Porovnání různých jednoduchých a kombinovaných chelatačních činidel na penetraci těsnění a erozi dentinu.

Sběr dat Extrahované permanentní premoláry byly shromážděny z oddělení ústní a čelistní chirurgie na Dow Dental College (DDC, DUHS) a Dr. Ishrat-ul-Ebad Khan Institute of Oral Health Sciences (DIKIOHS, DUHS). Po extrakci byly zuby vyčištěny vodou z vodovodu pro všechny viditelné nečistoty a uskladněny v 0,1% thymolu při 4 C až do dalšího použití.

METODOLOGIE

Extrahované trvalé premoláry byly odebrány z oddělení ústní a maxilofaciální chirurgie na Dow Dental College (DDC, DUHS) a Dr. Ishrat-ul-Ebad Khan Institute of Oral Health Sciences (DIKIOHS, DUHS). Zuby byly vyčištěny pomocí ultrazvukového odstraňovače zubního kamene, zda nebyly viditelné nečistoty, zbytky měkkých tkání a zubní kámen a později vyšetřeny pod zubním operačním mikroskopem, zda neobsahují viditelné trhliny nebo zlomeniny. Zuby s projevující se zlomeninou, křivkami, vývojovými vadami byly vyřazeny v souladu s vylučovacími kritérii. Byly provedeny digitální periapikální rentgenové snímky (PA) ve třech různých úhlech (45, 90 a 120), aby se potvrdila přítomnost jediného přímého kanálku v kořeni. Po splnění výše uvedených kritérií bylo vybráno sto zubů a uloženo v 0,1% thymolu při 4C až do dalšího použití.

Příprava roztoků:

1. Thymol = Odebral se 1 gram krystalů thymolu a rozpustil se v 50 ml ethanolu. Po rozpuštění byl tento roztok doplněn na 1 litr destilovanou vodou.
2. 7 % kyselina maleinová = 7 gramů kyseliny maleinové v práškové formě bylo rozpuštěno ve 100 ml destilované vody, aby se získalo 7 % kyseliny maleinové.
3. 18 % kyselina etidronová / 5,25 % chlornan sodný = Pro 18 % vezměte 75 ml standardního roztoku a přidejte 175 ml destilované vody v odměrce, abyste získali celkem 250 ml HEBP. Obě výplachy byly smíchány v poměru 1:1. Takže 250 ml kyseliny etidronové bylo smícháno s 250 ml chlornanu sodného.

Příprava vzorků Všechny vzorky byly připraveny jediným operátorem za použití následujícího protokolu. Standardizovaná délka kořene 16 mm byla změřena pomocí posuvného měřítka Vernier. Po standardizaci byly zuby ozdobeny diamantovým kotoučem v pomaloběžném násadci. Přístupové otevření bylo provedeno pomocí diamantové kulaté frézy připojené k vysokorychlostnímu násadci (D&G). Kanál byl zkoumán pomocí pilníku 10 K (Mailefer/Dentsply), dokud se jeho špička nestala viditelnou v apikálním foramenu. Poté byla pracovní délka stanovena o 1 mm kratší než anatomický apikální foramen. Poté byl vrchol utěsněn horkým lepidlem, aby se simulovaly podmínky uzavřeného vrcholu in vivo. Kanál byl připraven s použitím zlata ProTaper (Dentsply-Sirona Switzerland). Byla použita standardní sekvence souborů. Byly použity tvarovací pilníky SX , S1 , S2 a dokončovací pilníky F1 , F2 a F3. Boční ventilační jehla 30 guage byla použita pro zavlažování 5,25 % NaOCl po každém po sobě jdoucím pilníku. Po vyčištění a vytvarování výše zmíněnými pilníky byly všechny zuby rozděleny do pěti skupin.

Rozdělení do skupin Vzorky byly náhodně rozděleny do pěti skupin. Čtyři experimentální a jedna kontrolní skupina. K randomizaci byl použit počítačově generovaný list (MS Excel).

Skupina 1: Kyselina ethylendiamintetraoctová (EDTA); (n = 20) Skupina 2: SmearOFF; (n = 20) Skupina 3: Kyselina maleinová (MA); (n = 20) Skupina 4: Kyselina etidronová/chlornan (HEBP/NaOCl); (n = 20) Skupina 5: Fyziologický roztok; (n=20)

V každé skupině by byl konečný irigační protokol následující

1. Skupina 1: EDTA = 5,25 % NaOCl bylo použito během instrumentace a 5 ml EDTA bylo použito po dobu 1 minuty jako poslední oplach.
2. Skupina 2: smearOFF = 5,25 % NaOCl bylo během instrumentace a 5 ml smearOFF jako poslední oplach.
3. Skupina 3: Kyselina maleinová = 5,25 % NaOCl bylo použito během instrumentace a bylo použito 5 ml MA po dobu 1 minuty jako závěrečný oplach
4. Skupina 4: Kyselina etidronová/chlornan = 1:1 směs 18 % HEBP / 5,25 % NaOCL byla použita během instrumentace a stejná směs jako závěrečný oplach po dobu 1 minuty

4. Skupina 5: Fyziologický roztok = 0,9 % roztok byl použit během instrumentace a jako závěrečný oplach po dobu 1 minuty

Výše uvedené experimentální skupiny (skupina 1: EDTA, skupina 2: SmearOFF, skupina 3: MA, skupina 4: HEBP/NaOCl byly opláchnuty fyziologickým roztokem, aby se vytvořilo izotonické prostředí. Po konečném zavlažování byly všechny kanály vysušeny savými papírovými hroty. Odtud byly všechny vzorky rozděleny do dvou skupin: penetrace těsnění a eroze dentinu.

Příprava vzorku pro penetraci tmelu:

Z každé experimentální a kontrolní skupiny byly náhodně vybrány zuby a obturovány pomocí teplé vertikální kondenzační techniky. Po vysušení kanálků byla provedena obturace za použití teplé vertikální kondenzační techniky s použitím AH plus sealer. Předem namontovaný kužel byl lehce potažen těsnicím prostředkem AH plus a umístěn do kanálku; poté byl aktivován vyhřívaný uzávěr a umístěn do bodu 4-5 mm krátkého od pracovní délky a byla odstraněna koronální část hlavního kužele. Dále byl proveden down-pack. Zbývající kořenový kanálek ​​byl zasypán pomocí injekčního gutaperčového systému (EQ-V) a bylo provedeno vertikální zhutnění. Koronální část byla utěsněna skloionomerním cementem. Vzorky byly udržovány při teplotě 37 °C a 100 % vlhkosti po dobu 7 dnů v inkubátoru, aby se umožnilo úplné ztuhnutí těsnicího prostředku. Po 7 dnech byly vzorky odebrány z inkubátoru. Zuby byly poté zality do forem z epoxidové pryskyřice, aby se vytvořily pryskyřičné bloky jednotných rozměrů.

Příprava podložních sklíček Po úplném zatuhnutí pryskyřice byly vzorky příčně nařezány na 2 mm (vrcholová třetina), 5 mm (střední třetina) a 8 mm (koronální třetina) od vrcholu pomocí 0,3 mm kotouče používaného v diamantové řezací pile ( Leco VC-50). Byly získány tři řezy o tloušťce 1 mm. Dokončení bylo provedeno pomocí smirkového papíru z karbidu silikonu a leštění bylo provedeno leštícím strojem. Pro odstranění (ne)organických nečistot byly vzorky čištěny v lázni s 15% EDTA po dobu 2 minut a poté 3% NaOCl po dobu 2 minut. Vzorky byly umístěny na sluneční světlo po dobu 24 hodin, aby byly vzorky zbaveny vlhkosti.

Analýza pronikání pečetidla do dentinových tubulů

Řezné zuby byly označeny na 2 mm, 5 mm a 8 mm. Poté byly vzorky namontovány na kovové pahýly a naprášeny titanem v Auto Fine Coater: JEC-3000FC. Potahování bylo provedeno proudem 20 mA po dobu 30 sekund. Pod rastrovacím elektronovým mikroskopem (SEM JAPAN) model no JSM-IT 100 software: V dotykovém osciloskopu byly pořízeny mikrofotografie. Slepý nezávislý pozorovatel zkoumal vzorky na penetraci pečetidel dentinových kanálků ve třech úrovních – 2,5 a 8 mm od kořenového hrotu. Z každého vzorku byla pořízena jedna nejreprezentativnější mikrofotografie řezu z rozhraní kořen-sealer při zvětšení 550x. Na každé z těchto mikrofotografií byla měřena minimální a maximální hloubka průniku těsnicího prostředku do tubulů.

Příprava vzorku na erozi dentinu

Z každé experimentální skupiny bylo náhodně vybráno 50 zubů. Po provedení čištění a tvarování byly všechny kanálky vysušeny savými papírovými hroty. Dvě podélné rýhy byly připraveny na bukálním a lingválním povrchu každého kořene pomocí diamantového kotouče bez pronikání do kanálků. Kořeny byly rozděleny na dvě poloviny pomocí dláta a paličky. Pro hodnocení byla odebrána polovina obsahující nejviditelnější část kanálu. Poté byly vzorky označeny ve vzdálenosti 2 mm (apikální třetina), 5 mm (střední třetina) a 8 mm (koronální třetina) od vrcholu.

Analýza eroze dentinu

Potažení vzorků bylo provedeno platinovým potahovacím zařízením pro hodnocení pod SEM. Poté byly vzorky zkoumány pomocí SEM při 2000násobném zvětšení. V každé třetině byly pořízeny mikrofotografie. Hodnocení mikrofotografií bylo provedeno podle Torabinejadových kritérií dvěma nezávislými pozorovateli. Poté byla provedena EDX analýza pro stanovení celkového obsahu vápníku a fosforu a změny Ca/P způsobené různými výplachy.