Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Měli byste přenést Tubercle? (SHYFT)

31. ledna 2025 aktualizováno: Banff Sport Medicine Foundation

Randomizovaná klinická pilotní studie srovnávající izolovanou rekonstrukci mediálního patelofemorálního vazu s rekonstrukcí mediálního patelofemorálního vazu v kombinaci s osteotomií tuberkulózy tibie: Měli byste přenést tuberkul (SHYFT)?

Cílem této studie je prozkoumat roli tibiální tuberkulové osteotomie (TTO) na subjektivní a objektivní výsledky po rekonstrukci mediálního patelofemorálního ligamenta (MPFL-R) u pacientů se zvětšenou vzdáleností tibiální tubercle-trochlear groove (TT-TG) s nebo bez patella alta.

Tento pilotní RCT posoudí proveditelnost provedení této studie pro:

  1. Schopnost získávat studované pacienty
  2. Dodržování protokolu studie
  3. Míra dokončení sledování pacienta minimálně 12 měsíců po operaci

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

U pacientů s recidivující laterální patelofemorální nestabilitou poskytuje rekonstrukce mediálního patelofemorálního vazu (MPFL-R) trvale významné zlepšení symptomů, kvality života a návratu ke sportu. Během MPFL-R chirurg umístí štěp měkkých tkání z mediální čéšky do femuru. Štěp použitý k vytvoření nového MPFL může být autoštěp (obvykle šlacha hamstringu) nebo aloštěp.

Osteotomie tuberkulózy tibie (TTO) je postup určený ke změně vektoru tahu čtyřhlavých svalů pohybem místa úponu patelární šlachy. Toho je dosaženo přenesením šlachy s blokem kosti, aby bylo umožněno konzistentní a spolehlivé hojení. TTO je všestranný postup, který může posunout úpon šlachy pately mediálně, anteriorně nebo distálně nebo kombinací těchto směrů. Může být použit ke korekci laterálního tuberkula tibie nebo patella alta.

Navzdory spojení zvýšené vzdálenosti TT-TG s patelofemorální nestabilitou bylo obtížné prokázat korelaci s výsledky pacientů po operaci stabilizace pately. Kromě toho studie nebyly schopny korelovat předoperační přítomnost patella alta s klinickými výsledky po MPFL-R.

Tato randomizovaná klinická pilotní studie náhodně přidělí pacienty s laterální patelofemorální nestabilitou a zvýšenou vzdáleností TT-TG s patella alta nebo bez ní, aby dostali buď izolovaný MPFL-R nebo MPFL-R v kombinaci s korigujícím TTO (medializující, distalizující nebo kombinace obojího).

Pacienti budou sledováni po dobu dvou let po operaci s měřením subjektivních výsledků a objektivním klinickým a funkčním testováním.

Studijní skupiny budou:

  1. Izolovaný MPFL-R
  2. MPFL-R s TTO

Primární výsledná opatření budou:

  1. Počet přijatých pacientů do studie
  2. Dodržování protokolu studie (počet odchylek protokolu)
  3. Míra dokončení následného sledování u pacientů ve studii minimálně 12 měsíců po operaci

Sekundární výsledná měření zahrnují Banff Patellar Instability Instrument 2.0 (BPII 2.0), funkční testování, klinické hodnocení, komplikace, míru re-dislokace, skóre pooperační bolesti, spokojenost pacienta a výsledné skóre hlášené pacientem.

Pokud se proveditelnost prokáže prostřednictvím této pilotní RCT, bude navržena větší RCT, aby odpověděla na důležité otázky, jak optimalizovat výsledky a omezit morbiditu po MPFL-R.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

32

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Alberta
      • Canmore, Alberta, Kanada, T1W 0L5
        • Nábor
        • Banff Sport Medicine
        • Kontakt:
          • Laurie Hiemstra, MD PhD FRCSC
          • Telefonní číslo: 4037602897

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 13-30 let
  • Symptomatická recidivující laterální patelofemorální nestabilita
  • TT-TG ≥15 mm měřeno na MRI nebo ≥18 mm na CT skenu
  • Uzavřené fyzy (potvrzeno na rentgenu kolena)

Kritéria vyloučení:

  • Caton-Deschampsův poměr ≥ 1,4 na laterálních rentgenových snímcích
  • Anteverze femuru ≥ 25 stupňů na diagnostickém zobrazovacím rotačním profilu
  • Zevní rotace tibie ≥ 45 stupňů na rotačním profilu diagnostického zobrazování
  • Trochleární dysplazie vysokého stupně vyžadující trochleoplastiku
  • Signifikantní osteoartróza na prostém zobrazení panoramatu (Kellgren Lawrence stupeň ≥ 2)
  • Chondrální léze patelofemorálního kloubu, která prochází procedurou obnovy chrupavky.
  • Nelze vyplnit počítačové dotazníky o výsledcích
  • Těhotná (v době operace)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: MPFL-R
Rekonstrukce mediálního patelofemorálního vazu
Rekonstrukce mediálního patelofemorálního vazu
Aktivní komparátor: MPFL-R + TTO
Rekonstrukce mediálního patelofemorálního vazu se současnou osteotomií tuberkulózy tibie
Rekonstrukce mediálního patelofemorálního vazu
TIBIální tubernární osteotomie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Proveditelnost studie - nábor pacientů
Časové okno: 12 měsíců po operaci
Počet přijatých pacientů do studie
12 měsíců po operaci
Proveditelnost studie - dodržování protokolu
Časové okno: 12 měsíců po operaci
Dodržování protokolu studie (celkový počet odchylek protokolu)
12 měsíců po operaci
Studie proveditelnosti - následné dokončení
Časové okno: 12 měsíců po operaci
Počet pacientů, kteří dokončili sledování minimálně 12 měsíců po operaci
12 měsíců po operaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Banff Patellofemoral Instability Instrument (BPII 2.0)
Časové okno: Výchozí stav a 6-, 12- a 24 měsíců po operaci
Míra výsledku hlášená pacientem pro konkrétní onemocnění, která hodnotí kvalitu života v 5 doménách. Bodováno ze 100, přičemž 100 představuje maximální skóre pro kvalitu života specifickou pro onemocnění.
Výchozí stav a 6-, 12- a 24 měsíců po operaci
Funkční výsledky - Chmelové testování
Časové okno: 6, 12 a 24 měsíců po operaci
Index symetrie končetin na 4 testovacích bateriích na jedné noze (hodnoceno jako procentuální skóre operační / neoperující končetiny)
6, 12 a 24 měsíců po operaci
Test patelárního vnímání
Časové okno: 6, 12 a 24 měsíců po operaci
Míra pozitivního vnímání pately
6, 12 a 24 měsíců po operaci
Komplikace
Časové okno: 6, 12 a 24 měsíců po operaci
Míra pooperačních komplikací včetně infekce, krevních sraženin, sníženého rozsahu pohybu, přetrvávající bolesti, přetrvávajícího otoku a re-dislokací
6, 12 a 24 měsíců po operaci
Pooperační bolest kolena
Časové okno: 6-, 12- a 24 měsíců po operaci

Pooperační skóre bolesti měřeno na 10-bodové vizuální analogové stupnici

Bolest VAS je ukotvena 0, což odpovídá „žádné bolesti“ a 10, což odpovídá „nejhorší možné bolesti“.

6-, 12- a 24 měsíců po operaci
Spokojenost pacienta
Časové okno: 12- a 24 měsíců po operaci

Měřeno na 5-bodové Likertově stupnici

Pětibodová stupnice spokojenosti pacientů měří štěstí pacienta se zdravotnickými službami v rozmezí od 5 (velmi spokojených) do 1 (velmi nespokojené).

12- a 24 měsíců po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Laurie A Hiemstra, MD, PhD, University Of Calgary

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. září 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. února 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. února 2023

První zveřejněno (Aktuální)

8. března 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

31. ledna 2025

Naposledy ověřeno

1. ledna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • REB17-1256

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .