Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srdeční rehabilitace pro mladé lidi (CardioActive)

6. března 2024 aktualizováno: Lora Capobianco, Greater Manchester Mental Health NHS Foundation Trust

Srdeční rehabilitace pro mladé lidi: Jednoslepá randomizovaná studie přijatelnosti a proveditelnosti integrovaného přístupu k tělesnému a duševnímu zdraví

Srdeční problémy patří mezi nejčastější tělesná onemocnění u dětí a mladých lidí (CYP). Mohou být přítomny od narození nebo se mohou vyvinout, když CYP stárnou, a jsou spojeny se zvýšenými fyzickými a psychickými obtížemi, nadměrnou ochranou ze strany pečovatelů a poskytovatelů zdravotní péče a sníženou kvalitou života.

Zatímco dospělým jsou po srdečních potížích nabídnuty lekce cvičení a rady ohledně životního stylu, CYP se srdečními potížemi nikoli. Zlepšení zdravotního chování u lidí se srdečními problémy je životně důležité, zlepšuje kvalitu života a snižuje výskyt dalších onemocnění (např. obezita, cukrovka).

Přibližně 1 ze 3 CYP se srdečními problémy má úzkost a/nebo depresi, takže je také důležité podporovat jejich duševní zdraví. Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je vyvinout a otestovat přijatelnost a proveditelnost zkoušky srdeční rehabilitace (CR) sestávající z cvičení s podporou duševního zdraví pro CYP.

Cílem je vyvinout a otestovat proveditelnost a přijatelnost zkušebního programu srdeční rehabilitace pro CYP.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

100

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Manchester, Spojené království, M13 9WL
        • Nábor
        • Manchester University NHS Foundation Trust
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Lora Capobianco, PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Všichni účastníci splňující následující kritéria pro zařazení a ve věku 11-16 let budou způsobilí:

Kritéria pro zařazení:

  1. Plynně v angličtině
  2. Souhlas s účastí
  3. Diagnostikováno alespoň jedním z následujících:

    • Vrozená srdeční vada (všechny podtypy)
    • Kardiomyopatie
    • Srdeční arytmie
    • Srdeční selhání
    • Post-cerebrovaskulární příhoda
    • Následná oprava/výměna srdeční chlopně

Kritéria vyloučení:

  1. Významné riziko nebo obavy o ochranu (tj. sebevražedné myšlenky)
  2. Poranění hlavy/organické poškození
  3. Významné sociální a/nebo komunikační potíže

Ti, kteří mají formální diagnózu nebo jsou posuzováni pro jakákoli výše uvedená vylučovací kritéria, budou vyloučeni.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Srdeční rehabilitace (intervence)
Účastníci přidělení do intervenční skupiny obdrží program srdeční rehabilitace (CR), který bude zahrnovat vzdělávání, cvičení a psychologickou složku.
CR se bude skládat ze šesti lekcí v délce 90 minut strukturovaného cvičebního programu, vzdělávacích a lifestylových modulů a psychologické složky. Sezení zahrnují skupinové diskuse, zážitkové učení a domácí úkoly, které mají účastníci splnit mezi sezeními. Účastníci této léčebné větve získají vedle CR také rutinní klinickou ambulantní péči.
Aktivní komparátor: Léčba jako obvykle (kontrola)
Účastníci přidělení do kontrolní skupiny budou léčeni jako obvykle.
Léčba jako obvykle bude zahrnovat rutinní klinickou ambulantní péči.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra náboru (výsledek proveditelnosti)
Časové okno: Datum základního hodnocení do konce sledování (24 týdnů sledování)
Proveditelnost bude hodnocena pomocí míry náboru (tj. počet pacientů, kteří souhlasili a byli randomizováni, počet pacientů odmítl studii).
Datum základního hodnocení do konce sledování (24 týdnů sledování)
Míra uchování (výsledek proveditelnosti)
Časové okno: Datum základního hodnocení do konce sledování (24 týdnů sledování)
Proveditelnost bude posouzena pomocí míry retence (tj. počtu pacientů vyřazených ze studie, ztracených pro sledování)
Datum základního hodnocení do konce sledování (24 týdnů sledování)
Účast na intervenci (výsledek proveditelnosti)
Časové okno: Datum základního hodnocení do konce sledování (24 týdnů sledování)
Proveditelnost bude posuzována pomocí účasti účastníků na intervenci (tj. počtu sezení navštěvovaných při intervenci).
Datum základního hodnocení do konce sledování (24 týdnů sledování)
Přijatelnost intervence
Časové okno: Datum základního hodnocení do konce sledování (24 týdnů sledování)
Přijatelnost intervence bude posouzena v kvalitativních polostrukturovaných rozhovorech s dětmi a mládeží, pečovateli a zdravotníky, které zhodnotí názory jednotlivců na intervenci, cíle pro zlepšení a vnímanou přijatelnost složek programu kardiorehabilitace.
Datum základního hodnocení do konce sledování (24 týdnů sledování)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dotazník o síle a obtížích (SDQ)
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů (konec léčby) a 24 týdnů (následné sledování)

SDQ měří psychickou pohodu v pěti dílčích škálách: emoce, hyperaktivita, chování, vztahy s vrstevníky a prosociální chování. SDQ může dokončit CYP a pečovatelé.

Skóre pro subškály se pohybuje v rozmezí 0–10, přičemž celkové skóre obtížnosti (0–40) je vytvořeno sečtením skóre ze všech subškál kromě prosociální subškály. Vyšší skóre na prosociální škále odrážejí silné stránky, zatímco vyšší skóre v jiných subškálách odrážejí potíže.

Výchozí stav, 12 týdnů (konec léčby) a 24 týdnů (následné sledování)
Pediatrická kvalita života (PedsQol)
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů (konec léčby) a 24 týdnů (následné sledování)

PedsQol je 23 položek měření kvality života související se zdravím a zahrnuje čtyři subškály: fyzickou, emocionální, sociální a školní. Dotazník se běžně používá v dětské kardiologii. PedsQol dokončí CYP.

Položky mají skóre od 0 (nikdy) do 4 (téměř vždy). Celkové skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre znamená lepší kvalitu života.

Výchozí stav, 12 týdnů (konec léčby) a 24 týdnů (následné sledování)
Šestiminutový test chůze (6MWT)
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů (konec léčby) a 24 týdnů (následné sledování)
6MWT se používá k posouzení aerobní kapacity a vytrvalosti. Výkon na 6MWT byl prediktivní pro morbiditu a mortalitu, přičemž horší výkon je spojen se zvýšenou mortalitou.
Výchozí stav, 12 týdnů (konec léčby) a 24 týdnů (následné sledování)
Přírůstkový test chůzí raketoplánu (ISWT)
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů (konec léčby) a 24 týdnů (následné sledování)
ISWT se používá k měření maximální zátěžové kapacity. ISWT je 12-úrovňový test (1 min na každé úrovni), při kterém účastníci procházejí nahoru a dolů po 10-ti kursu s rostoucím zrychlením 0,17 m/s až do maximální rychlosti 2,37 m/s. Rychlost chůze je indikována zvukovým signálem. Test končí, když má subjekt tepovou frekvenci vyšší než 85 % jejich předpokládaného maxima, je omezený dušností nebo když účastník není schopen udržet požadovanou rychlost a neuslápne už podruhé za sebou. Bude vypočtena ujetá vzdálenost z počtu raketoplánů.
Výchozí stav, 12 týdnů (konec léčby) a 24 týdnů (následné sledování)
Monitorování fyzické aktivity
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů (konec léčby) a 24 týdnů (následné sledování)
Účastníci budou mít na sobě akcelerometr (Actigraph) po dobu 5 dnů, aby mohli sledovat úrovně fyzické aktivity při každém hodnocení.
Výchozí stav, 12 týdnů (konec léčby) a 24 týdnů (následné sledování)
Metakognikční dotazník-dospívající (MCQ-A)
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů (konec léčby) a 24 týdnů (následné sledování)

MCQ-A posuzuje metakognitivní přesvědčení (přesvědčení o myšlení) v pěti dílčích škálách (nekontrolovatelnost obav, potřeba ovládat myšlenky, kognitivní sebevědomí, pozitivní přesvědčení o obavách a kognitivní důvěra). Míra obsahuje 30 položek a je bodována na likertově stupnici od 1 (nesouhlasím) do 4 (velmi souhlasím). Celkové skóre se pohybuje v rozmezí 30–120 a 6 až 30 pro každou subškálu. Vyšší skóre naznačuje větší maladaptivní metakognitivní přesvědčení.

Opatření a bude dokončeno CYP.

Výchozí stav, 12 týdnů (konec léčby) a 24 týdnů (následné sledování)
Child Health Utility-9D (CHU-9D)
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů (konec léčby) a 24 týdnů (následné sledování)
CHU-9D měří kvalitu života pomocí devíti dimenzí (strach, smutek, bolest, unavený, otrávený, školní/domácí úkoly, spánek, denní rutina a schopnost zapojit se do aktivit). Každý předmět má 5 úrovní, od bezproblémových až po neschopnost předmět udělat. Odpovědi budou použity pro generování užitných hodnot ve zdravotně ekonomickém hodnocení. CHU-9D dokončí CYP.
Výchozí stav, 12 týdnů (konec léčby) a 24 týdnů (následné sledování)
Dotazník o využívání služeb zdravotní a sociální péče
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů (konec léčby) a 24 týdnů (následné sledování)
Dotazník bude obsahovat otázky, zda dítě využívalo primární, sekundární nebo komunitní zdravotní a sociální péči a jak často službu využívalo v posledních 16 týdnech (návštěva základní studie) nebo od posledního hodnocení (následná studijní pobyty). Dotazník bude vytvořen z existujících dotazníků pro použití relevantních služeb pro děti držených spolužadateli a na základě diskuse s pacientem a zástupcem veřejnosti, poradní skupinou pro rodiče a klinickými členy studijního týmu. Tu doplní rodiče/primární pečovatelé. Poskytnuté odpovědi a zpětná vazba od pacientů budou použity k dalšímu zpřesnění dotazníku o využívání zdravotních zdrojů před definitivní studií.
Výchozí stav, 12 týdnů (konec léčby) a 24 týdnů (následné sledování)
Demografický dotazník
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů (konec léčby) a 24 týdnů (následné sledování)
Demografický dotazník bude shromažďovat proměnné, jako je věk účastníků, pohlaví, váha, výška, BMI, typ srdečního problému, komorbidní duševní a fyzické nemoci, etnická příslušnost, léky, socioekonomický status, profesní status rodičů. To vyplní rodiče/primární pečovatelé.
Výchozí stav, 12 týdnů (konec léčby) a 24 týdnů (následné sledování)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Adrian Wells, PhD, University of Manchester
  • Vrchní vyšetřovatel: Lora Capobianco, PhD, Greater Manchester Mental Health Foundation Trust

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. března 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. srpna 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. listopadu 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. května 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. července 2023

První zveřejněno (Aktuální)

1. srpna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. března 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. března 2024

Naposledy ověřeno

1. března 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • X638s

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .