Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Protokol TRANS a QT repolarizace (QTrans)

10. dubna 2024 aktualizováno: Virginie GROUTHIER, University Hospital, Bordeaux

Analýza ventrikulární repolarizace měřením QT u transgender lidí léčených hormonální terapií

Důsledky hormonální léčby u transgender pacientek jsou stále neznámé. Díky retrospektivnímu sběru kontrolních EKG dat před a po hormonální terapii bude studován vliv feminizační a maskulinizační hormonální léčby na ventrikulární repolarizaci v populaci léčených transgender lidí, sledovaných na endokrinologickém oddělení Haut-Levêque v Pessacu. a ve srovnání s cisgender populací.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Zásadním krokem v péči o osoby s genderovou dysforií je hormonální terapie kombinující antiandrogenní a estrogenovou terapii u transgender žen (dříve muž na ženu) nebo androgenní terapie u transgender mužů (žena k muži). Několik studií prokázalo zvýšení kardiovaskulárního rizika u těchto léčených osob a Evropská endokrinologická společnost také doporučuje sledování kardiovaskulárních rizikových faktorů u této rizikové populace.

Kromě toho bylo v několika studiích na zvířatech a lidech prokázáno, že pohlavní steroidní hormony a také gonadotropiny jsou spojeny s výskytem ventrikulárních arytmií. Skutečně, od puberty do menopauzy je QT u žen delší než u mužů v běžné populaci. Navíc je dobře známo, že ženy jsou vystaveny zvláštnímu riziku ventrikulární arytmie. Nedávné publikace také ilustrovaly zkrácení QTc u žen v situaci biologického hyperandrogenismu a jeho prodloužení u hypogonadálních mužů. Tyto údaje naznačují, že pohlavní hormony hrají roli v repolarizaci. Kromě toho se také zdá, že FSH je hlavním determinantem pozitivně korelujícím s délkou trvání repolarizace komor. Měření QT na EKG je však jednoduchým a neinvazivním markerem pro hodnocení této komorové repolarizace.

Dosud se žádná studie nezaměřovala na změny srdeční repolarizace u transgender populace léčené hormonální terapií.

Cílem naší studie je proto zhodnotit vliv léčby feminizačním a maskulinizačním hormonem na repolarizaci komor v populaci léčených transgender lidí, sledovaných na endokrinologickém oddělení nemocnice Haut-Lévêque v Pessacu, ve srovnání s cisgender populací.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

120

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Pessac, Francie, 336004
        • University Hospital Bordeaux, France

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Transgender osoby, které již byly léčeny, přicházejí na konzultaci v rámci obvyklého sledování v endokrinologii pro svou genderovou dysforii.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Transgender osoby, které již byly léčeny, přicházejí na konzultaci v rámci obvyklého sledování v endokrinologii pro svou genderovou dysforii.

Kritéria vyloučení:

  • Méně důležitý
  • Pacienti pod ochrannými opatřeními nebo zbavení svobody (pod opatrovnictvím, kurátorstvím, ochranou spravedlnosti, ve vězení)
  • Lék působící na repolarizaci komor
  • Syndrom dlouhého QT v anamnéze

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
léčených transgender lidí
Transgender jedinci konzultující na endokrinologickém oddělení nemocnice Haut-Leveque v Pessacu (Francie), ať už jsou (jedna jedinečná návštěva) nebo ne (2 návštěvy) již na GAHT (feminizační hormonální léčba u transgender žen a maskulinizační léčba u transgender mužů), respektive). Muži a ženy, kteří ještě neužívají GAHT, budou mít celkem dvě návštěvy, jednu inkluzní návštěvu před zahájením GAHT a jednu alespoň po jednom měsíci GAHT (a maximálně do 2 let od zahájení). Transgender jedinci, kteří jsou již na GAHT, budou mít jednu jedinečnou inkluzní návštěvu bez jakékoli plánované následné návštěvy.

Triplikát EKG a krevní test bude proveden během lékařské konzultace jako součást obvyklého endokrinologického sledování. Zařazení jedinci, kteří byli pozorováni před zahájením GAHT, budou hodnoceni podruhé (nejméně jeden měsíc po zahájení GAHT) trojitým EKG a krevním testem podobným návštěvě při zařazení. Jednotlivci, kteří jsou již na GAHT, budou na inkluzní návštěvě vidět pouze jednou.

Triplikáty 10sekundového 12svodového digitalizovaného elektrokardiogramu budou zaznamenány po několika minutách odpočinku v poloze na zádech. Elektrokardiogramy budou pořizovány pomocí Mindray ECG BeneHeart R12. U každého subjektu bude poloautomatickým přístupem hodnocena trvání RR, PR, QRS a QT intervalů s použitím středních reprezentativních tepů (metoda překrytí) generovaných z 10sekundového EKG s dobrou kvalitou (CalECG v3.7; AMPS, LLC). QT interval bude měřen a korigován na srdeční frekvenci pomocí Fridericiina vzorce.

Vzorky krve pro stanovení sérových koncentrací estradiolu, progesteronu, testosteronu, FSH a LH budou odebrány ve stejný den jako EKG do suché zkumavky a dále testovány v imunologické laboratoři Bordeaux University Hospital (Francie). Plazmatické koncentrace estradiolu, progesteronu, FSH a LH budou stanoveny imunochemiluminiscencí (Architect i2000SR; Roche Diagnostics) a hladiny testosteronu pomocí kapalinové chromatografie a hmotnostní spektrometrie. Kalémie a kalcémie budou shromažďovány ve zkumavce BD Vacutainer s heparinovým lithiem a separátorem, dále testovány v biochemické laboratoři Fakultní nemocnice Bordeaux nepřímým potenciometrickým měřením (Architect c16000) a kolorimetrií Arsenazo III SRM 956 (Architect c16000).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Posoudit vliv GAHT na trvání QTc u transgender jedinců před a po zahájení terapie
Časové okno: hodnocení při zařazení a při kontrolní návštěvě na endokrinologickém oddělení (minimálně 1 měsíc a max. 2 roky po zahájení léčby)
Rozdíl v trvání QTc před a po zahájení GAHT
hodnocení při zařazení a při kontrolní návštěvě na endokrinologickém oddělení (minimálně 1 měsíc a max. 2 roky po zahájení léčby)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Posoudit rozdíl v trvání PR, QRS, RR, QTc mezi muži a ženami před GAHT a transmuži a transženami již na GAHT.
Časové okno: hodnocení při zařazení a při kontrolní návštěvě na endokrinologickém oddělení (minimálně 1 měsíc a max. 2 roky po zahájení léčby)
Rozdíl v trvání PR, QRS, RR, QT, QTc na digitálním EKG při úvodní inkluzivní návštěvě mezi muži a ženami před GAHT a transmeny a transženami již na GAHT
hodnocení při zařazení a při kontrolní návštěvě na endokrinologickém oddělení (minimálně 1 měsíc a max. 2 roky po zahájení léčby)
Posoudit dopad hormonální léčby potvrzující pohlaví na trvání PR, QRS, RR u transgender jedinců před a po zahájení GAHT
Časové okno: hodnocení při zařazení a při kontrolní návštěvě na endokrinologickém oddělení (minimálně 1 měsíc a max. 2 roky po zahájení léčby)
Rozdíl v trvání PR, QRS, RR před a po zahájení GAHT.
hodnocení při zařazení a při kontrolní návštěvě na endokrinologickém oddělení (minimálně 1 měsíc a max. 2 roky po zahájení léčby)
Posoudit souvislost mezi hormonálními a iontovými hladinami s trváním PR, QRS, RR, QTc u transgender jedinců před a na GAHT.
Časové okno: hodnocení při zařazení a při kontrolní návštěvě na endokrinologickém oddělení (minimálně 1 měsíc a max. 2 roky po zahájení léčby)
Korelace (jednorozměrné a vícerozměrné, včetně modelů se smíšenými účinky) mezi trváním PR, QRS, RR, QTc a hormonálními (progesteron, testosteron, FSH, LH, estradiol) a iontovými (draslík, vápník) cirkulujícími hladinami
hodnocení při zařazení a při kontrolní návštěvě na endokrinologickém oddělení (minimálně 1 měsíc a max. 2 roky po zahájení léčby)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Joe-Elie Salem, Pr, Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

16. listopadu 2021

Primární dokončení (Aktuální)

16. listopadu 2021

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. dubna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. května 2023

První zveřejněno (Aktuální)

18. května 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2021.11.16_Grouthier

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .