Shuiniujiao Dihuang odvar s variací pro léčbu psoriázy
Bezpečnost a účinky použití odvaru Shuiniujiao Dihuang s variací pro léčbu psoriázy: dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie
Psoriáza je zánětlivé kožní onemocnění s obrovským negativním dopadem na kvalitu života pacientů a má celkovou prevalenci 2 až 3 % v běžné populaci. Plaková psoriáza je nejčastějším typem onemocnění a představuje červené, dobře ohraničené a stříbřité plaky lokalizované hlavně v pupeční a lumbosakrální oblasti, stejně jako v loktech, kolenou a pokožce hlavy.
V současné době zůstávají hlavními možnostmi pro většinu pacientů s psoriázou farmakologická léčba, jako jsou retinoidy, kortikosteroidy, analoga vitaminu D a biologická léčiva. Vedlejší účinek a vysoká cena však zabránily mnoha běžným pacientům s psoriázou, aby z léčby těžili.
Vzorec čínské medicíny "Shuiniujiao Dihuang Decoction with Variation (SDD)" byl předepisován prof. Linem po mnoho let a byl pozorován jako účinný při zmírňování klinických projevů pacientů s psoriázou.
V této studii budou subjekty s psoriázou randomizovány do léčebné skupiny "SDD" nebo skupiny s placebem po dobu 12 týdnů.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Psoriáza je zánětlivé kožní onemocnění s obrovským negativním dopadem na kvalitu života pacientů a má celkovou prevalenci 2 až 3 % v běžné populaci. Plaková psoriáza je nejčastějším typem onemocnění a představuje červené, dobře ohraničené a stříbřité plaky lokalizované hlavně v pupeční a lumbosakrální oblasti, stejně jako v loktech, kolenou a pokožce hlavy. Mezi hlavní histologické znaky psoriázy patří epidermální hyperplazie s aberantní diferenciací keratinocytů, výraznou infiltrací zánětlivých buněk a zvýšenou vaskularizací. V současné době zůstávají hlavními možnostmi pro většinu pacientů s psoriázou farmakologická léčba, jako jsou retinoidy, kortikosteroidy a analogy vitaminu D. Účinnost konvenčních léků je však omezená z důvodu nepříznivých vedlejších účinků a rozvoje farmakorezistence. V poslední době jsou k dispozici biologická léčiva pro léčbu akutní a subakutní ložiskové psoriázy s vynikající mírou odezvy. Vysoké náklady spojené s biologickými léčivy však zabránily mnoha běžným pacientům s psoriázou využívat výhod této nové třídy antipsoriatických léků.
Přírodní produkty jsou cennými zdroji při vývoji nových léků. Shuiniujiao Dihuang Decoction with Variation (SDD) je empirický vzorec hlavního řešitele (Prof. Zhi-Xiu Lin), velmi zkušený registrovaný praktik čínské medicíny a dermatolog čínské medicíny působící na School of Chinese Medicine, Chinese University of Hong Kong. SDD byl předepisován na klinice v Hong Kongu po mnoho let a bylo pozorováno, že je účinný při zmírňování klinických projevů pacientů s psoriázou. SDD obsahuje 23 čínských bylinných léků, včetně Rehmanniae Radix (Dihuang), Bubali Cornu (Shuiniujiao), Paeoniae Radix Rubra (Chishao), Moutan Cortex (Mudanpi), Scrophulariae Radix (Xuanshen), Ophiopogonis Radix (Maidong) atd. Receptura je složena z bylinných léků, které dokážou eliminovat patogenní teplo, vypudit krevní stáze a vlhkost, vyživovat jin a mají protisvědivý účinek.
Bude provedena randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie, aby se vyhodnotila účinnost SSD u pacientů s psoriázou. Klinické důkazy o antipsoriatických účincích SSD jsou nezbytným krokem k vývoji tohoto vzorce čínské medicíny na antipsoriatické farmaceutické činidlo.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Zhixiu LIN, PhD
- Telefonní číslo: 852-3943 6347
- E-mail: linzx@cuhk.edu.hk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Tak Yee CHOW, MSc
- Telefonní číslo: 852-2873 3075
- E-mail: cmtychow@cuhk.edu.hk
Studijní místa
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Nábor
- Hong Kong Institute of Integrative Medicine
-
Kontakt:
- Prof. Lin
- Telefonní číslo: 852-28733252
- E-mail: linzx@cuhk.edu.hk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mírná až středně závažná chronická ložisková psoriáza (PASI skóre 3 až 12).
- Ochota dát informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Pustulární nebo generalizovaná erytrodermická psoriáza.
- Psoriatická artritida se syndromem deficitu jangu sleziny a ledvin podle teorie čínské medicíny.
- Systémová léčba psoriázy 6 měsíců před výchozím stavem.
- Použijte topické léky na psoriázu 14 dní před výchozí hodnotou, jako jsou retinoidy, kortikosteroidy, analogy vitaminu D, tazaroten a takrolimus.
- 30 dní před výchozím stavem užíval jakákoli antibiotika, probiotika a prebiotika.
- Léčba UV světlem 30 dní před základní linií.
- Klinicky významná laboratorní abnormalita ve funkcích krve, jater nebo ledvin (≥1,5násobek horní hranice referenčního rozmezí).
- Historie alergie na čínské byliny.
- Jste těhotná nebo kojíte, nebo máte v plánu otěhotnět za 6 měsíců.
- Známý aktivní žaludeční nebo dvanáctníkový vřed nebo závažná arytmie.
- Neochota dodržovat protokol studie.
- Jakákoli jiná podmínka, která by podle názoru vyšetřovatelů mohla subjekt znevýhodnit.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Formule SDD
Subjekty budou dostávat granule SDD Formula (37 g dvakrát denně) po dobu 12 týdnů.
|
Formule SDD se skládá z 23 rostlinných léků
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Subjekty budou dostávat placebo granule (37 g dvakrát denně) po dobu 12 týdnů.
|
Placebo
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index oblasti a závažnosti psoriázy (PASI)
Časové okno: 12. týden
|
Bude hodnocena změna v oblasti psoriázy a skóre indexu závažnosti (PASI).
PASI skóre zahrnuje postiženou oblast, erytém, induraci a šupinatění.
Bude hodnoceno na stupnici od 0 do 4 (0, znamená žádný; 1, mírný; 2, střední; 3, závažný; a 4, velmi závažný).
Provedou ji 2 zaslepení posuzovatelé, kteří byli proškoleni.
Pro výpočet skóre PASI byly hodnoceny čtyři hlavní oblasti: hlava, trup, horní končetiny a dolní končetiny, což odpovídá 10 %, 20 %, 30 % a 40 % celkové plochy těla.
Maximální skóre pro PASI je 72.
|
12. týden
|
|
Skóre globálního hodnocení statického lékaře (sPGA)
Časové okno: 12. týden
|
Účastníci jsou žádáni, aby si před pořízením fotografií při každé návštěvě důkladně odkryli kůži.
sPGA je hodnocení celkové závažnosti onemocnění hodnocené zkoušejícím, které se hodnotí na 5bodové škále, kde 0 = jasné a 4 = těžké.
Při hodnocení se zvažuje závažnost erytému, šupinatění a plaku.
Provedou ji 2 zaslepení posuzovatelé, kteří prošli školením.
|
12. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre globálního hodnocení statického lékaře (sPGA)
Časové okno: 6. týden
|
Účastníci jsou žádáni, aby si před pořízením fotografií při každé návštěvě důkladně odkryli kůži.
sPGA je hodnocení celkové závažnosti onemocnění hodnocené zkoušejícím, které se hodnotí na 5bodové škále, kde 0 = jasné a 4 = těžké.
Při hodnocení se zvažuje závažnost erytému, šupinatění a plaku.
Provedou ji 2 zaslepení posuzovatelé, kteří prošli školením.
|
6. týden
|
|
Skóre globálního hodnocení statického lékaře (sPGA)
Časové okno: 18. týden
|
Účastníci jsou žádáni, aby si před pořízením fotografií při každé návštěvě důkladně odkryli kůži.
sPGA je hodnocení celkové závažnosti onemocnění hodnocené zkoušejícím, které se hodnotí na 5bodové škále, kde 0 = jasné a 4 = těžké.
Při hodnocení se zvažuje závažnost erytému, šupinatění a plaku.
Provedou ji 2 zaslepení posuzovatelé, kteří prošli školením.
|
18. týden
|
|
Dotazník o dopadu psoriázy (IPSO)
Časové okno: 12. týden
|
Bude posouzena změna ve skóre Impact of Psoriasis Questionnaire (IPSO).
IPSO je validovaný 16-položkový nástroj specifický pro psoriázu pro kvalitu života pacientů s psoriázou.
IPSO je určeno především k posouzení psychosociálního dopadu psoriázy na život pacienta.
IPSO používá ordinální ratingovou stupnici s odpověďmi „žádné“, „některé“, „středně“, „dost málo“ a „extrémně“ se skóre 1, 2, 3, 4 a 5.
Skóre pro položku 4 bylo obráceno.
Čím vyšší je součtové skóre, tím větší je dopad způsobený psoriázou.
|
12. týden
|
|
Krátký průzkum formuláře 36 (SF36)
Časové okno: 12. týden
|
Bude hodnocena změna skóre kvality života pomocí dotazníku Short Form 36 (SF36).
SF36 je generický nástroj pro měření celkového zdravotního stavu, který doplňuje ty odvozené z dermatologických dotazníků.
Bude použit k posouzení zdravotního stavu pacienta pomocí 8 různých dimenzí včetně vitality, fyzického fungování, tělesné bolesti, celkového vnímání zdraví, omezení rolí kvůli fyzickému zdraví, omezení rolí kvůli emočnímu zdraví, fungování sociálních rolí a duševního zdraví.
Možné skóre se pohybuje od 0 do 100 bodů, přičemž 0 bodů představuje největší možné omezení zdraví, zatímco 100 bodů představuje absenci zdravotních omezení.
|
12. týden
|
|
Vizuální analogová stupnice svědění psoriázy (Itch VAS)
Časové okno: 12. týden
|
Psoriasis itch VAS je ověřený nástroj pro hodnocení přínosu léčby ložiskové psoriázy.
Byl vyvinut pro měření intenzity svědění během posledních 24 hodin.
Horizontální čára o délce 100 mm má být použita pro znázornění rozsahu intenzity svědění od 0 (vůbec žádné svědění) do 100 (nejhorší svědění, jaké si dokážete představit).
Subjekty hodnotily maximální intenzitu svědění během předchozích 24 hodin tak, že vodorovnou čáru umístili svisle na místo, kde cítil/a, že nejlépe odráží jejich maximální intenzitu svědění.
|
12. týden
|
|
Dotazník konstituce v čínské medicíně (verze pro Hong Kong)
Časové okno: 12. týden
|
Hongkongská verze 60 položek Constitution in Chinese Medicine Questionnaire (CCMQ) bude použita k posouzení tělesné konstituce (BC) v čínské medicíně subjektů.
Podle teorie čínské medicíny existuje 9 typů BC: jemnost (8 položek), nedostatek Qi (8 položek), nedostatek jangu (7 položek), nedostatek jinu (8 položek), hlenová vlhkost (8 položek ), vlhkost-teplo (6 položek), stagnace krve (7 položek), deprese Qi (7 položek) a speciální diatéza (7 položek).
Subjekty budou muset bodovat na 5bodové Likertově stupnici pro každou položku, kde 1 = nikdy a 5 = po většinu času.
Konečné skóre pro každý BC bude vypočítáno podle skórovacího algoritmu.
Vyšší skóre na škále CCMQ BC indikuje vyšší pravděpodobnost konkrétního typu BC a skóre 30 je stanoveno jako prahová hodnota pro definici případu.
Je možná koexistence více nevyvážených typů BC, což je v souladu s teoriemi čínské medicíny.
|
12. týden
|
|
Vzor příznaků čínské medicíny
Časové okno: 6. týden
|
Strukturální navržený záznamový formulář vyplní lékař čínské medicíny (CMP) k zaznamenání známek a symptomů subjektů, které zahrnují, ale nejsou omezeny na ducha, stav kůže, stav kloubů, stav spánku, stav jazyka a pulsu.
O konečném vzorci příznaků rozhodne CMP podle formuláře podle teorie čínské medicíny.
|
6. týden
|
|
Vzor příznaků čínské medicíny
Časové okno: 12. týden
|
Strukturální navržený záznamový formulář vyplní lékař čínské medicíny (CMP) k zaznamenání známek a symptomů subjektů, které zahrnují, ale nejsou omezeny na ducha, stav kůže, stav kloubů, stav spánku, stav jazyka a pulsu.
O konečném vzorci příznaků rozhodne CMP podle formuláře podle teorie čínské medicíny.
|
12. týden
|
|
Vzor příznaků čínské medicíny
Časové okno: 18. týden
|
Strukturální navržený záznamový formulář vyplní lékař čínské medicíny (CMP) k zaznamenání známek a symptomů subjektů, které zahrnují, ale nejsou omezeny na ducha, stav kůže, stav kloubů, stav spánku, stav jazyka a pulsu.
O konečném vzorci příznaků rozhodne CMP podle formuláře podle teorie čínské medicíny.
|
18. týden
|
|
Index oblasti a závažnosti psoriázy (PASI)
Časové okno: 6. týden
|
Bude hodnocena změna v oblasti psoriázy a skóre indexu závažnosti (PASI).
PASI skóre zahrnuje postiženou oblast, erytém, induraci a šupinatění.
Bude hodnoceno na stupnici od 0 do 4 (0 znamená žádný; 1 mírný; 2 střední; 3 závažný; a 4 velmi závažný).
Provedou ji 2 zaslepení posuzovatelé, kteří byli proškoleni.
Pro výpočet skóre PASI byly hodnoceny čtyři hlavní oblasti: hlava, trup, horní končetiny a dolní končetiny, což odpovídá 10 %, 20 %, 30 % a 40 % celkové plochy těla.
Maximální skóre pro PASI je 72.
|
6. týden
|
|
Index oblasti a závažnosti psoriázy (PASI)
Časové okno: 18. týden
|
Bude hodnocena změna v oblasti psoriázy a skóre indexu závažnosti (PASI).
PASI skóre zahrnuje postiženou oblast, erytém, induraci a šupinatění.
Bude hodnoceno na stupnici od 0 do 4 (0 znamená žádný; 1 mírný; 2 střední; 3 závažný; a 4 velmi závažný).
Provedou ji 2 zaslepení posuzovatelé, kteří byli proškoleni.
Pro výpočet skóre PASI byly hodnoceny čtyři hlavní oblasti: hlava, trup, horní končetiny a dolní končetiny, což odpovídá 10 %, 20 %, 30 % a 40 % celkové plochy těla.
Maximální skóre pro PASI je 72.
|
18. týden
|
|
Plocha povrchu těla s postižením psoriázy (BSA)
Časové okno: 6. týden
|
BSA představuje postižený povrch kůže.
Je objektivním měřítkem závažnosti psoriázy.
Hlava, horní končetiny, trup a dolní končetiny, což odpovídá 10 %, 20 %, 30 % a 40 % celkové plochy těla.
Rozsah BSA je 0-100.
Provedou ji 2 zaslepení hodnotitelé, kteří prošli školením Dr. Stevena Loo.
|
6. týden
|
|
Plocha povrchu těla s postižením psoriázy (BSA)
Časové okno: 12. týden
|
BSA představuje postižený povrch kůže.
Je objektivním měřítkem závažnosti psoriázy.
Hlava, horní končetiny, trup a dolní končetiny, což odpovídá 10 %, 20 %, 30 % a 40 % celkové plochy těla.
Rozsah BSA je 0-100.
Provedou ji 2 zaslepení hodnotitelé, kteří prošli školením Dr. Stevena Loo.
|
12. týden
|
|
Plocha povrchu těla s postižením psoriázy (BSA)
Časové okno: 18. týden
|
BSA představuje postižený povrch kůže.
Je objektivním měřítkem závažnosti psoriázy.
Hlava, horní končetiny, trup a dolní končetiny, což odpovídá 10 %, 20 %, 30 % a 40 % celkové plochy těla.
Rozsah BSA je 0-100.
Provedou ji 2 zaslepení hodnotitelé, kteří prošli školením Dr. Stevena Loo.
|
18. týden
|
|
Použití záchranné terapie
Časové okno: Den 0 až týden 18
|
Časté používání záchranné terapie během studijního období
|
Den 0 až týden 18
|
|
Nežádoucí události
Časové okno: Den 0 až týden 18
|
Nežádoucí účinky související se studovanou léčbou
|
Den 0 až týden 18
|
|
Sérové markery (IL-17, IL-22)
Časové okno: 6. týden
|
Změny hladin sérových markerů IL-17, IL-22
|
6. týden
|
|
Sérové markery (CRP)
Časové okno: 6. týden
|
Změny hladin sérových markerů C-reaktivního proteinu (CRP)
|
6. týden
|
|
Sérové značky (BD2)
Časové okno: 6. týden
|
Změny hladin sérového markeru Beta-Defensin 2 (BD2).
|
6. týden
|
|
Sérové markery (IL-17, IL-22)
Časové okno: 12. týden
|
Změny hladin sérových markerů IL-17, IL-22
|
12. týden
|
|
Sérové markery (CRP)
Časové okno: 12. týden
|
Změny hladin sérových markerů C-reaktivního proteinu (CRP)
|
12. týden
|
|
Sérové markery (BD2)
Časové okno: 12. týden
|
Změny hladin sérového markeru Beta-Defensin 2 (BD2).
|
12. týden
|
|
Složení ústní a střevní mikroflóry ve slinách a stolici
Časové okno: 12. týden
|
Vzorky slin a stolice budou odebrány na začátku a ve 12. týdnu (+/-4 dny) pro hodnocení střevní mikroflóry.
|
12. týden
|
|
Genová exprese sérových zánětlivých faktorů
Časové okno: 6. týden
|
Změny v genové expresi sérových zánětlivých faktorů budou hodnoceny pomocí krevního vzorku odebraného na začátku, 6. a 12. týden. Analýza takové položky by mohla pomoci prozkoumat mechanismus účinku zkoumání léčivého přípravku na genovou expresi sérových zánětlivých faktorů na pacientů s psoriázou.
|
6. týden
|
|
Genová exprese sérových zánětlivých faktorů
Časové okno: 12. týden
|
Změny v genové expresi sérových zánětlivých faktorů budou hodnoceny pomocí krevního vzorku odebraného na začátku, 6. a 12. týden. Analýza takové položky by mohla pomoci prozkoumat mechanismus účinku zkoumání léčivého přípravku na genovou expresi sérových zánětlivých faktorů na pacientů s psoriázou.
|
12. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Zhixiu LIN, PhD, Hong Kong Institute of Integrative Medicine
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CMDF Psoriasis Study
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .