Měli byste přenést Tubercle? (SHYFT)
Randomizovaná klinická pilotní studie srovnávající izolovanou rekonstrukci mediálního patelofemorálního vazu s rekonstrukcí mediálního patelofemorálního vazu v kombinaci s osteotomií tuberkulózy tibie: Měli byste přenést tuberkul (SHYFT)?
Cílem této studie je prozkoumat roli tibiální tuberkulové osteotomie (TTO) na subjektivní a objektivní výsledky po rekonstrukci mediálního patelofemorálního ligamenta (MPFL-R) u pacientů se zvětšenou vzdáleností tibiální tubercle-trochlear groove (TT-TG) s nebo bez patella alta.
Tento pilotní RCT posoudí proveditelnost provedení této studie pro:
- Schopnost získávat studované pacienty
- Dodržování protokolu studie
- Míra dokončení sledování pacienta minimálně 12 měsíců po operaci
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
U pacientů s recidivující laterální patelofemorální nestabilitou poskytuje rekonstrukce mediálního patelofemorálního vazu (MPFL-R) trvale významné zlepšení symptomů, kvality života a návratu ke sportu. Během MPFL-R chirurg umístí štěp měkkých tkání z mediální čéšky do femuru. Štěp použitý k vytvoření nového MPFL může být autoštěp (obvykle šlacha hamstringu) nebo aloštěp.
Osteotomie tuberkulózy tibie (TTO) je postup určený ke změně vektoru tahu čtyřhlavých svalů pohybem místa úponu patelární šlachy. Toho je dosaženo přenesením šlachy s blokem kosti, aby bylo umožněno konzistentní a spolehlivé hojení. TTO je všestranný postup, který může posunout úpon šlachy pately mediálně, anteriorně nebo distálně nebo kombinací těchto směrů. Může být použit ke korekci laterálního tuberkula tibie nebo patella alta.
Navzdory spojení zvýšené vzdálenosti TT-TG s patelofemorální nestabilitou bylo obtížné prokázat korelaci s výsledky pacientů po operaci stabilizace pately. Kromě toho studie nebyly schopny korelovat předoperační přítomnost patella alta s klinickými výsledky po MPFL-R.
Tato randomizovaná klinická pilotní studie náhodně přidělí pacienty s laterální patelofemorální nestabilitou a zvýšenou vzdáleností TT-TG s patella alta nebo bez ní, aby dostali buď izolovaný MPFL-R nebo MPFL-R v kombinaci s korigujícím TTO (medializující, distalizující nebo kombinace obojího).
Pacienti budou sledováni po dobu dvou let po operaci s měřením subjektivních výsledků a objektivním klinickým a funkčním testováním.
Studijní skupiny budou:
- Izolovaný MPFL-R
- MPFL-R s TTO
Primární výsledná opatření budou:
- Počet přijatých pacientů do studie
- Dodržování protokolu studie (počet odchylek protokolu)
- Míra dokončení následného sledování u pacientů ve studii minimálně 12 měsíců po operaci
Sekundární výsledná měření zahrnují Banff Patellar Instability Instrument 2.0 (BPII 2.0), funkční testování, klinické hodnocení, komplikace, míru re-dislokace, skóre pooperační bolesti, spokojenost pacienta a výsledné skóre hlášené pacientem.
Pokud se proveditelnost prokáže prostřednictvím této pilotní RCT, bude navržena větší RCT, aby odpověděla na důležité otázky, jak optimalizovat výsledky a omezit morbiditu po MPFL-R.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Laurie A Hiemstra, MD, PhD
- Telefonní číslo: 6 403 760 2897
- E-mail: hiemstra@banffsportmed.ca
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Sarah Kerslake, BPhty
- Telefonní číslo: 6 403 760 2897
- E-mail: sarah@banffsportmed.ca
Studijní místa
-
-
Alberta
-
Canmore, Alberta, Kanada, T1W 0L5
- Nábor
- Banff Sport Medicine
-
Kontakt:
- Laurie Hiemstra, MD PhD FRCSC
- Telefonní číslo: 4037602897
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 13-30 let
- Symptomatická recidivující laterální patelofemorální nestabilita
- TT-TG ≥15 mm měřeno na MRI nebo ≥18 mm na CT skenu
- Uzavřené fyzy (potvrzeno na rentgenu kolena)
Kritéria vyloučení:
- Caton-Deschampsův poměr ≥ 1,4 na laterálních rentgenových snímcích
- Anteverze femuru ≥ 25 stupňů na diagnostickém zobrazovacím rotačním profilu
- Zevní rotace tibie ≥ 45 stupňů na rotačním profilu diagnostického zobrazování
- Trochleární dysplazie vysokého stupně vyžadující trochleoplastiku
- Signifikantní osteoartróza na prostém zobrazení panoramatu (Kellgren Lawrence stupeň ≥ 2)
- Chondrální léze patelofemorálního kloubu, která prochází procedurou obnovy chrupavky.
- Nelze vyplnit počítačové dotazníky o výsledcích
- Těhotná (v době operace)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: MPFL-R
Rekonstrukce mediálního patelofemorálního vazu
|
Rekonstrukce mediálního patelofemorálního vazu
|
|
Aktivní komparátor: MPFL-R + TTO
Rekonstrukce mediálního patelofemorálního vazu se současnou osteotomií tuberkulózy tibie
|
Rekonstrukce mediálního patelofemorálního vazu
TIBIální tubernární osteotomie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proveditelnost studie - nábor pacientů
Časové okno: 12 měsíců po operaci
|
Počet přijatých pacientů do studie
|
12 měsíců po operaci
|
|
Proveditelnost studie - dodržování protokolu
Časové okno: 12 měsíců po operaci
|
Dodržování protokolu studie (celkový počet odchylek protokolu)
|
12 měsíců po operaci
|
|
Studie proveditelnosti - následné dokončení
Časové okno: 12 měsíců po operaci
|
Počet pacientů, kteří dokončili sledování minimálně 12 měsíců po operaci
|
12 měsíců po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Banff Patellofemoral Instability Instrument (BPII 2.0)
Časové okno: Výchozí stav a 6-, 12- a 24 měsíců po operaci
|
Míra výsledku hlášená pacientem pro konkrétní onemocnění, která hodnotí kvalitu života v 5 doménách.
Bodováno ze 100, přičemž 100 představuje maximální skóre pro kvalitu života specifickou pro onemocnění.
|
Výchozí stav a 6-, 12- a 24 měsíců po operaci
|
|
Funkční výsledky - Chmelové testování
Časové okno: 6, 12 a 24 měsíců po operaci
|
Index symetrie končetin na 4 testovacích bateriích na jedné noze (hodnoceno jako procentuální skóre operační / neoperující končetiny)
|
6, 12 a 24 měsíců po operaci
|
|
Test patelárního vnímání
Časové okno: 6, 12 a 24 měsíců po operaci
|
Míra pozitivního vnímání pately
|
6, 12 a 24 měsíců po operaci
|
|
Komplikace
Časové okno: 6, 12 a 24 měsíců po operaci
|
Míra pooperačních komplikací včetně infekce, krevních sraženin, sníženého rozsahu pohybu, přetrvávající bolesti, přetrvávajícího otoku a re-dislokací
|
6, 12 a 24 měsíců po operaci
|
|
Pooperační bolest kolena
Časové okno: 6-, 12- a 24 měsíců po operaci
|
Pooperační skóre bolesti měřeno na 10-bodové vizuální analogové stupnici Bolest VAS je ukotvena 0, což odpovídá „žádné bolesti“ a 10, což odpovídá „nejhorší možné bolesti“. |
6-, 12- a 24 měsíců po operaci
|
|
Spokojenost pacienta
Časové okno: 12- a 24 měsíců po operaci
|
Měřeno na 5-bodové Likertově stupnici Pětibodová stupnice spokojenosti pacientů měří štěstí pacienta se zdravotnickými službami v rozmezí od 5 (velmi spokojených) do 1 (velmi nespokojené). |
12- a 24 měsíců po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Laurie A Hiemstra, MD, PhD, University Of Calgary
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- REB17-1256
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .