Protokol TRANS a QT repolarizace (QTrans)
Analýza ventrikulární repolarizace měřením QT u transgender lidí léčených hormonální terapií
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zásadním krokem v péči o osoby s genderovou dysforií je hormonální terapie kombinující antiandrogenní a estrogenovou terapii u transgender žen (dříve muž na ženu) nebo androgenní terapie u transgender mužů (žena k muži). Několik studií prokázalo zvýšení kardiovaskulárního rizika u těchto léčených osob a Evropská endokrinologická společnost také doporučuje sledování kardiovaskulárních rizikových faktorů u této rizikové populace.
Kromě toho bylo v několika studiích na zvířatech a lidech prokázáno, že pohlavní steroidní hormony a také gonadotropiny jsou spojeny s výskytem ventrikulárních arytmií. Skutečně, od puberty do menopauzy je QT u žen delší než u mužů v běžné populaci. Navíc je dobře známo, že ženy jsou vystaveny zvláštnímu riziku ventrikulární arytmie. Nedávné publikace také ilustrovaly zkrácení QTc u žen v situaci biologického hyperandrogenismu a jeho prodloužení u hypogonadálních mužů. Tyto údaje naznačují, že pohlavní hormony hrají roli v repolarizaci. Kromě toho se také zdá, že FSH je hlavním determinantem pozitivně korelujícím s délkou trvání repolarizace komor. Měření QT na EKG je však jednoduchým a neinvazivním markerem pro hodnocení této komorové repolarizace.
Dosud se žádná studie nezaměřovala na změny srdeční repolarizace u transgender populace léčené hormonální terapií.
Cílem naší studie je proto zhodnotit vliv léčby feminizačním a maskulinizačním hormonem na repolarizaci komor v populaci léčených transgender lidí, sledovaných na endokrinologickém oddělení nemocnice Haut-Lévêque v Pessacu, ve srovnání s cisgender populací.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Pessac, Francie, 336004
- University Hospital Bordeaux, France
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Transgender osoby, které již byly léčeny, přicházejí na konzultaci v rámci obvyklého sledování v endokrinologii pro svou genderovou dysforii.
Kritéria vyloučení:
- Méně důležitý
- Pacienti pod ochrannými opatřeními nebo zbavení svobody (pod opatrovnictvím, kurátorstvím, ochranou spravedlnosti, ve vězení)
- Lék působící na repolarizaci komor
- Syndrom dlouhého QT v anamnéze
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
léčených transgender lidí
Transgender jedinci konzultující na endokrinologickém oddělení nemocnice Haut-Leveque v Pessacu (Francie), ať už jsou (jedna jedinečná návštěva) nebo ne (2 návštěvy) již na GAHT (feminizační hormonální léčba u transgender žen a maskulinizační léčba u transgender mužů), respektive).
Muži a ženy, kteří ještě neužívají GAHT, budou mít celkem dvě návštěvy, jednu inkluzní návštěvu před zahájením GAHT a jednu alespoň po jednom měsíci GAHT (a maximálně do 2 let od zahájení).
Transgender jedinci, kteří jsou již na GAHT, budou mít jednu jedinečnou inkluzní návštěvu bez jakékoli plánované následné návštěvy.
|
Triplikát EKG a krevní test bude proveden během lékařské konzultace jako součást obvyklého endokrinologického sledování. Zařazení jedinci, kteří byli pozorováni před zahájením GAHT, budou hodnoceni podruhé (nejméně jeden měsíc po zahájení GAHT) trojitým EKG a krevním testem podobným návštěvě při zařazení. Jednotlivci, kteří jsou již na GAHT, budou na inkluzní návštěvě vidět pouze jednou. Triplikáty 10sekundového 12svodového digitalizovaného elektrokardiogramu budou zaznamenány po několika minutách odpočinku v poloze na zádech. Elektrokardiogramy budou pořizovány pomocí Mindray ECG BeneHeart R12. U každého subjektu bude poloautomatickým přístupem hodnocena trvání RR, PR, QRS a QT intervalů s použitím středních reprezentativních tepů (metoda překrytí) generovaných z 10sekundového EKG s dobrou kvalitou (CalECG v3.7; AMPS, LLC). QT interval bude měřen a korigován na srdeční frekvenci pomocí Fridericiina vzorce.
Vzorky krve pro stanovení sérových koncentrací estradiolu, progesteronu, testosteronu, FSH a LH budou odebrány ve stejný den jako EKG do suché zkumavky a dále testovány v imunologické laboratoři Bordeaux University Hospital (Francie).
Plazmatické koncentrace estradiolu, progesteronu, FSH a LH budou stanoveny imunochemiluminiscencí (Architect i2000SR; Roche Diagnostics) a hladiny testosteronu pomocí kapalinové chromatografie a hmotnostní spektrometrie.
Kalémie a kalcémie budou shromažďovány ve zkumavce BD Vacutainer s heparinovým lithiem a separátorem, dále testovány v biochemické laboratoři Fakultní nemocnice Bordeaux nepřímým potenciometrickým měřením (Architect c16000) a kolorimetrií Arsenazo III SRM 956 (Architect c16000).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posoudit vliv GAHT na trvání QTc u transgender jedinců před a po zahájení terapie
Časové okno: hodnocení při zařazení a při kontrolní návštěvě na endokrinologickém oddělení (minimálně 1 měsíc a max. 2 roky po zahájení léčby)
|
Rozdíl v trvání QTc před a po zahájení GAHT
|
hodnocení při zařazení a při kontrolní návštěvě na endokrinologickém oddělení (minimálně 1 měsíc a max. 2 roky po zahájení léčby)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posoudit rozdíl v trvání PR, QRS, RR, QTc mezi muži a ženami před GAHT a transmuži a transženami již na GAHT.
Časové okno: hodnocení při zařazení a při kontrolní návštěvě na endokrinologickém oddělení (minimálně 1 měsíc a max. 2 roky po zahájení léčby)
|
Rozdíl v trvání PR, QRS, RR, QT, QTc na digitálním EKG při úvodní inkluzivní návštěvě mezi muži a ženami před GAHT a transmeny a transženami již na GAHT
|
hodnocení při zařazení a při kontrolní návštěvě na endokrinologickém oddělení (minimálně 1 měsíc a max. 2 roky po zahájení léčby)
|
|
Posoudit dopad hormonální léčby potvrzující pohlaví na trvání PR, QRS, RR u transgender jedinců před a po zahájení GAHT
Časové okno: hodnocení při zařazení a při kontrolní návštěvě na endokrinologickém oddělení (minimálně 1 měsíc a max. 2 roky po zahájení léčby)
|
Rozdíl v trvání PR, QRS, RR před a po zahájení GAHT.
|
hodnocení při zařazení a při kontrolní návštěvě na endokrinologickém oddělení (minimálně 1 měsíc a max. 2 roky po zahájení léčby)
|
|
Posoudit souvislost mezi hormonálními a iontovými hladinami s trváním PR, QRS, RR, QTc u transgender jedinců před a na GAHT.
Časové okno: hodnocení při zařazení a při kontrolní návštěvě na endokrinologickém oddělení (minimálně 1 měsíc a max. 2 roky po zahájení léčby)
|
Korelace (jednorozměrné a vícerozměrné, včetně modelů se smíšenými účinky) mezi trváním PR, QRS, RR, QTc a hormonálními (progesteron, testosteron, FSH, LH, estradiol) a iontovými (draslík, vápník) cirkulujícími hladinami
|
hodnocení při zařazení a při kontrolní návštěvě na endokrinologickém oddělení (minimálně 1 měsíc a max. 2 roky po zahájení léčby)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Joe-Elie Salem, Pr, Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2021.11.16_Grouthier
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .