Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Role ivermektinu a kolchicinu v léčbě COVID-19: Randomizovaná kontrolovaná klinická studie

2. července 2023 aktualizováno: hemat abdelsalam ahmed, Ain Shams University
Coronavirové onemocnění 2019 (COVID-19) je způsobeno závažným akutním respiračním syndromem corona virus 2 (SARS-CoV-2), nový koronavirus, který se objevil v prosinci 2019 v čínském Wuhanu. Rychle se rozšířil po celém světě a způsobil velkou úmrtnost. Dosud neexistuje žádná specifická léčba COVID-19; Ivermektin a kolchicin byly navrženy jako terapeutické možnosti pro léčbu COVID-19. Naše randomizovaná kontrolovaná klinická studie si klade za cíl posoudit účinnost ivermektinu a kolchicinu při léčbě COVID-19.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Pacienti budou vybráni z ambulance Triage/COVID-19 a každý pacient bude podroben následujícímu:

  1. Klinická anamnéza bude získána o sociodemografických údajích, jako je věk, pohlaví, bydliště, rodinný stav, kouření atd., anamnéza včetně (váha, současná medikace, symptomy (začátek, průběh, trvání) a přítomnost Co- morbidity.
  2. Kompletní celkové vyšetření včetně: teploty, srdeční frekvence, krevního tlaku, dechové frekvence a saturace kyslíkem.

    Podezřelí pacienti podle kritérií CDC budou podrobeni laboratornímu a radiologickému potvrzení pomocí (PCR-COVID-19, kompletní krevní obraz, CRP, feritin a D-dimer) a CT hrudníku s vysokým rozlišením.

    Po potvrzení diagnózy jsou pacienti klasifikováni jako středně těžcí s laboratorním a radiologickým nálezem.

    o Seskupování: Všichni pacienti zařazení do studie podle vypočtené velikosti vzorku budou rovnoměrně rozděleni náhodně do 3 skupin pomocí zapečetěné obálky obsahující kód pro každou skupinu.

    • Skupina A (skupina Ivermectin): Pacienti s COVID-19 se střední závažností, kteří budou dostávat standardní léčbu podle protokolu egyptské Nejvyšší rady univerzitních nemocnic plus Ivermectin ve formě perorálních tablet, např. (Iverzine 6mg) (200 mcg/kg/den) (4 tablety první den a poté 2 tablety druhý a třetí den) nalačno (Kaur et al., 2021).

    Iverzine:

    • Výrobce: Unipharma Pharmaceutical Chemicals Co.

    • Nežádoucí účinky iverzinu: bolest břicha, astenie, hypotenze a bolest hlavy (Fujimoto et al., 2014).

    o Skupina B (skupina kolchicinu): pacienti s COVID-19 se střední závažností, kteří dostanou standardní léčbu podle protokolu egyptské Nejvyšší rady univerzitních nemocnic plus 0,5 mg tablety kolchicinu (3krát denně po jídle po dobu 3 dnů, poté dvakrát denně po dobu 4 dny) (Karatza et al., 2021).

    Poté všechny skupiny obdrží pokyny k domácí izolaci.

    kolchicin:

    • Výrobce: El Nasr Pharmaceutical Chemicals Co.

    • Nežádoucí účinky kolchicinu: Gastrointestinální nežádoucí účinky, např. bolest břicha, zvracení, průjem (Imazio et al., 2014).

    o Skupina C (kontrolní skupina): pacienti s COVID-19 se střední závažností, kteří dostanou standardní léčbu podle protokolu egyptské Nejvyšší rady univerzitních nemocnic (dosud nezveřejněno) (vitamín C 500 mg tableta dvakrát denně, vitamín D3 2000-4000 IU/den, zinek 75 mg tableta jednou denně po dobu dvou týdnů a potřebný protokol léčby podle posouzení případu a závažnosti).

    o Randomizace: Výzkumník použije zapečetěné obálky obsahující kód pro intervenci nebo kontrolu.

    o Sledování: Účastníci budou sledováni dvakrát týdně telefonicky, kde se vyhodnotí jejich symptomy (zvýšení nebo snížení, trvání symptomů a rozvoj nových symptomů) dodržování léčby, denní měření teploty, saturace kyslíkem, potřeba inhalace kyslíku, potřeba hospitalizace příjem, příjem na JIP, mechanická ventilace, mortalita a zlepšení zánětlivých markerů (CBC, CRP, Feritin a D-dimer).

    o Konečné hodnocení: Propuštění z izolace po 10 dnech po nástupu příznaků nebo 10 dnech po jejich prvním pozitivním výtěru (Teranaka et al., 2021).

    Účastníci budou dotázáni na zlepšení symptomů nebo reziduálních symptomů. Zánětlivé markery (CBC, CRP, Feritin a D-dimer) budou znovu testovány 14. den a poté po 1 měsíci od nástupu příznaků.

    o Koncový bod: Studie bude pokračovat až do dokončení velikosti vzorku, zlepšení symptomů pacienta, žádný vývoj nových symptomů, potřeba hospitalizace nebo přijetí na JIP a výskyt nežádoucích příhod (AES) nebo závažných nežádoucích příhod (SAE) po celou dobu délka studia.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

120

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Cairo, Egypt
        • Ain Shams University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Účastníci ve věku (18–64) let s potvrzenými kritérii infekce COVID-19.
  • Středně závažné případy: Pacienti mají symptomy (jako je horečka, symptomy dýchacích cest), plicní projevy lze pozorovat na zobrazení hrudníku a saturaci kyslíkem více než 94 % (Egyptské ministerstvo zdravotnictví a populace, 2020).

Kritéria vyloučení:

  • Těhotná nebo kojící samice.
  • Jakákoli přidružená onemocnění (DM, hypertenze, astma…… atd.).
  • Účastníci užívající imunosupresiva nebo chemoterapeutika.
  • Aktivní malignita.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Skupina ivermektinů
dostávali standardní léčbu plus Ivermectin ve formě perorálních tablet (0,2 mg/kg/den) v jedné dávce nalačno po tři po sobě jdoucí dny
perorální tablety (0,2 mg/kg/den) jedna dávka nalačno po dobu tří po sobě jdoucích dnů.
Ostatní jména:
  • Iverzine
Aktivní komparátor: Kolchicinová skupina
dostávali standardní léčbu plus kolchicin 0,5 mg tablety (3krát denně po jídle po dobu 3 dnů, poté dvakrát denně po dobu 4 dnů)
0,5 mg tablety (3krát denně po jídle po dobu 3 dnů, poté dvakrát denně po dobu 4 dnů)
Ostatní jména:
  • Kolchicin
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
obdrželi standardní léčbu podle protokolu egyptské Nejvyšší rady univerzitních nemocnic (http://scu.eg/pages/university_hospitals) (vitamín C 500 mg tableta dvakrát denně, vitamín D3 2000-4000 IU/den, zinek 75 mg tableta jednou denně po dobu dvou týdnů a potřebný protokol léčby podle posouzení případu a závažnosti)
(vitamín C 500 mg tableta dvakrát denně, vitamín D3 2000-4000 IU/den, zinek 75 mg tableta jednou denně po dobu dvou týdnů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
trvání a počet příznaků
Časové okno: jeden měsíc
Účastníci byli sledováni dvakrát týdně po dobu jednoho měsíce. Byli telefonicky zavoláni, aby se zeptali na jejich příznaky, např.: byli dotazováni na úlevu od příznaků, počet příznaků, trvání příznaků např. kašel, horečka (měření teploty teploměrem)
jeden měsíc
Koncentrace zánětlivých markerů (CBC, CRP, Feritin a D-dimer)
Časové okno: jeden měsíc

Pacienti byli požádáni, aby provedli zánětlivé markery (CBC, CRP, feritin a D-dimer) v prvních 5 dnech jako úvodní laboratoře.

O dva týdny později byli pacienti sledováni na klinice. Byli požádáni, aby zopakovali primární vyšetření (CBC, CRP, feritin a D-dimer).

Po jednom měsíci od nástupu příznaků byli pacienti sledováni na klinice a předchozí vyšetření (CBC, CRP, feritin a D-dimer) byla znovu testována

jeden měsíc
potřeba inhalace kyslíku
Časové okno: jeden měsíc
Pacienti byli požádáni, aby denně měřili saturaci kyslíkem a podle měření byla stanovena potřeba kyslíku.
jeden měsíc
potřeba přijetí do nemocnice, přijetí na JIP, mechanická ventilace a mortalita.
Časové okno: jeden měsíc
U pacientů byla posouzena potřeba přijetí do nemocnice, přijetí na JIP, mechanická ventilace nebo zda byla dokumentována mortalita. všechna tato opatření byla provedena podle měření saturace kyslíkem , vyšetření a posouzení symptomů , pokud se zlepšují nebo zhoršují
jeden měsíc

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. července 2021

Primární dokončení (Aktuální)

9. září 2022

Dokončení studie (Aktuální)

28. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. června 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. července 2023

První zveřejněno (Aktuální)

5. července 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. července 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. července 2023

Naposledy ověřeno

1. července 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • Drugs in COVID-19

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .