Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Multidisciplinární hodnocení a analýza celého genomu u kohorty idiopatických pacientů nízkého vzrůstu (PAG PETI)

4. listopadu 2026 aktualizováno: University Hospital, Montpellier

Pilotní studie etiologického výzkumu multidisciplinárním hodnocením a poté celogenomovou analýzou u kohorty idiopatických pacientů nízkého vzrůstu

This trial aims to evaluate the prevalence of idiopathic short stature among children whose growth is above -2,5SD (AFPA- CRESS/Inserm -CompuGroup Medical 2018 curve) or above -2SD of the parental target size (taking child gender into account), after exclusion of classical pediatric and endocrinologic pathologies, and to evaluate the prevalence of monogenic causes of idiopathic short stature. A two-step study will be performed. The first one consists in a standardized multidisciplinary clinico-radiological evaluation of those children to evaluate the real prevalence of idiopathic short stature (ISS) among these patients. The second step consists in performing a whole genome sequencing analysis in the 30 first patients for whom the diagnosis of ISS is confirmed.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Detailed description: Establishing the etiological diagnosis of short stature is an important step to guide the therapeutic management of patients and to propose appropriate genetic counseling. Short stature can be a symptom of many pathologies. However, in the majority of cases (80%), no specific etiology is found during a pediatric clinical investigation. In this case, the diagnosis of "idiopathic" short stature is performed. However, the diagnostic and therapeutic management of short stature after exclusion of classical pediatric causes is extremely heterogeneous and there are currently no consensual recommendations. A substantially higher proportion of diagnosed patients is therefore expected, along with more standardized clinical and genetic procedures. Additionally, in recent years, new methods of genetic investigation (gene panel, whole exome or whole genome sequencing analysis) have made it possible to identify many genetic variants associated with apparently isolated short stature. So far, none of the publications reporting next-generation sequencing analysis have focused on patients with authentic idiopathic short stature, i.e. without associated bone anomalies or syndromic features, and are often focused on only a subset of target genes.

This trial aims at estimating the prevalence of idiopathic short stature among children whose growth is above -2,5SD (AFPA- CRESS/Inserm -CompuGroup Medical 2018 curve) or above -2SD of the parental target size, after exclusion of classical pediatric and endocrinologic pathologies, and to evaluate the prevalence of monogenic causes of idiopathic short stature. A two-step study will be performed. The first one consists in a multidisciplinary clinico-radiological evaluation of those children to evaluate the real prevalence of idiopathic short stature (ISS) among these patients. The second step consists in performing a whole genome sequencing analysis in the 30 first patients for whom the diagnosis of authentic ISS is confirmed.

All patients will have:

  • a pre-inclusion visit
  • an inclusion visit after which the multidisciplinary clinico-radiological evaluation will be held

This analysis will assign patients to the diagnosis of either:

  1. non-idiopathic short stature (diagnosis of constitutional bone disease or syndromic disorder)
  2. authentic idiopathic short stature

A teleconsultation (1) to explain to the parents the conclusions of the multidisciplinary clinico-radiological evaluation.

This teleconsultation will be followed for all patients in the "non-idiopathic short stature" group, by a visit to take samples for genetic analysis in the context of clinical care, followed by a teleconsultation (2) to give them and explain the results

This teleconsultation will be followed for the first 30 patients in the "authentified idiopathic short stature" group, by a visit to take samples for whole genome analysis in the context of research, followed by a teleconsultation (2) to return the results.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

200

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Le Kremlin-Bicêtre, Francie, 94270
        • Nábor
        • Endocrinologie et Diabétologie pédiatrique - Hôpital Kremlin Bicêtre - APHP
        • Kontakt:
      • Lyon, Francie
      • Montpellier, Francie, 34295
        • Nábor
        • Service de Génétique Médicale - Arnaud de Villeneuve
        • Kontakt:
      • Toulouse, Francie, 31059
        • Nábor
        • Unité d'Endocrinologie, Maladies Osseuses et Génétique - Hôpital des Enfants, CHU de Toulouse
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

4 roky až 18 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • Children aged 4 to 18 years
  • 2 sexes
  • Height less than -2.5DS (standard deviations of the AFPA- CRESS/Inserm -CompuGroup Medical 2018 curve) or less than -2DS of the TCP (parental target height, corresponding to the average of parental heights +6.5 cm in boys, -6.5 cm in girls)
  • Normal karyotype + FISH SHOX for girls
  • Previously performed:celiac disease antibodies, WBC-platelets, CRP, blood ionogram, creatinine, blood calcium, blood phosphorus, ASAT, ALAT, PAL, PTH, TSH, T4L, growth hormone test normal according to the standards of the laboratory of the CHU of Montpellier
  • Acceptance of X-rays, in addition to those already performed as part of the care, which will not be repeated if necessary: spine front and profile, pelvis front, 1 upper limb front, 1 lower limb front F, hands and feet front
  • Acceptance of photographs: whole body with underwear, face face and profile, 2 faces of hands; feet, face
  • Acceptance of blood samples for the child and the 2 parents (trio)
  • Consent signed by both parents

Exclusion Criteria:

  • Intellectual disability (IQ below 70)
  • Cardiac, renal, digestive or cerebral malformation, cleft lip or palate, hearing or visual impairment, epilepsy
  • Renal or cardiac insufficiency, digestive or chronic inflammatory pathology
  • Previously established genetic diagnosis

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: 200 patients with idiopathic short stature,

200 patients with apparently idiopathic short stature,

  1. pre-inclusion consultation

  2. inclusion consultation

    • personal history
    • height, weight, cranial perimeters, and spans of both parents
    • clinical examination of the child
    • photographs of the child
    • additional X-rays

multidisciplinary team (geneticist, orthopedist, radiologist, pediatric endocrinologist) which will assign each patient an orientation:

  • either to the non idiopathic short stature group (syndromic diagnostic orientation or to a constitutional bone pathology)
  • or to the authentified idiopathic short stature group

For the first 30 patients included in the authentified idiopathic short stature group, a whole genome analysis in trio (child + parents) will be performed as part of the research.

For these 30 patients in the authentified idiopathic short stature group, the teleconsultation carried out for the submission of the multidisciplinary consultation meeting conclusions will make it possible to establish the family tree, to explain the interest and limits of the analysis, and to submit the consents dedicated to the genetic analysis.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
proportion of patients with authentified idiopathic short stature after multidisciplinary clinical-radiological analysis
Časové okno: 3 years

Primary endpoint:

The primary outcome is the proportion of patients with authentified idiopathic short stature after multidisciplinary clinical-radiological analysis (including geneticist, orthopedist, pediatric endocrinologist, radiologist) performed during a dedicated Multidisciplinary Consultation Meeting (MCM)

3 years

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Genome positivity rate
Časové okno: 3 years

Genome positivity rate (positive diagnosis of pathogenic variation or probably pathogenic variation variants involved in the phenotype) in the group of 30 patients with authentified idiopathic short stature patients in whom the genome analysis was performed

3 years
Rate of positivity of molecular analyses prescribed as part of the care following the PCR
Časové okno: 3 years

Rate of positivity of molecular analyses prescribed as part of the care following the PCR (positive diagnosis of pathogenic or probably pathogenic variants involved in the phenotype) for patients with non-idiopathic short stature

3 years
Rate of modification of management by the results of genome analysis
Časové okno: 3 years

Rate of modification of management by the results of genome analysis in the group of 30 patients with authentified idiopathic short stature in whom genome analysis has been performed

3 years
Type of change in management due to genome analysis results
Časové okno: 3 years

Type of change in management due to genome analysis results: initiation/withdrawal of treatment, referral to organ specialist for specific multidisciplinary management (patients with authentified idiopathic short stature/ Genome+)

3 years
Rate of change in management by results of molecular analysis
Časové okno: 3 years

Rate of change in management by results of molecular analysis performed in a patient-care context for those with non-idiopathic short stature

3 years
Type of management modification by molecular analysis resultscare context for those with non-idiopathic short stature
Časové okno: 3 years

Type of management modification by molecular analysis results: initiation/withdrawal of treatment, referral to organ specialist for specific multidisciplinary management (patients with non-idiopathic short stature).

3 years
Parental satisfaction
Časové okno: 3 years

Parental satisfaction will be assessed using a Visual Analog Scale (VAS) ranging from 0 to 10, where 0 indicates "not satisfied at all" and 10 indicates "completely satisfied." Higher scores indicate greater parental satisfaction. Assessments will be conducted following teleconsultations (Teleconsultation 1 and Teleconsultation 2).

3 years
Variants within the same gene identified in at least 2 patients by whole genome analysis
Časové okno: 3 years

Variants within the same gene identified in at least 2 patients by whole genome analysis in the group of 30 patients with authentified idiopathic short stature in whom genome analysis has been performed

3 years

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

16. března 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. března 2029

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. března 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. dubna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. května 2023

První zveřejněno (Aktuální)

15. května 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. listopadu 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. listopadu 2026

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • RECHMPL22_0396

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .