Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Tablety Helicobacter Pylori a Lacidophilin v kombinaci s duální terapií Vonorazan

16. června 2024 aktualizováno: Lingyu Luo, The First Affiliated Hospital of Nanchang University

Lacidofilinové tablety v kombinaci s duální terapií Vonorazan a amoxicilin pro eradikaci infekce Helicobacter pylori: prospektivní, multicentrická, nadřazená, dvojitě zaslepená, randomizovaná klinická studie

Naše předchozí studie zahrnovala 119 Helicobacter pylori(H. pylori)-infikovaní čínští pacienti bez předchozí eradikační anamnézy, kteří byli randomizováni k režimům s nízkou nebo vysokou dávkou amoxicilinu-vonoprazan sestávající z amoxicilinu 1 gram buď b.i.d. nebo t.i.d plus vonoprazan 20 mg b.i.d po dobu 7 nebo 10 dnů. Ani 7denní, ani 10denní duální terapie VA buď s b.i.d. nebo t.i.d. amoxicilin dosáhl uspokojivé účinnosti (tj. < 90 %), když byl podáván jako léčba první volby infekce H. pylori. Bylo hlášeno, že tablety lacidofilinu zvyšují rychlost eradikace H. pylori a zároveň snižují výskyt nežádoucích účinků. Tato studie hodnotila účinnost a bezpečnost tablet lacidofilinu v kombinaci s duální terapií amoxicilin-vonoprazan po dobu 10 dnů jako léčbu první volby pro H. pylori v Číně.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tato studie byla navržena jako prospektivní, multicentrická, dvojitě zaslepená, randomizovaná klinická studie superiority a byla provedena v souladu s Helsinskou deklarací a směrnicemi Konsolidovaných standardů podávání zpráv.

Byli přijati po sobě jdoucí jedinci infikovaní H. pylori ve věku od 18 do 70 let bez historie eradikace. Infekce H. pylori byla potvrzena imunohistochemicky nebo dechovým testem na močovinu.

Subjekty infikované H. pylori byly náhodně rozděleny do skupin s lacidofilinovými tabletami nebo placebem v kombinaci s duální terapií amoxicilin-vonoprazan v poměru 1:1, randomizační seznam byl vytvořen pomocí Statistical Product Service Solutions (verze 25.0).

Terapie sestávala z 2400 mg tablet lacidofilinu nebo placeba třikrát denně, 1000 mg tobolek amoxicilinu třikrát denně a 20 mg tablet vonoprazan fumarátu dvakrát denně po dobu 10 dnů. Tvar, chuť, balení, způsob skladování a způsob podávání placeba jsou stejné jako u tablet lacidofilinu. Pacienti a zkoušející byli zaslepeni do přidělené léčebné skupiny.

Na začátku byly zaznamenány podrobné demografické údaje a charakteristiky subjektů zahrnutých do této studie, včetně pohlaví, věku, národnosti, výšky, hmotnosti, stavu vzdělání, obydlí, historie kouření a alkoholu, doprovodných onemocnění a historie léků. Kromě toho byla provedena fyzikální vyšetření a hodnocení životních funkcí. Během endoskopie byla získána biopsie žaludečního antra a těla zahrnutých subjektů, po které následovala kultivace a test citlivosti na antibiotika. Vzorek stolice byl odebrán před eradikací.

Během (nebo po) léčbě byly v průběhu studie zaznamenávány nežádoucí příhody (TEAE) a souběžná medikace, včetně nadýmání, nevolnosti, zvracení, bolesti břicha, průjmu, zácpy, kožní vyrážky, bolesti hlavy, pocitu hladu a dalších. Všechny TEAE byly rozděleny na mírné, střední a těžké, byly také zaznamenány TEAE vedoucí k vysazení studovaného léku. Vzorek stolice byl odebrán po eradikaci.

Potvrzení stavu H. pylori bylo hodnoceno dechovým testem 13C-urea 4-8 týdnů po léčbě. Stav H. pylori byl považován za negativní nebo pozitivní podle pokynů výrobce. Vzorek stolice byl odebrán v časovém bodě opětovné kontroly.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

324

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, Čína
        • The First Affiliated Hospital, Jiangxi Medical College, Nanchang University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Po sobě jdoucí subjekty infikované H. pylori ve věku od 18 do 70 let bez historie eradikace

Kritéria vyloučení:

  • alergie na amoxicilin, vonoprazan nebo lacidofilinové tablety;
  • akutní krvácení do horní části gastrointestinálního traktu, rakovina žaludku nebo jiné nádory, Zollinger-Ellisonův syndrom, anamnéza operace žaludku;
  • gastroskopická zpráva ukazující nebo minulou lékařskou anamnézu významného ezofagogastrického onemocnění, včetně rakoviny žaludku, peptického vředu, ezofagitidy, eroze jícnu.
  • závažné onemocnění včetně neurologických, kardiovaskulárních, plicních, jaterních, ledvinových, metabolických, gastrointestinálních, urologických, endokrinologických nebo hematologických poruch;
  • těhotenství nebo kojení;
  • použití inhibitorů protonové pumpy, antibiotik a probiotik do jednoho měsíce;
  • není ochoten se studie zúčastnit.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina tablet lacidofilinu
2400 mg lacidofilinové tablety třikrát denně, 1000 mg amoxicilinové tobolky třikrát denně a 20 mg vonoprazan fumarátové tablety dvakrát denně po dobu 10 dnů
2400 mg lacidofilinové tablety třikrát denně, 1000 mg amoxicilinové tobolky třikrát denně a 20 mg vonoprazan fumarátové tablety dvakrát denně po dobu 10 dnů
Komparátor placeba: Placebo skupina
2400 mg placeba třikrát denně, 1000 mg tobolky amoxicilinu třikrát denně a 20 mg vonoprazan fumarátové tablety dvakrát denně po dobu 10 dnů
2400 mg placeba třikrát denně, 1000 mg tobolky amoxicilinu třikrát denně a 20 mg vonoprazan fumarátové tablety dvakrát denně po dobu 10 dnů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Účinnost léčby
Časové okno: 4-8 týdnů po ošetření
Potvrzení stavu H. pylori bylo hodnoceno močovinovým dechovým testem
4-8 týdnů po ošetření

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt nežádoucích příhod vyžadujících léčbu
Časové okno: 1 den po eradikaci
četnost a závažnost nežádoucích účinků souvisejících s léčbou
1 den po eradikaci
Soulad účastníků
Časové okno: 1 den po eradikaci
dobrá compliance byla definována jako dosažení ≥ 80 % léků zahrnutých do režimů a špatná compliance byla definována jako dosažení < 80 % léků
1 den po eradikaci
Rezistence na antibiotika
Časové okno: před eradikací
E-test byl použit ke stanovení minimálních inhibičních koncentrací (MIC) amoxicilinu (AMO), metronidazolu (MET), klarithromycinu (CLA), levofloxacinu (LEV) a tetracyklinu (TET). Ke stanovení inhibiční zóny pro furazolidon (FUR) byla použita Kirby-Bauerova disková difúzní metoda (Oxoid). Kmen byl považován za rezistentní, pokud MIC >1 mg/ml pro AMO, ≥1 mg/ml pro CLA, >2 mg/ml pro TET, >4 mg/ml pro MET, MIC >1 mg/ml pro LEV a pokud inhibiční zóna byla <7 mm pro FUR. Kmen H. pylori ATCC 43504 byl zahrnut jako kontrola kvality testování citlivosti na antibiotika. Všechny testy citlivosti na antibiotika byly provedeny v Institutu gastroenterologie a hepatologie, First Affiliated Hospital of Nanchang University.
před eradikací
Změna střevní mikroflóry
Časové okno: před eradikací, 1 den po eradikaci a potvrzení (4-8 týdnů po léčbě)
Orální a fekální vzorky byly odebrány před eradikací, 1 den po eradikaci a potvrzení (6-8 týdnů po léčbě). Bioinformatika střevního mikrobiomu byla provedena pomocí QIIME2 s mírnou modifikací a R balíčky. Stručně, non-singleton ASV byly zarovnány a použity ke konstrukci fylogeneze s fasttree2. Metriky alfa-diverzity byly vypočteny pomocí tabulky ASV v QIIME2 a vizualizovány jako krabicové grafy. Křivky abundance na úrovni ASV byly vytvořeny pro porovnání bohatosti a rovnoměrnosti ASV mezi vzorky. Byla provedena beta analýza diverzity za účelem prozkoumání strukturálních variací mikrobiálních komunit napříč vzorky pomocí Bray-Curtis metriky a vizualizace pomocí základní souřadnicové analýzy (PCoA). Významnost rozdílů ve struktuře mikrobioty mezi skupinami byla hodnocena Permanovou pomocí QIIME2. Mikrobiální funkce byly předpovězeny pomocí PICRUST2 na KEGG (https://www.kegg.jp/) databází.
před eradikací, 1 den po eradikaci a potvrzení (4-8 týdnů po léčbě)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Cong He, PhD, The First Affiliated Hospital of Nanchang University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. května 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. července 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. července 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. února 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. února 2023

První zveřejněno (Aktuální)

1. března 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. června 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. června 2024

Naposledy ověřeno

1. června 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Hp therapy of FirstNanchangU

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .