteří utrpěli nestabilní zlomeninu pánve a podstoupili operaci v CMUH pod vedením Dr. Tsaie od roku 2009 podle nového systému.
Vyšetřovatelé přijali pánevní skóre Majeed pro funkční výsledek a EQ-5D pro hodnocení kvality života. U všech pacientů bude proveden telefonický průzkum. Vícenásobné logistické a lineární regresní analýzy budou použity pro statistické hodnocení pomocí MPS a EQ-5D. To poskytne vyšetřovatelům pohled na korelaci mezi závažností poranění a funkčním výsledkem/výsledkem kvality života. Cílem studie vyšetřovatelů je také určit prognostické faktory související se špatným výsledkem. Věk, mechanismus poranění, pohlaví, skóre ISS, související poranění, operační metoda, měchýř nebo neurologická komplikace, radiologický výsledek, jednota zlomeniny budou zaznamenány z lékařské tabulky. Bude provedena statistická analýza k identifikaci korelace mezi každým faktorem, který ovlivňuje funkční výsledek a výsledek QOL.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Chun-Hao Tsai, PhD
- Telefonní číslo: 5052 04-22052121
- E-mail: ritsai8615@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Yu-Han Chang
- Telefonní číslo: +886 0909 507 981
- E-mail: arthrokneecmuh@gmail.com
Studijní místa
-
-
North District
-
Taichung, North District, Tchaj-wan, 404327
- Nábor
- China Medical University Hospital
-
Kontakt:
- Chun-Hao Tsai, PhD
- Telefonní číslo: 5052 04-22052121
- E-mail: ritsai8615@gmail.com
-
Kontakt:
- Yu-Han Chang
- Telefonní číslo: +886 0909 507 981
- E-mail: arthrokneecmuh@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Chun-Hao Tsai, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let a více s příslušným informovaným souhlasem
- traumatická zlomenina pánve nebo acetabula s klasifikací 2018 AO/OTA
- minimálně 48 měsíců pooperačních sledování
Kritéria vyloučení:
- zlomeniny pánve nebo acetabula, které byly patologické nebo netraumatické povahy
- pacientů s neúplnými detaily sledování
- pacientů, kteří odmítli chirurgické řešení
- pacientů, kteří dostali externí fixaci jako součást své léčebné strategie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Acetabular_Pelvic_Sakrální zlomenina s otevřenou repozicí a vnitřní fixací
|
Pod navigací a metodou promítání kostní desity asistovala 3D simulace a tisk pro minimálně invazivní chirurgii
Ostatní jména:
|
|
Acetabular_Pelvic_Sakrální zlomenina s minimálně invazivní vnitřní fixací
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
EQ-VAS
Časové okno: Pooperační ve 48. měsíci
|
EQ-VAS je vertikální vizuální analogová stupnice, která nabývá hodnot mezi 100 (nejlepší představitelné zdraví) a 0 (nejhorší představitelné zdraví), na které pacienti poskytují globální hodnocení svého zdraví.
|
Pooperační ve 48. měsíci
|
|
EQ-5D
Časové okno: Pooperační ve 48. měsíci
|
EQ-5D je nástroj, který hodnotí generickou kvalitu života vyvinutý v Evropě a široce používaný.
|
Pooperační ve 48. měsíci
|
|
Pánevní skóre Majeed
Časové okno: Pooperační ve 48. měsíci
|
skórovací systém Majeed je měřítko výsledku specifické pro onemocnění, které bylo původně navrženo pro hodnocení poranění pánve.
|
Pooperační ve 48. měsíci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Ztráta krve
Časové okno: intraoperační ztráta krve
|
Použili jsme mezní hodnotu ztráty krve 500 ccm.
500 ccm bylo stanoveno v souladu s klasifikací hemoragického šoku American College of Surgeons Advanced Trauma Life Support, přičemž 10 až 15% ztráta objemu krve 500 až 750 ccm u zdravého dospělého člověka o hmotnosti 70 kg by vedla k fyziologickým změnám.
|
intraoperační ztráta krve
|
|
Doba trvání operace
Časové okno: intraoperační trvání
|
4 hodiny trvání chirurgického zákroku bylo stanoveno podle přehledu Cheng et al. u nichž bylo prokázáno, že 2 až 4 hodiny operace vedou ke zvýšenému riziku pooperačních komplikací.
|
intraoperační trvání
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CMUH108-REC3-144
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .