Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Virtuální realita versus omezení-indukce pohybu při hemiparéze u cerebrovaskulární příhody

21. srpna 2024 aktualizováno: María del Carmen Rojas-Sosa, Coordinación de Investigación en Salud, Mexico

Vliv různých terapeutických modalit s virtuální realitou nebo omezením pohybu ve srovnání s obvyklou fyzikální a pracovní terapií na motorické zotavení paretických končetin u pacientů s cerebrovaskulární příhodou

Cílem této klinické studie je změřit účinek rehabilitace s virtuální realitou nebo omezení a indukce pohybu na hemiparézu u pacientů s cerebrální vaskulární příhodou.

Otázka, na kterou je třeba odpovědět, zní: Jaký je účinek různých terapeutických modalit podporovaných virtuální realitou nebo omezením a indukcí pohybu ve srovnání s obvyklou fyzikální a pracovní terapií na motorické zotavení paretických končetin u pacientů s cerebrovaskulární příhodou?

Pacienti budou provádět tyto činnosti:

  • Virtuální realita popř
  • Pohybová restrikce-indukční terapie.

Výzkumníci budou porovnávat změny ve funkčnosti paretické hemibody se skupinou podstupující pravidelnou fyzikální a pracovní terapii, stejně jako spokojenost s jazykem a léčbou.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Pacienti s diagnózou cerebrovaskulární příhody (CVE) budou přijímáni po příjezdu na lékařské oddělení v oblasti první návštěvy; bude ověřena porodní diagnóza a bude domluven termín do poradny jednoho z řešitelů - rehabilitačního specialisty- (hodnotitel 1). Během jmenování bude vysvětlen účel studie a budou vyjasněny pochybnosti. Bez ohledu na to, zda přijmou, nebo ne, pacient obdrží konzultaci, která se běžně poskytuje tomuto typu pacienta, a informace bude zaznamenána do klinického záznamu. Pokud nepřijmete, bude po konzultaci předepsána vhodná léčba pro váš stav a bude domluvena následná schůzka s příslušným lékařem, abyste mohli pokračovat v kontrole.

Pokud souhlasíte s účastí, bude vypracováno klinické shrnutí, které obsahuje demografické údaje, zda jste pracovník či nikoli, potřebu dočasné pracovní neschopnosti a klinické údaje pro výzkumný soubor; Rovněž bude vyžadován podpis informovaného souhlasu. Tento lékař 1 provedl přiřazení k terapeutické modalitě pomocí tabulky náhodných čísel: Skupina 1. Terapie podporovaná virtuální realitou; Skupina 2. Terapie podporovaná omezením a indukcí pohybu; o Skupina 3. Obvyklá fyzikální a pracovní terapie. Činnosti odpovídající každé skupině budou prováděny během 2 sezení týdně po 1 hodině po dobu 6 týdnů.

Bude dohodnuta schůzka, kterou posoudí druhý rehabilitační specialista (hodnotitel 2), který zůstane slepý k léčbě a bude měřit funkčnost hrudních a pánevních končetin pomocí různých škál (Fugl-Meyer, Motorický index a Jemné Clamp Test), včetně svalového tonusu, trofismu, oblouků pohyblivosti, funkčnosti končetin, stejně jako ruky, koordinace, rovnováhy a smyslových aspektů. Tyto škály budou aplikovány před (počáteční hodnocení -A.I.-), během (průběžné hodnocení -Int.A.- týden 3, 6. sezení) a po (konečné hodnocení -F.A. - 6. týden, sezení 12) různých rehabilitačních programů. . Bostonskou škálu intenzity afázie a Intrinsic Motivation Inventory bude zároveň používat neuropsycholog zaslepený k léčbě.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

119

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: María del Carmen Rojas-Sosa, Doctorado
  • Telefonní číslo: 5521090980
  • E-mail: mc_rojass@yahoo.com.mx

Studijní místa

      • Ciudad de México, Mexiko, 06720

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dospělí pacienti mezi 35. a 70. rokem věku a s klinicky a tomograficky prokázanou diagnózou cévní mozková příhoda v oblasti arteria cerebri media.
  • Pacienti s hemiparézou sekundární k cerebrovaskulární příhodě
  • Pacienti s Ashworthem maximálně 2 a Brunnstromem minimálně 4
  • Pacienti s afázií nebo bez ní
  • Pacienti s vývojem cerebrovaskulární příhody mezi 1 až 3 měsíci od propuštění z nemocnice
  • Pacienti s cerebrovaskulární příhodou jakéhokoli pohlaví
  • Pacienti s cévní příhodou bez kognitivního deficitu
  • Pacienti, kteří souhlasí s účastí podpisem informovaného souhlasu jimi nebo jejich rodinným příslušníkem nebo odpovědnou osobou.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti, u kterých se během studie rozvine demence nebo neurologicko-psychomotorické komplikace.
  • Pacienti, u kterých se během vyšetřování objeví nová cerebrovaskulární příhoda
  • Pacienti, kteří neabsolvují alespoň 90 % programu
  • Pacienti, u kterých je zjištěna nedostatečná podpora rodiny nebo sekundární zisk.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina I: aktivity virtuální reality
Pacient si procvičí odpovídající činnosti softwaru uvedené ve vybavení virtuální reality.
Aktivity budou prováděny s týmem virtuální reality, po dobu 1 hodiny, dvakrát týdně, po 12 sezení (6 týdnů). Bude indikováno opakování činností doma, na podobném zařízení a se stejným nebo podobným softwarem, alespoň 1 hodinu denně, alespoň 3 dny v týdnu.
Experimentální: Skupina II: Modifikovaná pohybová terapie vyvolaná omezením
Pacienti budou mít „zdravou“ horní končetinu fixovanou k hrudníku pomocí závěsu a horizontálního ramenního imobilizéru; Účastníci procvičí pohybové a ergoterapeutické aktivity s paretickou horní končetinou.
Fyzikální a ergoterapeutické aktivity budou prováděny s paretickou horní končetinou, přičemž zdravou horní končetinu má pacient „přiloženou k hrudníku“, po dobu 1 hodiny 2x týdně po 12 sezení (6 týdnů). Bude indikováno opakování aktivit doma, 1 hodinu denně, alespoň 3 dny v týdnu. Kromě toho bude účastník vykonávat činnosti denního života s „volnou“ paretickou paží a „fixní“ zdravou paží, a to po dobu 5 hodin denně.
Aktivní komparátor: Skupina III: Obvyklá fyzikální a pracovní terapie
Účastníci budou nacvičovat pohybové a ergoterapeutické aktivity, které jsou obvykle poskytovány ve zdravotnickém zařízení, bez omezení horních končetin.
Fyzikální a ergoterapeutické aktivity, které se obvykle praktikují na lékařské jednotce, budou probíhat 1 hodinu dvakrát týdně po 12 sezení (6 týdnů). Bude indikováno opakování aktivit doma, 1 hodinu denně, alespoň 3 dny v týdnu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Funkčnost a invalidita paretické hemibody v důsledku eventovaskulárních cerebrálních (CVE) do 3 týdnů léčby.
Časové okno: Fugl-Meyerova škála bude aplikována ve 3. týdnu sledování (hned po absolvování 6 rehabilitačních sezení).

Motorická funkčnost a postižení paretické hemitěly bude hodnoceno pomocí Fugl-Meyerovy škály, která zahrnuje 5 dominií y 113 celkových položek, které jsou hodnoceny na 3bodové ordinální škále (0= nelze provést, 1= provést částečně, 2= provést plně ).

Jednotlivé body se sečtou a hodnocení může ukázat minimální hodnotu 0 a maximální hodnotu 226 bodů, z toho 66 bodů za horní končetinu a 34 bodů za dolní končetinu.

Vyšší skóre představuje lepší funkčnost hemibody (menší postižení).

Fugl-Meyerova škála bude aplikována ve 3. týdnu sledování (hned po absolvování 6 rehabilitačních sezení).
Funkčnost a invalidita paretické hemibody v důsledku cerebrovaskulární příhody (CVE) do 6 týdnů léčby.
Časové okno: Fugl-Meyerova škála bude aplikována v 6. týdnu sledování (těsně po dokončení 12 rehabilitačních sezení).

Změna v motorické funkčnosti a postižení paretické hemitěly bude hodnocena pomocí Fugl-Meyerovy škály, s 5 dominií y 113 celkovými položkami, které jsou hodnoceny na 3bodové ordinální škále (0= nelze provést, 1= provést částečně, 2= provést plně).

Jednotlivé body se sečtou a hodnocení může ukázat minimální hodnotu 0 a maximální hodnotu 226 bodů, z toho 66 bodů za horní končetinu a 34 bodů za dolní končetinu.

Změny na vyšší skóre představují lepší funkčnost hemibody (menší postižení).

Fugl-Meyerova škála bude aplikována v 6. týdnu sledování (těsně po dokončení 12 rehabilitačních sezení).
Nezávislost pacienta s hemiparézou sekundární k cerebrovaskulární příhodě (CVE) po dobu 3 týdnů léčby.
Časové okno: Stupnice motorického indexu bude aplikována ve 3. týdnu sledování (hned po dokončení 6 terapeutických sezení).

Motorická funkčnost a samostatnost pacienta s paretickou hemibody bude hodnocena pomocí stupnice motorického indexu, která obsahuje 3 dominia a 5 položek (dvě pro horní končetinu, jedna pro úchop a dvě pro dolní končetinu). V každé doméně lze získat minimální hodnotu 0 a maximální hodnotu 33 bodů a k součtu všech se připočítává 1 bod za celkovou kvalifikaci.

Vyšší kvalifikace představuje lepší schopnost vykonávat činnosti každodenního lidského života (větší samostatnost).

Stupnice motorického indexu bude aplikována ve 3. týdnu sledování (hned po dokončení 6 terapeutických sezení).
Nezávislost pacienta s hemiparézou sekundární k cerebrovaskulární příhodě (CVE) po dobu 6 týdnů léčby.
Časové okno: Stupnice motorického indexu bude aplikována v 6. týdnu sledování (hned po dokončení 12 terapeutických sezení).

Motorická funkčnost a samostatnost pacienta s paretickou hemibody bude hodnocena pomocí stupnice motorického indexu, která obsahuje 3 dominia a 5 položek (dvě pro horní končetinu, jedna pro úchop a dvě pro dolní končetinu). V každé doméně lze získat minimální hodnotu 0 a maximální hodnotu 33 bodů a k součtu všech se připočítává 1 bod za celkovou kvalifikaci.

Změny ve vyšší kvalifikaci představují lepší schopnost vykonávat činnosti každodenního lidského života (větší samostatnost).

Stupnice motorického indexu bude aplikována v 6. týdnu sledování (hned po dokončení 12 terapeutických sezení).
Realizace jemné svorky plegické ruky pro cerebrovaskulární příhodu (CVE) do 3 týdnů léčby.
Časové okno: Fine clamp test bude proveden ve 3. týdnu sledování (hned po dokončení 6 terapeutických sezení).

Realizace úchopu plegiové ruky bude hodnocena testem jemného upnutí, který zahrnuje tři akce pro odebrání kostek o různých velikostech (skóre: 0- neschopnost uchopit kostku, 1- Uchopení celou rukou, 2- Radiální upnutí nebo svorka na 3 prsty a svorka na 3 ukazováček na palec). Celková kvalifikace má minimální hodnotu 0 a maximální hodnotu 9 bodů.

Vyšší skóre představuje lepší provedení svorky mezi ukazováčkem a palcem ochrnuté ruky.

Fine clamp test bude proveden ve 3. týdnu sledování (hned po dokončení 6 terapeutických sezení).
Realizace jemného sevření plegické ruky pro cerebrovaskulární příhodu (CVE) do 6 týdnů léčby.
Časové okno: Fine clamp test bude proveden v 6. týdnu sledování (těsně po dokončení 12 terapeutických sezení).

Realizace úchopu plegiové ruky bude hodnocena testem jemného upnutí, který zahrnuje tři akce pro odebrání kostek o různých velikostech (skóre: 0- neschopnost uchopit kostku, 1- Uchopení celou rukou, 2- Radiální upnutí nebo svorka na 3 prsty a svorka na 3 ukazováček na palec). Celková kvalifikace má minimální hodnotu 0 a maximální hodnotu 9 bodů.

Vyšší skóre představuje lepší provedení svorky mezi ukazováčkem a palcem ochrnuté ruky.

Fine clamp test bude proveden v 6. týdnu sledování (těsně po dokončení 12 terapeutických sezení).

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra spokojenosti pacienta s léčbou do 3 týdnů léčby.
Časové okno: Intrinsic Motivation inventář bude administrován ve 3. týdnu sledování (těsně po dokončení 6 rehabilitačních sezení).

Spokojenost, kterou pacient uvedl s přijatou léčbou, bude hodnocena pomocí inventáře vnitřní motivace.

V inventáři Vnitřní motivace má výsledek minimální hodnotu 22 a maximální hodnotu 154 bodů. Skóre: od 1 (žádná spokojenost) do 7 (maximální spokojenost).

Vyšší skóre představuje nejlepší úroveň spokojenosti

Intrinsic Motivation inventář bude administrován ve 3. týdnu sledování (těsně po dokončení 6 rehabilitačních sezení).
Míra spokojenosti pacienta s léčbou do 6 týdnů léčby.
Časové okno: Intrinsic Motivation inventář bude administrován v 6. týdnu sledování (těsně po dokončení 12 rehabilitačních sezení).

Spokojenost, kterou pacient uvedl s přijatou léčbou, bude hodnocena pomocí inventáře vnitřní motivace.

V inventáři Vnitřní motivace má výsledek minimální hodnotu 22 a maximální hodnotu 154 bodů. Skóre: od 1 (žádná spokojenost) do 7 (maximální spokojenost).

Vyšší skóre představuje nejlepší úroveň spokojenosti

Intrinsic Motivation inventář bude administrován v 6. týdnu sledování (těsně po dokončení 12 rehabilitačních sezení).
Úroveň afázie do 3 týdnů léčby.
Časové okno: Bostonská škála intenzity afázie bude aplikována ve 3. týdnu sledování (těsně po dokončení 6 rehabilitačních sezení).

Kvalita řeči bude hodnocena pomocí Bostonské škály intenzity afázie u pacientů po cerebrovaskulární příhodě (CVE).

Na stupnici Boston Aphasia Intensity má výsledek minimální hodnotu 0 a maximální hodnotu 5 bodů.

Vyšší skóre znamená lepší kvalitu jazyka (méně afázie).

Bostonská škála intenzity afázie bude aplikována ve 3. týdnu sledování (těsně po dokončení 6 rehabilitačních sezení).
Úroveň afázie do 6 týdnů léčby.
Časové okno: Bostonská škála intenzity afázie bude aplikována v 6. týdnu sledování (těsně po dokončení 12 rehabilitačních sezení).

Kvalita řeči bude hodnocena pomocí Bostonské škály intenzity afázie u pacientů po cerebrovaskulární příhodě (CVE).

Na stupnici Boston Aphasia Intensity má výsledek minimální hodnotu 0 a maximální hodnotu 5 bodů.

Vyšší skóre znamená lepší kvalitu jazyka (méně afázie).

Bostonská škála intenzity afázie bude aplikována v 6. týdnu sledování (těsně po dokončení 12 rehabilitačních sezení).

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: María del Carmen Rojas-Sosa, Doctorado, Instituto Mexicano del Seguro Social

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

17. srpna 2018

Primární dokončení (Aktuální)

21. srpna 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

21. srpna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. května 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. května 2023

První zveřejněno (Aktuální)

25. května 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. srpna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. srpna 2024

Naposledy ověřeno

1. srpna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • R 2016 3702 44

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .