Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Stanovení diagnostiky v místě péče o tuberkulózu (ADAPT)

1. září 2026 aktualizováno: University of California, San Francisco

Podpora, mobilizace a urychlení výzkumu pro eliminaci tuberkulózy (SMART4TB) – TA 1: Diagnostika – Hodnocení diagnostiky v místě péče o tuberkulózu (ADAPT)

Každý rok zůstávají více než 3 miliony lidí s TBC nediagnostikovány a 1 milion zemře. Lepší diagnostika je nezbytná pro snížení enormní zátěže TBC na celém světě. Studie Assessing Diagnostics At Point-of-care for Tuberculosis (ADAPT) se snaží celosvětově snížit zátěž TBC vyhodnocením rychlejšího, jednoduššího a levnějšího třídění a diagnostických testů na TBC.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

The Assessing Diagnostics At Point-of-care for Tuberculosis (ADAPT) se snaží identifikovat a důsledně hodnotit slibné diagnostické testy na tuberkulózu (TB) s uzamčeným designem v místě péče (dále jen „nové testy“) v klinické studie provedené v prostředí zamýšleného použití. Rychlá diagnostika a účinná léčba jsou zásadní pro zlepšení výsledků pacientů a snížení přenosu TBC. Téměř u jedné třetiny lidí s TBC však není diagnostikována nebo hlášena orgánům veřejného zdraví. Různé typy testů, které jsou nutné ke snížení této „diagnostické mezery“, byly popsány ve formě profilů cílových produktů (TPP) definovaných světem Zdravotnická organizace (WHO). Nejvyšší prioritou TPP je test na místě péče, který není založen na biomarkerech ve sputu, aby se usnadnila rychlá diagnóza TBC pomocí snadno dostupných vzorků (tj. diagnostický test založený na biomarkerech). Studie ADAPT vyhodnotí senzitivitu, specificitu a výtěžnost nových diagnostických testů proti referenčnímu standardu včetně sputa Xpert® MTB/RIF Ultra a mykobakteriální kultivace sputa u dospívajících a dospělých s předpokládanou TBC (na základě příznaků TBC nebo rizikového faktoru TBC + pozitivní screeningový test na TBC), které se prezentují ambulantním zdravotnickým zařízením v zemích s vysokou zátěží. Kromě toho bude použitelnost a přijatelnost nových diagnostických testů TBC posouzena prostřednictvím přímých pozorování a průzkumů rutinních zdravotnických pracovníků.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

1350

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Nové třídění a diagnostické testy TBC:

Kritéria pro zařazení-

Vyšetřovatelé budou zahrnovat nehospitalizované dospělé (věk ≥ 12 let) s buď:

  1. kašel trvající ≥ 2 týdny, běžně přijímané kritérium pro identifikaci lidí s předpokládanou plicní TBC (pro usnadnění standardizace na různých pracovištích a srovnání výkonnosti testu napříč podskupinami; NEBO
  2. rizikové faktory, pro které je doporučován screening TBC (infekce HIV, důvěrný kontakt s vlastní osobou, historie hornických prací). Lidé s rizikovými faktory budou zahrnuti, pokud budou mít pozitivní screening na TBC na základě screeningových nástrojů doporučených WHO, jak je uvedeno níže:

Pozitivní definice screeningu TBC podle rizikového faktoru:

  1. PLHIV (rizikový faktor): CRP >5 mg/dl NEBO abnormální CXR
  2. Samostatně hlášený blízký kontakt (rizikový faktor): abnormální CXR Historie těžební práce (Risk Factor): abnormální CXR

Kritéria vyloučení-

  1. Dokončená latentní nebo aktivní léčba TBC během posledních 12 měsíců (ke zvýšení prevalence TBC a snížení falešně pozitivních výsledků);
  2. Užili jste z jakéhokoli důvodu jakýkoli lék s antimykobakteriální aktivitou (včetně fluorochinolonů) během 2 týdnů od vstupu do studie (k omezení falešně negativních výsledků);
  3. Bydlí > 20 km od místa studie nebo se nechcete vracet na následné návštěvy; NEBO
  4. Nejsou ochotni poskytnout informovaný souhlas

Posouzení použitelnosti nových testů na TBC:

Kritéria pro zařazení-

Výzkumníci budou zahrnovat zdravotnické pracovníky na každém klinickém pracovišti, kteří jsou:

  1. ve věku ≥18 let; A
  2. podílející se na rutinním testování TBC (sběr vzorků nebo provádění testů na TBC).

Kritéria vyloučení-

Vyšetřovatelé vyloučí zaměstnance, kteří jsou:

1) neochotný poskytnout informovaný souhlas

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Hodnocení různých nových třídicích a diagnostických testů TBC
Pro nové třídění TBC a diagnostické testy budou vyšetřovatelé provádět rozsáhlé hodnocení testů uzamčených designem u kohorty dospělých s předpokládanou TBC. Cílem vyšetřovatelů je zapsat 450 účastníků ročně na každé ze tří registračních míst pro hodnocení různých nových třídicích a diagnostických testů TBC a 50 zdravotnických pracovníků k posouzení použitelnosti testů.
Vyšetřovatelé vyhodnotí poloautomatické nebo automatizované molekulární testy určené pro použití na blízkém místě péče nebo místě péče.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl s pozitivním výsledkem indexového testu mezi účastníky s tuberkulózou (TB)
Časové okno: 2 roky
Citlivost – Počet s pozitivním výsledkem testu indexu/(číslo s pozitivním nebo negativním výsledkem testu indexu t) mezi účastníky s TBC. TBC bude definována na základě mikrobiologického referenčního standardu (výsledky kultivace mykobakterií ve sputu)
2 roky
Podíl s negativním výsledkem testu indexu mezi účastníky bez tuberkulózy (TBC)
Časové okno: 2 roky
Specifičnost - Počet s negativními výsledky indexového testu/(číslo s pozitivním nebo negativním indexovým výsledkem t testu) mezi účastníky bez TBC. TBC bude definována na základě mikrobiologického referenčního standardu (výsledky kultivace mykobakterií ve sputu)
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Adithya Cattamanchi, University of California, Irvine

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

28. srpna 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. září 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. září 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. července 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. července 2023

První zveřejněno (Aktuální)

12. července 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. září 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. září 2026

Naposledy ověřeno

1. září 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 7200AA22RFA00004 (USAID)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .