Účinek taVNS aktivace mozkového kmene u pacientů s časnou a pozdní Parkinsonovou chorobou - studie fMRI
Účinek transkutánní elektrostimulace aurikulárního vaglového nervu na struktury mozkového kmene u pacientů s časnou a pozdní Parkinsonovou chorobou - studie fMRI
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účastníci:
Bude zahrnuto 40 účastníků s diagnózou Parkinsonovy choroby (PD) ve věku > 45 let. Pacienti se budou rekrutovat z ambulancí a lůžkových ambulancí. PD bude diagnostikována podle kritérií britské PD Society Brain Bank: 20 pacientů v raném stádiu a 20 pacientů v pozdním stádiu PD. Kritéria pro zařazení: (1) buď HY fáze 1-2 (n=20) nebo HY fáze 3-4 (n=20); (2) schopnost samostatné chůze po dobu alespoň 2 minut; (3) kognitivní porucha, která by mohla bránit spolupráci při testech (4) stabilní antiparkinsonika během předchozího 1 měsíce. Kritéria vyloučení: (1) klidový třes nebo dyskineze rezistentní na léky; (2) historie záchvatů; (3) implantované lékařské přístroje nebo kovové implantáty; (5) těhotenství; (6) klaustrofobie; (7) jakékoli stavy, které by bránily pacientům ležet klidně po dobu 1 hodiny v poloze na zádech (tj. bolesti svalů, degenerativní onemocnění kloubů…).
TaVNS:
Na levé ucho bude aplikována neinvazivní elektrostimulace. Elektroda bude umístěna v cymba conchae, ale proud bude aplikován pouze během taVNS a ne během xVNS. Jak taVNS, tak xVNS byly aplikovány přes elektrodu Nemos® s následujícími parametry: čtvercový pseudobifázický puls, trvání interpulzu 80 μs, šířka pulsu 300 μs, intenzita pulsu 0,1 mA nad percepčním prahem (obrázek 1). taVNS25 bude aplikován při 25Hz a taVNS100 bude aplikován při 100Hz. Intenzita každé samostatné stimulace bude upravena pro každého účastníka na začátku experimentu. Pořadí stimulace bude odhaleno až po automatizované datové a statistické analýze.
Sběr dat MRI
MRI bude provedeno v Centru klinické fyziologie na Lékařské fakultě v Lublani (Center za kliniko fiziologijo; CKF) pomocí 3T Philips Achieva 3TX dStream (Best, Nizozemsko).
Vyšetřovatelé získají objemy mozku s vysokým rozlišením T1 a T2 (0,7 x 0,7 x 0,7 mm^3). Oblast mozkového kmene a mozečku bude skenována pomocí T1-vážené spektrální pre-saturace s inverzní obnovovací sekvencí (SPIR), aby se zvýšil kontrast neuromelaninových struktur (a lépe vymezily LC). Tři strukturální skeny budou proloženy 3 časovými úseky, které budou obsahovat 3 8minutové blokové relace závislé na hladině kyslíku v krvi (BOLD MRI; fMRI) (~1,75 mm^3 izometrický voxel), během každého slotu účastníci obdrží jiný typ stimulace (taVNS,25, taVNS100 a xVNS). Aby se snížil jakýkoli přenosový efekt, vyšetřovatelé náhodně určí pořadí 3 fMRI sezení.
Časová osa kompletní zobrazovací relace by byla následující: Průzkumný sken - Slot 1 - T1 - Slot 2 - T2 - Slot 3 - sekvence neuromelaninu. Sezení by mělo trvat až 60 minut. T1-vážené snímky budou nejprve segmentovány do šedé, bílé a tkáňových kompartmentů mozkomíšního moku (CSF) pomocí DARTEL implementovaného v SPM12. To také poskytuje prostorovou normalizaci a koregistraci do standardního prostoru MNI. Snímky z jiných modalit budou nejprve společně registrovány do strukturních skenů vážených T1 a vedle šablony MNI jako sekundární snímky pomocí identického transformačního algoritmu. Z dat fMRI budou vyšetřovatelé analyzovat (i) vzorce aktivace mozkového kmene (analýza ROI); a (ii) konektivitu blokového návrhu mezi strukturami NTS a CNS. FMRI analýzy budou provedeny pomocí nástrojů Analysis of Functional NeuroImages (AFNI).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Vesna M van Midden, MD
- Telefonní číslo: +38615223200
- E-mail: vesna.vanmidden@kclj.si
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Andrej Vovk, PhD
- E-mail: andrej.vovk@mf.uni-lj.si
Studijní místa
-
-
-
Ljubljana, Slovinsko, 1000
- Neurology Department, UMC Ljubljana
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- diagnostika Parkinsonovy choroby podle kritérií britské PD Society Brain Bank
- schopnost samostatné chůze po dobu alespoň 2 minut
- kognitivní poruchy, které mohou bránit spolupráci během testů
- stabilní antiparkinsonika během předchozího 1 měsíce
Kritéria vyloučení:
- klidový třes nebo dyskineze rezistentní na léky
- anamnéza záchvatů
- implantované lékařské přístroje nebo kovové implantáty
- těhotenství
- klaustrofobie
- pevná nebo těžká kyfóza
- jakékoli stavy, které by našim pacientům bránily ležet v klidu po dobu 1 hodiny v poloze na zádech (tj. bolesti svalů, degenerativní onemocnění kloubů…).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: taVNS100 u pacientů s pokročilou PD
Neinvazivní elektrostimulace bude aplikována na levou cyma conchae prostřednictvím elektrody Nemos® při 100 Hz u pacientů s pokročilou PD.
Účastníci absolvují 8minutový blokový designový blok fMRI.
|
Neinvazivní elektrostimulace bude aplikována na levou cyma conchae přes elektrodu Nemos® s následujícími parametry: čtvercový pseudobifázický pulz, délka interpulzu 80 μs, šířka pulzu 300 μs, intenzita pulzu 0,1 mA nad percepčním prahem při 100 Hz.
Intenzita každé samostatné stimulace bude upravena pro každého účastníka na začátku experimentu
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: taVNS25 u pacientů s pokročilou PD
Neinvazivní elektrostimulace bude aplikována na levou cyma conchae prostřednictvím elektrody Nemos® při 25 Hz u pacientů s pokročilým PD.
Účastníci absolvují 8minutový blokový designový blok fMRI.
|
Neinvazivní elektrostimulace bude aplikována na levou cyma conchae přes elektrodu Nemos® s následujícími parametry: čtvercový pseudobifázický pulz, délka interpulzu 80 μs, šířka pulzu 300 μs, intenzita pulzu 0,1 mA nad percepčním prahem při 25 Hz.
Intenzita každé samostatné stimulace bude upravena pro každého účastníka na začátku experimentu.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: xVNS u pokročilých pacientů s PD
Elektroda bude umístěna do levé cyma conchae, avšak na pokročilé pacienty s PD nebude aplikován žádný elektrický proud.
Účastníci absolvují 8minutový blokový designový blok fMRI.
|
Elektroda bude umístěna v místě cymba conchae, nebude však aplikován žádný elektrický proud.
Všechny ostatní experimentální podmínky budou stejné jako pro aktivní stimulaci taVNS.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: taVNS100 u pacientů s časnou PD
Neinvazivní elektrostimulace bude aplikována na levou cyma conchae prostřednictvím elektrody Nemos® při 100 Hz u pacientů s časnou PD.
Účastníci absolvují 8minutový blokový designový blok fMRI.
|
Neinvazivní elektrostimulace bude aplikována na levou cyma conchae přes elektrodu Nemos® s následujícími parametry: čtvercový pseudobifázický pulz, délka interpulzu 80 μs, šířka pulzu 300 μs, intenzita pulzu 0,1 mA nad percepčním prahem při 100 Hz.
Intenzita každé samostatné stimulace bude upravena pro každého účastníka na začátku experimentu
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: taVNS25 u pacientů s časnou PD
Neinvazivní elektrostimulace bude aplikována na levou cyma conchae prostřednictvím elektrody Nemos® při 25 Hz u pacientů s časnou PD.
Účastníci absolvují 8minutový blokový designový blok fMRI.
|
Neinvazivní elektrostimulace bude aplikována na levou cyma conchae přes elektrodu Nemos® s následujícími parametry: čtvercový pseudobifázický pulz, délka interpulzu 80 μs, šířka pulzu 300 μs, intenzita pulzu 0,1 mA nad percepčním prahem při 25 Hz.
Intenzita každé samostatné stimulace bude upravena pro každého účastníka na začátku experimentu.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: xVNS u pacientů s časnou PD
Elektroda bude umístěna do levé cyma conchae, avšak u pacientů s časnou PD nebude aplikován žádný elektrický proud.
Účastníci absolvují 8minutový blokový designový blok fMRI.
|
Elektroda bude umístěna v místě cymba conchae, nebude však aplikován žádný elektrický proud.
Všechny ostatní experimentální podmínky budou stejné jako pro aktivní stimulaci taVNS.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnání vzoru aktivace mozkového kmene na fMRI (analýza ROI) během taVNS ve srovnání s xVNS
Časové okno: Bude analyzován pouze online/akutní účinek měřený během stimulace (doba trvání 8 minut na typ stimulace).
|
Bloková analýza fMRI bude provedena na ROI mozkového kmene za účelem posouzení aktivace v neuromodulačních jádrech mozkového kmene během taVNS ve srovnání s xVNS pomocí nástrojů programu AFNI.
Závěrečná analýza bude provedena na úrovni skupiny.
|
Bude analyzován pouze online/akutní účinek měřený během stimulace (doba trvání 8 minut na typ stimulace).
|
|
Porovnání vzoru funkční konektivity na fMRI (blokový design) nucleus tractus solitarii a zbytku nervového systému během taVNS ve srovnání s xVNS
Časové okno: Bude analyzován pouze online/akutní účinek měřený během stimulace (doba trvání 8 minut na typ stimulace).
|
Funkční konektivita (fMRI, blokový design) mezi nucleus tractus solitarii (NTS) a zbytkem centrálního nervového systému bude analyzována pomocí AFNI kontextově závislé korelační analýzy, aby se určilo, zda taVNS vytváří odlišný vzorec konektivity ve srovnání s xVNS.
|
Bude analyzován pouze online/akutní účinek měřený během stimulace (doba trvání 8 minut na typ stimulace).
|
|
Porovnání vzoru funkční konektivity na fMRI (blokový design) locus coeruleus (LC) a zbytku nervového systému během taVNS ve srovnání s xVNS
Časové okno: Bude analyzován pouze online/akutní účinek měřený během stimulace (doba trvání 8 minut na typ stimulace).
|
Funkční vzor konektivity (fMRI, blokový design) mezi nucleus locus coeruleus (LC) a zbytkem centrálního nervového systému bude analyzován pomocí AFNI kontextově závislé korelační analýzy, aby se určilo, zda taVNS vytváří odlišný vzor konektivity ve srovnání s xVNS.
|
Bude analyzován pouze online/akutní účinek měřený během stimulace (doba trvání 8 minut na typ stimulace).
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnání vzoru aktivace mozkového kmene na fMRI (analýza ROI) během taVNS25 ve srovnání s taVNS100
Časové okno: Bude analyzován pouze online/akutní účinek měřený během stimulace (doba trvání 8 minut na typ stimulace).
|
Bloková analýza fMRI bude provedena na ROI mozkového kmene za účelem posouzení aktivace v neuromodulačních jádrech mozkového kmene během taVNS100 ve srovnání s taVNS25 pomocí nástrojů programu AFNI.
Závěrečná analýza bude provedena na úrovni skupiny.
|
Bude analyzován pouze online/akutní účinek měřený během stimulace (doba trvání 8 minut na typ stimulace).
|
|
Porovnání vzoru funkční konektivity na fMRI (blokový design) nucleus tractus solitarii a zbytku nervového systému během taVNS25 ve srovnání s taVNS100
Časové okno: Bude analyzován pouze online/akutní účinek měřený během stimulace (doba trvání 8 minut na typ stimulace).
|
Funkční konektivita (fMRI, blokový design) mezi nucleus tractus solitarii (NTS) a zbytkem centrálního nervového systému bude analyzována pomocí AFNI kontextově závislé korelační analýzy, aby se určilo, zda taVNS vytváří odlišný vzorec konektivity ve srovnání s xVNS.
|
Bude analyzován pouze online/akutní účinek měřený během stimulace (doba trvání 8 minut na typ stimulace).
|
|
Porovnání vzoru funkční konektivity na fMRI (blokový design) locus coeruleus (LC) a zbytku nervového systému během taVNS100 ve srovnání s taVNS25
Časové okno: Bude analyzován pouze online/akutní účinek měřený během stimulace (doba trvání 8 minut na typ stimulace).
|
Funkční vzor konektivity (fMRI, blokový design) mezi nucleus locus coeruleus (LC) a zbytkem centrálního nervového systému bude analyzován pomocí AFNI kontextově závislé korelační analýzy, aby se určilo, zda taVNS100 produkuje odlišný vzor konektivity ve srovnání s taVNS25.
|
Bude analyzován pouze online/akutní účinek měřený během stimulace (doba trvání 8 minut na typ stimulace).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andrej Vovk, PhD, Medical Faculty, University of Ljubljana
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 012052/2020-2
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .