Akutní reakce na alkohol u bipolární poruchy: studie longitudinálního podávání alkoholu/fMRI (Long_BACS)

Poruchy spojené s užíváním alkoholu (AUD) postihují během života až 60 % jedinců s bipolární poruchou a jsou spojeny s horšími výsledky onemocnění, přesto bylo provedeno jen málo studií, které by objasnily příčiny této komorbidity. Pochopení biologických rizikových faktorů, které souvisejí s a predikují vývoj AUD u bipolární poruchy, by mohlo poskytnout informace o intervencích a preventivních snahách snížit míru této komorbidity a zlepšit výsledky obou poruch. Identifikace prediktorů rizika vyžaduje longitudinální studie u bipolární poruchy zaměřené na zachycení mechanismů vedoucích ke vzniku AUD. Předchozí práce v AUD naznačují, že subjektivní reakce na alkohol a mechanismy související se stresem mohou přispět k rozvoji AUD. U bipolární poruchy může změněná vývojová trajektorie kritických ventrálních prefrontálních sítí, které modulují náladu a zpracování odměn, změnit reakce na alkohol a stresory; v důsledku toho může být narušení typického neurovývoje základním faktorem vysoké míry komorbidity. Neexistují žádná longitudinální data, která by zkoumala, zda je tato vývojová hypotéza správná. K vyřešení této mezery budou výzkumníci používat multimodální neurozobrazovací přístup, modelování strukturálních a funkčních nervových trajektorií kortikolimbických sítí v průběhu mladé dospělosti, zahrnující postupy podávání alkoholu, klinické fenotypování a zkoumání účinků akutního stresu a stresu v raném věku. Cílem výzkumu je identifikovat biologické rizikové faktory – tj. změny subjektivní reakce na alkohol a související nervové trajektorie – které souvisejí s rozvojem zneužívání alkoholu a symptomy AUD během dvouletého dlouhodobého období u mladých dospělých s bipolární poruchou a typickým rozvoj mladých dospělých. Podélná data budou shromážděna u 160 mladých dospělých (50 % s bipolární poruchou, 50 % ženy; ve věku 21–26 let). Tato studie je přirozeným rozšířením ocenění PI K01. Bude zkoumáno, jak akutní vystavení stresu a špatnému zacházení v dětství ovlivňuje subjektivní odpověď na alkohol a riziko prospektivního zneužívání alkoholu a příznaky AUD. Vyšetřovatelé budou testovat naši hypotézu, že vývojové rozdíly u bipolární poruchy oproti typickým vyvíjejícím se jedincům narušují kortikolimbické sítě během mladé dospělosti, zvyšují citlivost na stres a vedou ke změnám v subjektivní reakci na alkohol a placebo, což zvyšuje riziko rozvoje AUD.